夏军从“肾虚血瘀”论治糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,属于中医“消渴病痹症”。夏军对糖尿病、糖尿病周围神经病变的诊疗颇有心得,其根据多年的临床经验将糖尿病周围神经病变主要的中医证型概括为“肾虚血瘀”,并在辨证论治的基础上以“补肾益气,活血温通”为基本的治疗大法,自拟方剂并随证加减,取得了良好的临床疗效。

消渴痹症膏穴位贴敷结合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察消渴痹症膏穴位贴敷结合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将符合纳入标准的92例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组与对照组各46例,两组均给以糖尿病基础治疗和甲钴胺注射液1000μg(肌肉注射),1次/日,治疗组在此基础上加用消渴痹症膏穴位贴敷结合中药足浴治疗。治疗4周后,比较两组患者中医证候积分、感觉阈值、神经传导速度的改善情况。结果治疗组在治疗后中医证候积分变化、压力及震动感觉阈值评分变化、运动及感觉神经传导速度等改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论消渴痹症膏穴位贴敷结合中药足浴治疗糖尿病性周围神经病变效果显著,值得临床推广。

黄芪桂枝五物汤联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 探讨黄芪桂枝五物汤联合高压氧对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用。方法 选取北部战区总医院收治的糖尿病周围神经病变患者78例,随机分为2组,对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上使用黄芪桂枝五物汤联合高压氧进行治疗。观察2组患者神经传导速度,并比较临床疗效。结果 2组患者经过治疗后神经传导速度均提升,且治疗组提升水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的临床总有效率89.74%(35/39)明显高于对照组的79.49%(31/39),治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤益气温经、和血通痹,联合高压氧疗可改善微循环,迅速增加氧气及血液供应,促进神经功能的恢复,对于糖尿病周围神经病变患者有较好的治疗效果,值得临床推广应用。

消渴痹通胶囊联合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察消渴痹通胶囊联合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法:将123例DPN气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,2组均接受基础治疗,治疗组给予消渴痹通胶囊治疗,对照组给予甲钴胺片治疗。2组均连续治疗12周。观察临床症状变化,检测2组患者治疗前后的腓总神经运动神经传导速度(MCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)与内皮素(E T)、一氧化氮(NO)水平。结果:治疗后,治疗组总有效率7 8.3 3%,对照组总有效率为52.4 6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组MCV、SCV均较治疗前改善(P<0.05),治疗组MCV、SCV均较对照组改善(P<0.05)。2组NO水平均较治疗前升高,E T水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组NO水平高于对照组,E T水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用消渴痹通胶囊可明显缓解DPN气虚血瘀证患者肢端疼痛、麻木、乏力等临床症状,并可显著改善患者的神经传导速度,可能通过改善血管内皮功能来发挥治疗作用。

活络通痹方足浴联合消渴痹症膏穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

目的:观察活络通痹方足浴联合消渴痹症膏穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变患者的效果。方法:选取84例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各42例。对照组给予甲钴胺片治疗,观察组在对照组基础上给予活络通痹方足浴联合消渴痹症膏穴位贴敷治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、感觉神经传导速度(SCV)和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组四肢疼痛、感觉减退、气短乏力、肢体困重各证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组正中神经、腓总神经、尺神经、胫前神经的SCV水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲钴胺片治疗基础上采用活络通痹方足浴联合消渴痹症膏穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变患者可提高治疗总有效率和感觉神经传导速度,降低中医证候评分,其效果优于单纯甲钴胺片治疗。

分析消渴病痹症足浴方治疗糖尿病周围神经病变临床疗效

目的探究分析对糖尿病周围神经病变患者采用消渴病痹症足浴方配合胰岛素、营养神经等方法进行治疗对患者的临床症状治疗改善的作用。方法选取2017年8月—2020年8月碧江区人民医院确诊的402例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,对其进行分组观察疗效。治疗组202例患者采用消渴病痹症足浴方+胰岛素、营养神经以及循环改善治疗;对照组200例患者采用常规治疗干预。对比分析两组患者接受治疗第2周、第4周后的临床症状改善状况、受损神经的恢复情况、不良反应发生率、以及预后的生活质量改善情况。结果治疗组患者的住院时间明显短于对照组患者,且治疗组患者的神经恢复情况优于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且不良反应发生率低于对照组(5.0%vs 14.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.462,P<0.05);且治疗组患者在接受干预后的生活质量情况相较于对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病合并周围神经病变患者采用消渴病痹症足浴方进行治疗干预可以有效提升治疗效果并改善临床症状及预后生活质量,且患者的不良反应较少,安全性更高,值得进行推广应用。

