《金匮要略》杂疗方在消渴病证中的运用

消渴病首见于《内经》,自《金匮要略》始有论有治,作者分别从善饥便难,方参脾约;渴而汗出,白虎参蛤;虚烦不眠,枣仁安神;溲数肾虚,仲景八味;寒热错杂,方选乌梅等六个方面,探讨了《金匮》杂疗方在消渴病中的运用,为经方治疗消渴病提供了参考。

基于数据挖掘技术探讨龚廷贤治疗消渴病证的组方用药规律

目的:对《龚廷贤医学全书》中龚氏诊治消渴病证的方药进行数据分析,为现代中医临床诊治消渴病证提供参考。方法:收集《龚廷贤医学全书》中龚氏治疗消渴病证的文献,构建临证方药数据库,运用数据挖掘技术对其药物的使用频次、药物归经等进行统计分析。结果:最终符合条件的方剂共计40首,涵盖75味中药,用药总频次共计294次,使用频次较高的药物有甘草、地黄、麦冬、人参等;药物归经频率较高的为肺、脾、胃及肝经;复杂网络分析结果得到4个组合;关联分析共得到关联数据30条(3条两项、19条三项及8条四项关联药物),核心组合为“麦冬-天花粉-地黄”;核心药物聚类分析得到C1:可见三消汤之义,C2:可见人参五味子汤之义,A1:气血双补药(黄芪、甘草);因子分析提取5个公因子,其中因子贡献率最高的组合为F1:地黄、麦冬、天花粉、黄连、当归,可见黄连地黄汤之义。结论:本研究以消渴病证为切入点,从多方面全方位的挖掘龚氏治疗该病证的诊疗思路与用药规律,其辨治消渴病证的处方用药规律及学术思想对指导中医临床实践及相关药物研发具有重要意义,值得进一步推广和研究。

喻嘉言证治消渴病学术思想浅析

喻嘉言是明末清初的名医,其一生临证经验丰富,著作颇多。尤其是创立了"秋燥论"学说,是对外感六淫致病的重要发展。其对其他内科常见疾病亦有很多创新立说的见解,如对消渴病疾病的认识上就提出了不同于以往医家的辨证思想。文章就其证治消渴病的学术思想进行了简单探讨,认为其发展了对消渴病的认识和诊疗,丰富了治疗消渴病的方法和药物。在病因病位上认为消渴病源于气虚,起于胃腑;病机病证上提出了传变新解,思路独特;在治则治法上缓急有度,知常达变等,为后世医家证治消渴病提供了丰富的思路和临床经验。

苏秀海教授应用桂枝汤治疗消渴病兼夹症的临证举隅

苏秀海为河北省首届名中医、全国第六批老中医药专家学术继承指导老师。桂枝汤起源于《伤寒杂病论》,本是治疗太阳中风证的主方;临床工作中发现消渴病日久可出现气阴两虚、营卫失和、阴阳两虚等变证,苏秀海教授根据病机、辨证,灵活运用桂枝汤治疗消渴病兼夹症:消渴病汗证、消渴病痹证、消渴病癃闭取得了良好效果。

玉女煎加减治疗消渴病中消证的临床分析

目的观察玉女煎加减治疗消渴病中消证的临床效果。方法选择该院80例消渴病中消证患者实施此次研究,时间为2017年1月—2018年1月,根据入院时间分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组使用玉女煎加减治疗,对照组使用胰岛素、二甲双胍治疗,比较两组患者临床效果。结果观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前糖化血红蛋白(HbAlc)及血糖(EPG)水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组糖化血红蛋白(HbAlc)及血糖(EPG)水平均低于对照组(P<0.05)。结论在消渴病中消证患者治疗中玉女煎加减方式,可有效改善患者血糖水平,具有十分显著的治疗效果,应用临床应用及推广价值极高。

消渴病痹症阴虚血瘀证患者的竹叶黄芪汤加减治疗效果观察

目的:分析消渴病痹症阴虚血瘀证患者的竹叶黄芪汤加减治疗效果。方法:选取2021年1月~2022年1月收治于我院消渴病痹症阴虚血瘀证患者60例为研究对象,依据随机数字表法分两组,对照组西药治疗,观察组加用竹叶黄芪汤加减疗法,对比疗效。结果:经疗效评估,以观察组患者总有效率96.67%,高于对照组的80.00%,P<0.05。治疗前两组肢体麻木、肢体疼痛、运动障碍症状积分无统计学差异,治疗后均有下降,但观察组患者评分较低(P<0.05)。经治疗后观察组患者正中神经与腓总神经的MNCV、SNCV测定值均高于对照组患者(P<0.05)。治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平均无统计学差异,经1个月治疗后两组患者均有所改善,但以观察组患者血糖水平较低(P<0.05)。用药期间少数患者有恶心、乏力、食欲不振反应,观察组总发生率13.33%,与对照组的10.00%,对比无统计学差异性、(P<0.05)。结论:消渴病痹症阴虚血瘀证患者常用西药治疗期间,给予竹叶黄芪汤加减疗法既有助于改善血糖及阴虚症状,改善糖尿病周围神经病变症状,安全性尚可。

中药治疗消渴病汗证的优选中药与组方规律研究

目的:运用数据挖掘技术挖掘中文数据库中医药治疗消渴病汗证的组方用药规律。方法:收集、整理中国知网、维普、万方数据库和中国生物医学文献数据库收录的期刊文献为资料来源,建立消渴病汗证方剂文献研究数据库,对数据库中的中药进行频次分析、关联分析、复杂网络分析和系统聚类分析。结果:在符合纳入标准文献中共整理出70个方剂,其中黄芪、牡蛎、生地黄、五味子、龙骨是频数较高的单味药,药物五味以甘味、苦味为主,四气以寒性药物居多,归经以肝、肺、肾经为主,药物功效中补虚药、活血化瘀药、清热药是使用最多的。系统聚类分析时共聚类出5类药物,主要功效是以益气固表、滋阴泻火、滋补肝肾、敛阴止汗、调和营卫为主。结论:说明消渴病汗证的病机主要与气虚、阴虚、瘀血相关,现代医家治疗消渴病汗证的主要原则为益气养阴、活血化瘀,在辨证的基础上加用固表敛汗之品。

中医当归四逆汤加减对消渴病痹症寒凝血瘀证的治疗

目的对中医当归四逆汤加减治疗消渴病痹症寒凝血瘀证的作用观察。方法将2019年6月~2020年6月期间在我院接受治疗的300例消渴病痹症寒凝血瘀证患者作为此次研究的研究对象,使用随机分配的方法将这300例患者分为甲乙两组,每组150例,使用活血止痛胶囊对甲组患者进行治疗,使用当归四逆汤加减对乙组患者进行治疗,观察并对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前、治疗后的中医症候积分。结果乙组患者的临床治疗总有效率比甲组高,且中医症候积分比甲组低,P<0.05。结论对消渴病痹症寒凝血瘀证患者应用中医当归四逆汤加减治疗具有较为理想的治疗效果,不仅在一定程度上能够提升患者的治疗有效率,并且可以进一步改善患者的中医症候积分,值得推广。

二甲双胍胃肠不良反应与消渴证候相关性研究

目的:观察二甲双胍胃肠不良反应与消渴病不同证候的相关性。方法:依据消渴病中医七类证候分型,每种证候选取30例患者,嘱其口服二甲双胍1个月,观察其胃肠不良反应的发生率。结果:7组患者的胃肠道不良反应有明显差异(P<0.01)。结论:二甲双胍胃肠道不良反应与证候直接相关。