消渴芩连方对2型糖尿病糖脂代谢和尿微量蛋白的影响

目的 观察消渴芩连方对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和尿微量蛋白的影响。方法 选取南丰县中医院收治的T2DM患者78例随机分为对照组和研究组,各39例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予消渴芩连方治疗。比较2组治疗前后糖脂代谢指标、尿微量蛋白、中医证候评分及临床疗效。结果 研究组空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白水平低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组(P<0.05);研究组各项中医证候评分低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 消渴芩连方治疗T2DM的疗效显著,可降低患者中医证候评分,改善患者糖脂代谢指标,减少尿微量蛋白的排出,保护肾功能。

消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病的临床效果观察

目的:本文主要探究2型气阴两虚糖尿病患者联合采取消渴丸与六味地黄丸的临床效果。方法:随机选取我院2022年2月—2023年2月收录的74例2型气阴两虚糖尿病患者作为研究样本,依据计算机表法将患者均等分为37例对照组(消渴丸治疗)、37例实验组(消渴丸+六味地黄丸治疗),对比指标:(1)血糖水平。(2)临床治疗有效率。结果:血糖水平:治疗前两组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值经对比无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值经对比有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:实验组指标数值显著高于对照组(P<0.05)。结论:2型气阴两虚糖尿病患者采取消渴丸联合六味地黄丸治疗方案,可有效降低患者的血糖水平,快速缓解患者由高血糖所致的不适症状,提高临床治疗效果。

五味消渴方对2型糖尿病患者肠道菌群及炎症因子的影响

目的探讨五味消渴方对2型糖尿病患者肠道菌群及炎症因子的影响。方法选取嘉兴市中医医院住院治疗的2型糖尿病气阴两虚证患者92例,随机分为治疗组和对照组46例。对照组采用基础治疗+二甲双胍,治疗组在对照组基础上联用五味消渴方,观察对比两组临床疗效、肠道菌群和炎症因子水平变化。结果两组患者分配均衡,基线状况良好,可比性强。治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为91.30%、78.26%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者的拟杆菌、乳杆菌以及双岐杆菌群数量均高于对照组(P<0.05);肠球菌、肠杆菌以及酵母菌群数量均低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平降低均较对照组更明显(P<0.05)。结论五味消渴方有助于改善患者的临床症状,调节肠道菌群,降低炎症因子水平,且具有较好的安全性。

消渴健脾方联合常规治疗与生酮饮食管理对气阴两虚证2型糖尿病患者的效果评价

目的观察消渴健脾方联合常规治疗与生酮饮食管理对气阴两虚证2型糖尿病(T 2DM)患者的临床疗效。方法纳入2021年3月至2023年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的120例气阴两虚证T 2DM患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规治疗和生酮饮食管理治疗,观察组在对照组基础上给予消渴健脾方治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后血糖指标、血脂指标、炎症指标、肠道菌群指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组脱落2例,观察组脱落1例,最终对照组58例,观察组59例完成本研究。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、肠球菌丰度均低于对照组,而双歧杆菌、乳杆菌丰度均高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率优于对照组[93.2%(55/59)比77.6%(45/58)],而不良反应总发生率低于对照组[8.5%(5/59)比27.6%(16/58)](均P<0.05)。结论消渴健脾方联合常规治疗与生酮饮食管理可有效改善气阴两虚证T 2DM患者糖脂代谢,降低炎症反应和调节肠道菌群,疗效较好,安全性较高。

消渴方加减联合达格列净治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察消渴方加减联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)气阴两虚夹瘀证的临床疗效,以及对白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取102例T2DM气阴两虚夹瘀证患者,依据简单随机法分为观察组与对照组各51例。对照组给予达格列净治疗,观察组在对照组基础上联合消渴方加减治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、炎症指标(WBC、CRP)及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率96.08%,高于对照组86.27%(P<0.05)。2组咽干口燥、倦怠乏力、多食易饥、口渴喜饮积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2组FBG、P2hBG、FINS水平及HOMA-IR均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组外周血WBC、血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组外周血WBC、血清CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率7.84%,与对照组5.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消渴方加减联合达格列净治疗T2DM气阴两虚夹瘀证疗效确切,可缓解患者的临床症状,改善胰岛素抵抗,降低血糖及炎症指标水平。