益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变40例

目的观察益心舒胶囊合用脉血康胶囊对老年糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法选取2013年2月—2015年2月本院确诊的老年2型糖尿病周围神经病变患者80例,遵照随机对照原则,分入对照组及治疗组,各40例,观察时间为28 d。在糖尿病综合管理治疗基础上,对照组给予口服谷维素20 mg,3次/日,维生素B110 mg,3次/日,腺苷钴胺1 mg,3次/日。治疗组给予口服益心舒胶囊3粒,3次/日,脉血康胶囊3粒,3次/日。观察两组患者的临床症状积分及相关化验指标的改善情况。结果治疗组在改善周围神经病变临床症状上明显优于对照组,血脂、血糖、血液流变学均有明显改善。结论益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变有显著疗效。

痛性糖尿病周围神经病变中医证候学分析

痛性糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,是糖尿病并发症治疗领域的顽疾,临床缺乏有效治疗途径,目前中医对痛性糖尿病周围神经病变称之为"消渴痹症",辨证施治,疗效确切,文章对近十年的消渴痹症文献进行了研究,分析其中医证候学变化,为中医药治疗消渴痹症提供理论依据。

中医药治疗痛性糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,而其中约25%患者会受到痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的影响,是目前临床上最常见、最难治的糖尿病慢性并发症之一,严重地影响了糖尿病患者的身心健康及生活质量。中医治疗痛性糖尿病周围神经病变采取中药辨证论治、针灸治疗、特殊疗法及联合治疗等,具有全方位、多靶点的优势,临床疗效肯定。但在临床诊疗中要从整体出发,中医辨证与西医辨病相结合,发挥中西医结合治疗优势,筛选更有效的治疗药物,进行多中心论证,力争取得PDPN治疗新突破。

高天舒当归拈痛汤治疗糖尿病周围神经病变

高天舒教授认为糖尿病周围神经病变属"消渴痹症",湿热为主要致病因素,与感受外邪、饮食不节、情志因素、以及先天禀赋不足等有关,为本虚标实之症。运用金·张元素《医学启源》中当归拈痛汤治疗,从湿热论治,临证加减,以人为本,疗效确切。

化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将113例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组56例甲钴胺500ug,1次/d,肌注,出院后甲钴胺片,0.5mg/次,3次/d,口服。治疗组57例化湿活血汤(黄芪30g,苍术、白术各15g,薏苡仁30g,黄芩、丹参各15g,独活、赤芍各10g,鸡血藤30g,地龙10g,川牛膝15g,甘草6g),水煎服,1剂/d,水煎80m L,早晚分服;甲钴胺治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、麻木、疼痛、感觉障碍、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效26例,无效7例,总有效率87.82%。对照组显效14例,有效26例,无效16例,总有效率45.61%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

连梅汤治疗糖尿病周围神经病变机理探讨

连梅汤原为吴鞠通为温病所创,主治暑邪深入厥、少之证;基于异病同治思想,本文从连梅汤证"消渴""麻痹"两大主症出发,紧扣"火有余,水不足""真阴枯竭,宗筋失养""水不涵木,虚风内动"的病机,探讨连梅汤证与糖尿病周围神经病变的相关性;并从立法遣方角度,指出原方药物间苦酸相伍可制甘、助肝、泄热、坚阴,酸甘相伍可化阴、滋水、涵木,切合疾病病机,故能治疗糖尿病周围神经病变。本文旨在对连梅汤主治范围的发挥提供理论依据和实际可行性基础,为中医学治疗糖尿病周围神经病变提供新思路,为下一步临床研究奠定理论基础。

止消宣痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察止消宣痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 60例气虚血瘀型DPN患者在基础方案(包括合理饮食、运动疗法、心理疗法)干预、继续服用降糖药物的同时,服用止消宣痹汤治疗。观察其临床疗效及证候改善情况。结果 60例患者治疗后总有效率达95%,中医证候积分改善情况较治疗前显著(P<0.05)。结论止消宣痹汤治疗气虚血瘀型DPN患者临床疗效显著,无明显不良反应。

方朝晖教授运用“久病入络”思路治疗糖尿病周围神经病变经验

方朝晖教授治疗糖尿病周围神经病变博采众长,经验丰富。通过辨证求因,重视对病因、病机的分析,尤其对糖尿病"久病入络"的思想有着独特的发挥,认为气血阴阳亏虚为本,痰瘀阻络为标。治疗上以息风通络、滋养肝肾,化瘀通络、培生新血,祛湿通络、清热解毒为主,特色鲜明,疗效满意。

朱章志教授治疗糖尿病周围神经病变经验

朱章志教授是广州中医药大学主任医师、博士研究生导师,指导《伤寒论》临床研究及教学多年,对糖尿病周围神经病变的中医诊治有丰富的临床经验。病因病机上,认为糖尿病周围神经病变可归属于现代中医消渴病痹症之范畴,从六经辨证分析上来说,与三阴(少阴、厥阴、太阴)关系最为密切;其病机关键在于三阴阳气亏虚,温养阳气是治疗消渴病痹症的根本大法。治疗上常用合方(理中汤加吴茱萸汤加附子汤),以扶阳气、温脾土、暖肝肾散寒湿除痹痛。笔者有幸跟随朱章志教授学习,探讨治疗糖尿病周围神经病变的治疗之道,为临床提供借鉴,造福更多患者。