消渴膏方治疗粤东客家人肾阴亏虚型2型糖尿病患者的疗效观察

目的探究中医膏方消渴膏治疗粤东客家人肾阴亏虚型2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月期间梅州市人民医院收治的肾阴亏虚型T2DM患者70例作为研究对象,均为本地客家人群,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组各35例。对照组予常规血糖干预(胰岛素制剂治疗),试验组在对照组基础上加用口服中药膏方,疗程均为60 d。观察比较两组患者临床疗效、肾功能[尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(Serum creatinine,Scr)]、血脂[甘油三酯(Triglyceride,TC)、胆固醇(Total cholesterol,TG)]、血糖[糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial blood glucose,PBG)]及不良反应发生情况。结果治疗后试验组总有效率88.57%(31/35)明显高于对照组68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BUN、Scr指标均较治疗前降低(P<0.05);且试验组BUN、Scr指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂TG、TC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血脂TG、TC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消渴膏方能明显改善粤东客家地区肾阴亏虚型T2DM患者的中医临床症状,降低血脂代谢紊乱,改善肾功能,从而减缓糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)及大血管病变的发生和发展。

甘精胰岛素联合消渴健脾汤治疗2型糖尿病的效果

目的:探讨甘精胰岛素联合消渴健脾汤治疗2型糖尿病的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月宁德市中医院收治的100例2型糖尿病患者作为观察对象。根据随机数表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予甘精胰岛素注射液治疗,观察组在对照组基础上给予消渴健脾汤治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、胰岛功能、氧化应激指标。结果:治疗后,观察组口干多饮、多食易饥和倦怠乏力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素敏感指数(IAI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消渴健脾汤联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者效果显著,不仅可以有效减轻其中医症状,还可以改善其胰岛功能和氧化应激反应。

消渴丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病97例的价值分析

目的:观察消渴丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法:采用数字随机分组法将97例河池市中医医院内分泌科门诊于2023年1月至12月期间所收治的2型糖尿病患者分成对照组(n=48)与研究组(n=49),对照组接受二甲双胍治疗,研究组接受消渴丸联合二甲双胍治疗,观察两组患者治疗前后血糖水平、血脂指标及体质指数的变化,对比疗效及用药安全性,总结消渴丸联合二甲双胍在治疗2型糖尿病中的临床价值。结果:研究组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标均低于对照组(t=4.121/3.878/4.016,P均<0.05);研究组治疗后的体质指数以及总胆固醇、甘油三酯指标均低于对照组(t=3.009/4.811/3.703,P均<0.05);研究组治疗总有效率93.88%,显著高于对照组的81.25%(χ^(2)=4.579,P<0.05);研究组不良反应发生率6.12%,显著低于对照组的18.75%(χ^(2)=3.682,P<0.05)。结论:与二甲双胍单独治疗相比,消渴丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果更好,安全性更高,值得临床应用。

消渴健脾汤联合甘精胰岛素、伏格列波糖对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的观察初发2型糖尿病患者实施消渴健脾汤联合甘精胰岛素、伏格列波糖治疗对其血糖波动的影响。方法将将福建省莆田市城厢区凤凰山街道社区卫生服务中心接诊的70例初发2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组(n=35例)和对照组(n=35例)。对照组给予甘精胰岛素、伏格列波糖治疗,观察组给予消渴健脾汤联合甘精胰岛素、伏格列波糖治疗。比较两组患者治疗前后血糖水平、血糖波动指标及低血糖发生情况。结果观察组治疗后餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(7.46±0.83)mmol/L、(5.78±0.30)%,明显低于治疗前的(14.10±3.73)mmol/L、(9.46±0.80)%及对照组治疗后的(8.48±1.02)mmol/L、(6.33±0.28)%(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖为(6.45±0.86)mmol/L,低于治疗前的(8.08±2.38)mmol/L(P<0.05),但与对照组治疗后的(6.64±0.88)mmol/L比较无差异(P>0.05)。观察组治疗后平均血糖水平为(6.05±0.62)mmol/L,明显低于治疗前的(11.48±2.28)mmol/L和对照组治疗后的(6.95±0.65)mmol/L;观察组治疗后平均血糖波动幅度为(1.20±0.25)mmol/L,明显低于治疗前的(3.38±1.08)mmol/L和对照组治疗后的(1.68±0.18)mmol/L;观察组治疗后血糖水平标准差为(0.70±0.20)mmol/L,明显低于治疗前的(2.33±0.74)mmol/L和对照组治疗后的(0.92±0.22)mmol/L;观察组治疗后最大血糖波动幅度为(4.48±1.44)mmol/L,明显低于治疗前的(12.44±2.08)mmol/L和对照组治疗后的(5.60±1.52)mmol/L;观察组治疗后血糖>7.8 mmol/L时间百分率为(7.10±2.15)%,明显低于治疗前的(86.06±13.22)%和对照组治疗后的(22.50±8.10)%;观察组治疗后血糖<3.9 mmol/L时间百分率为(0.20±0.05)%,明显低于对照组治疗后的(0.45±0.20)%(P<0.05)。观察组治疗后日间血糖平均绝对差(0.88±0.42)mmol/L、全天血糖波动次数(1.96±0.55)次低于治疗前(3.02±1.05)mmol/L和(5.16±1.21)次(P<0.05),但与对照组治疗后的(0.92±0.35)mmol/L和(2.05±0.53)次比较无差异(P>0.05)。观察组发生2例低血糖,发生率为5.71%,对照组发生1例低血糖,发生率为2.86%,比较无差异(P>0.05)。结论消渴健脾汤联合甘精胰岛素、伏格列波糖治疗初发2型糖尿病能够更好地降低餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,减少血糖波动幅度及波动次数,又能预防低血糖发生,具有更好的降糖效果。

消渴益肾汤加减治疗早期2型糖尿病肾病蛋白尿患者的效果观察

目的观察消渴益肾汤加减治疗早期2型糖尿病肾病(T2DKD)蛋白尿患者的效果。方法160例早期T2DKD蛋白尿患者,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组患者给予西药常规对症治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上给予消渴益肾汤加减治疗。比较两组治疗后临床治疗效果,尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)和肾小球滤过率(eGFR)水平,血压、血脂及血糖水平。结果治疗后,观察组的治疗总有效率85.00%较对照组的71.25%明显更高(P<0.05)。治疗后,观察组UACR(47.0±17.5)mg/g明显低于对照组的(68.0±14.5)mg/g(P<0.05);但两组的eGFR水平无明显差别(P>0.05)。治疗后,观察组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(6.3±1.6)mmol/L、(7.6±1.4)%、(3.3±1.3)mmol/L、(2.1±0.7)mmol/L、(116.4±10.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(74.9±11.7)mm Hg,均低于对照组的(7.4±2.4)mmol/L、(9.0±2.1)%、(4.7±1.2)mmol/L、(2.7±0.7)mmol/L、(138.2±15.2)mm Hg、(86.6±12.7)mm Hg(P<0.05)。结论通过消渴益肾汤加减治疗早期T2DKD蛋白尿患者,可以显著减轻患者的临床症状,改善患者的肾功能,降低血糖,疗效确切,可以在临床推广使用。

连术消渴方对湿热互结兼瘀型初发2型糖尿病患者糖脂代谢及微炎症状态的影响

目的探讨连术消渴方对湿热互结兼瘀型初发2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及微炎症状态的影响。方法将2020年3月至2022年2月就诊于该院内分泌科门诊或住院的初发T2DM患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予二甲双胍口服治疗,观察组给予连术消渴方治疗,疗程均为8周。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、糖脂代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等)、微炎症指标(白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸),并记录疗程中不良事件发生情况。研究过程中观察组患者脱落4例,最终纳入36例;对照组患者脱落3例,最终纳入37例。结果观察组患者总有效率明显高于对照组[94.44%(34/36)vs.78.38%(29/37)],疗程结束后中医证候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、稳态模型胰岛素抵抗指数、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸水平均明显下降,且观察组患者治疗后各指标下降幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者研究过程中均未发生严重不良事件。结论连术消渴方可改善初发T2DM患者的临床症状,抑制炎性细胞因子释放,恢复糖脂代谢功能,提高临床疗效。

玉液汤加减联合消渴丸治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床价值

目的分析2型糖尿病气阴两虚证行玉液加减+消渴丸治疗的价值。方法回顾性选取2020年12月—2023年12月聊城市东昌府区中医院收治的75例气阴两虚证2型糖尿病患者的临床资料,以治疗方法为依据分为常态组、综合组,常态组37例行消渴丸治疗,综合组38例辅以玉液汤加减治疗,比较两组血糖指标、症状积分、治疗有效率、不良反应发生率。结果治疗后,综合组各项血糖指标均低于常态组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,综合组各项症状积分均低于常态组,差异有统计学意义(P均<0.05)。综合组治疗总有效率为97.37%,高于常态组的81.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.219,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉液汤加减+消渴丸安全性高,能产生较强血糖调节机制,可减轻症状,提升有效率,对2型糖尿病气阴两虚证较适用。

消渴方与六味地黄汤联合治疗早期2型糖尿病的临床疗效及血糖水平影响分析

探讨消渴方与六味地黄汤联合治疗早期2型糖尿病的临床疗效及影响因素。方法 选取80例早期2型糖尿病的患者作为研究对象,按随机等分为研究组和对照组,每组40例。研究组应用消渴方与六味地黄汤联合治疗,对照组采用标准的2型糖尿病标准治疗方法。治疗前后分别对两组病人的症状得分、血糖水平和总有效率等进行比较。结果 治疗后,研究组在主症和次症上的改善程度均显著高于对照组。治疗后二组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆固醇和甘油三酯水平均降低,但研究组较对照组下降更明显。研究组的总有效率(97.50%)明显高于对照组(67.50%)。结论 应用消渴方与六味地黄汤联合治疗早期2型糖尿病,可以显著提高临床疗效、改善病人的主症和次症、有效控制血糖水平。

消渴丸联合常规西药治疗气阴两虚型2型糖尿病治疗的疗效研究

目的:本文主要探究气阴两虚2型糖尿病患者联合采取消渴丸与常规西药疗法的临床效果。方法:随机选取我院2022年1月—2023年8月收录的84例气阴两虚2型糖尿病患者作为研究样本,依据计算机表法将患者均等分为42例对照组(常规西药治疗)、42例实验组(消渴丸+常规西药治疗),对比指标:(1)血糖水平。(2)中医症候积分。(3)临床治疗有效率。结果:血糖水平、中医症候积分:治疗前两组患者的指标数值经对比无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的指标数值经对比有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:实验组指标数值明显高于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:气阴两虚2型糖尿病患者联合采取消渴丸与常规西药治疗方案,可有效改善患者的疾病症状,降低患者的血糖水平,提高临床治疗效果。

消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型2型糖尿病大鼠生化指标及病理组织学的影响

目的:研究消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型2型糖尿病大鼠生化指标及病理组织学的影响。方法:采用高脂饮食8周结合小剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法建立2型糖尿病大鼠模型,在此基础上采用过劳+饮食不节+湿热环境法建立脾虚湿盛模型。将10只适应性饲养大鼠作为空白组,将成功造模的40只大鼠随机分为模型组、消渴健脾胶囊(低、中、高)剂量组,每组10只。空白组、模型组给予0.9%氧化钠注射液5 mL/kg灌胃,消渴健脾胶囊低、中、高剂量组分别给予消渴健脾胶囊50、100、200 mg/kg浓度灌胃。干预4周后,测定各组大鼠体质量,采用尾部采血法测定空腹血糖(FBG),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定糖化血清蛋白(GSP)指标,解剖并于腹主动脉取血后,沿大鼠颈中线剪开皮肤,摘取胰腺、脾脏、肺脏、心脏,用4%甲醛固定,HE染色观察病理组织变化。结果:与空白组比较,其余各组大鼠造模后体质量均明显下降(P<0.05)。与模型组比较,干预后消渴健脾胶囊低、中、高剂量组体质量增加,其中高、中剂量组增加明显(P<0.05)。干预4周后,与空白组比较,模型组FBG水平升高(P<0.05);低、中、高剂量组FBG水平较模型组明显降低(P<0.05)。干预4周后,与空白组比较,模型组GSP水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,消渴健脾胶囊中、高剂量组GSP水平明显降低(P<0.05);低剂量组GSP水平与模型组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,消渴健脾胶囊中、高剂量组大鼠心肌细胞形态结构正常,排列规则,分界清晰,细胞间质未见明显炎症及异常;脾脏组织结构正常且清晰;肺脏肺泡结构完整清晰,无出血,肺间质炎症浸润减少;胰腺组织胰岛结构清晰,体积减小,胰岛细胞萎缩现象较模型组减少。结论:消渴健脾胶囊可降低脾虚湿盛型2型糖尿病大鼠FBG及GSP水平,改善大鼠体质量和脏器病理组织形态。

消渴丸联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果

目的:探究消渴丸联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果。方法:选取2020年1月-2022年12月修文县六屯镇卫生院收治的老年2型糖尿病患者112例为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予消渴丸联合二甲双胍治疗。比较两组血糖水平、中医证候积分、胰岛功能、不良反应发生率。结果:观察组血糖水平、中医证候积分、不良反应发生率均低于对照组,胰岛功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者应用消渴丸联合二甲双胍治疗,效果优良,可提高血糖调控效果。

天麦消渴片结合西格列汀及二甲双胍治疗新发肥胖型2型糖尿病临床效果观察

目的:观察新发肥胖型2型糖尿病患者应用天麦消渴片结合西格列汀及二甲双胍治疗的临床效果。方法:选取2020年6月至2023年6月期间本院收治的98例新发肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=48)和试验组(n=50)。对照组采取西格列汀及二甲双胍治疗,试验组在对照组基础上增加天麦消渴片进行治疗。分析比较两组的疗效、血糖相关指标及肥胖相关指标以及不良反应。结果:试验组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2h PG)与糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,Hb A1c)等血糖指标、体质量与体质量指数(Body mass index,BMI)、腰围(Waist circumference,WC)及体脂率(Body fat rate,BF)等肥胖相关指标均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组的FPG、2 h PG、Hb A1c、体质量、BMI、WC、BF等指标均明显下降,并且试验组治疗后的FPG、2 h PG、Hb A1c、体质量、BMI、WC、BF等指标均明显低于对照组(P<0.05)。试验组(0.00%)与对照组(4.17%)的不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论:新发肥胖型2型糖尿病患者应用天麦消渴片结合西格列汀及二甲双胍治疗,能提高治疗效果,降低血糖和肥胖症状,且不良反应较少。

2型糖尿病合并肥胖患者血清肌联素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血清肌联素(myonectin)水平的变化,探讨血清myonectin水平的影响因素及其与胰岛素抵抗的相关性。方法 选择2020年11月至2022年6月在河北北方学院附属第一医院内分泌科住院的186例T2DM患者,根据体重指数(BMI)分为糖尿病正常体重组(60例)、糖尿病超重组(65例)和糖尿病肥胖组(61例)。另选取同期于医院体检且BMI正常的健康者作为正常对照组(60例)。测定各组血清myonectin、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算BMI及稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各组血清myonectin水平,并分析血清myonectin水平与胰岛素抵抗的相关性。结果 与正常对照组比较,糖尿病正常体重组、糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的血清myonectin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病正常体重组比较,糖尿病超重组和糖尿病肥胖组的myonectin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病超重组比较,糖尿病肥胖组的myonectin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析表明,影响T2DM患者BMI的主要因素为myonectin、HOMA-IR、LDL-C、HDL-C、HbA1c。影响HOMA-IR的主要因素为myonectin、BMI、HbA1c、HDL-C。结论 血清myonectin水平在T2DM合并肥胖患者中显著降低,myonectin与胰岛素抵抗密切相关,与糖脂代谢共同参与了肥胖及糖尿病的发生、发展。

达格列净对2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发病的影响

背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。方法根据达格列净使用情况以1∶1倾向性匹配原则,回顾性连续纳入2021—2023年于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM患者共484例为研究对象,其中达格列净组242例、对照组242例。收集2组患者PCI术前的临床资料并进行比较,同时记录2组患者PCI术前、PCI术后48 h及PCI术后1周的肾功能,包括血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的变化。主要终点事件为CIN发病率,次要终点事件为PCI围术期肾功能的变化。采用多因素Logistic回归分析达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。结果达格列净组患者CIN发病率为6.2%,低于对照组患者的CIN发病率(12.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P=0.039);达格列净组患者CIN危险评分及B型钠尿肽高于对照组(P<0.05)。PCI术前、术后1周,2组患者BUN、Scr、Ccr、Cys-C、β2-MG、NGAL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后48 h,达格列净组患者Cys-C、β2-MG、NGAL水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN危险评分高(OR=1.213,95%CI=1.085~1.358,P=0.001)、B型钠尿肽水平升高(OR=3.940,95%CI=1.479~10.494,P=0.006)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立危险因素,使用达格列净(OR=0.338,95%CI=0.159~0.717,P=0.005)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素。结论使用达格列净是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素,达格列净并不增加T2DM患者PCI术后急性肾损伤的发病风险,并可能降低CIN的发生率。

2型糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、HbAlc和血尿酸水平变化的临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血尿酸水平变化的临床意义。方法选取2型糖尿病合并冠心病患者60例为合并冠心病组,单纯2型糖尿病患者45例为单纯糖尿病组,健康志愿者30名为健康对照组。采集空腹外周静脉血,检测血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平;行冠状动脉造影检查,记录冠脉狭窄程度50%及以上的病变累及左前降支、回旋支或右冠脉的支数(单支病变、双支病变、多支病变)。收集2型糖尿病合并冠心病患者的年龄、性别、身高、体质量、吸烟情况及低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、维生素B12、叶酸水平。进行3 a随访,记录患者病情加重再入院、死亡情况。结果合并冠心病组血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组(P<0.05);多支病变患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于双支病变和单支病变患者(P<0.05);预后不良组患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于预后良好组患者(P<0.05);预后不良组患者中吸烟比例、空腹血糖水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Hcy、HbAlc、血尿酸是2型糖尿病合并冠心病患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示,血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平对2型糖尿病合并冠心病患者预后具有较高的预测价值(P<0.05),联合检测的预测价值最高(AUC=0.947)。结论2型糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平升高,且与冠脉病变程度密切相关,联合检测可用于患者预后评估。