基于子午流注理论探讨择时艾灸对糖尿病周围神经病变的影响

目的探讨基于子午流注理论指导下的择时艾灸对糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Nuropathy,DPN)的临床疗效。方法将符合纳入标准的87例DPN患者随机分为常规治疗组、艾灸组、择时艾灸组各29例,常规治疗组予DPN常规基础治疗与护理,艾灸组在常规治疗组基础上予艾灸治疗,择时艾灸组则在常规治疗组基础上引入子午流注纳子理论择时艾灸,均干预2周后观察比较3组患者临床疗效、多伦多临床症状评分、中医证候积分改善情况。结果 3组患者多伦多临床症状评分、中医证候积分情况均较治疗前有明显改善(P <0.05),组间比较示择时艾灸组临床疗效、多伦多临床症状评分、中医证候积分改善情况最优、艾灸组次之,常规治疗组最差,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于子午流注理论指导下的择时艾灸可有效提高DPN的临床疗效,改善患者临床症状、疗效显著。

止消宣痹汤和针刺治疗糖尿病周围神经病变68例

糖尿病诊断后的10年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,其发生率与病程相关.周围感觉神经病变早期表现为：四肢远端有本体觉、位置觉、振动觉、温度觉异常,患者有共济失调、走路不稳如踩棉花样,四肢远端有蚁行感,或手套、袜套样感觉,也可伴深部钝痛与痉挛样痛.目前尚无特异性治疗方法.笔者应用止消宣痹汤加味治疗本病取得了较好疗效,现报道如下.

脏腑论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN）是糖尿病并发症之一,发病率30%～90%,以远端对称性多发性神经损害最为常见。临床表现为早期肢端浅感觉异常,如麻木、蚁行、触电样感,并伴有疼痛、痛觉过敏;后期感觉丧失,可伴运动神经受累,此时出现肌力减退、手足小肌群萎缩等症状，下肢较上肢多见。

李长辉治疗气阴两虚兼血瘀糖尿病周围神经病变组方规律系统综述

目的分析李长辉治疗气阴两虚兼血瘀糖尿病周围神经病变组方规律。数据来源辽宁中医药大学附属医院门诊部。数据选择依据按照诊断标准、纳入标准及排除标准筛选符合要求的气阴两虚兼血瘀糖尿病周围神经病变病历。方法根据《中药学》规范统一药名。应用SPSS 21.0统计软件、Excel 2003软件,对药物、性味、归经进行频数分析,对药物进行相关性分析、R型聚类分析。结果与结论①本研究50例患者,130诊次,130首方,共96味不同中药,②使用频率>10%的药物41味,前五味是:黄芪、丹参、玉竹、红花、黄精。③常用药对:五味子-合欢花,姜黄-牛膝,玉竹-黄精,乌梅-生地黄,黄芪-鸡血藤。④高频药物聚类方:聚类方一:地龙、川芎、姜黄、牛膝、白芍、当归、赤芍、木瓜、甘草。聚类方二:山药、乌梅、生地黄。聚类方三:麦冬、合欢花、五味子。⑤四气五味及归经统计分析:按频数排序,四气:温、寒、凉、热。五味:苦、甘、辛、酸、咸。归经:肝经、脾经、肺经、肾经、心经、胃经、大肠经、膀胱经、胆经、小肠经、三焦经、心包经。未来展望扩大样本量提高结果准确性,如能推广,在发展前景上必将获得巨大的社会和经济效益。

孙志泻胃补脾针法联合毫火针治疗糖尿病周围神经病变经验

目的:总结孙志教授泻胃补脾针法联合毫火针治疗糖尿病周围神经病变的经验,指导临床应用。方法:通过导师跟诊及研究临床案例,将孙志教授泻胃补脾针法联合毫火针治疗糖尿病周围神经病变的诊治思路、临床选穴规律及具体操作方法进行归纳与总结。结果:2型糖尿病并发周围神经病变属于中医“消渴病痹症”范畴,孙志教授根据30余年临床经验概括其病机为“胃强脾弱、营卫不和、脉络痹阻”,认为治疗本病应标本兼顾。泻胃补脾针法以通腑泄热、健脾益气,调节脾胃升降的功能;配合毫火针“温通”之力,以激发体内阳气,驱除阴寒,调和营卫,并增强经络对气血的营运与推动作用。从而有效改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状及实验室指标。结论:孙志教授运用泻胃补脾针法联合毫火针治疗糖尿病周围神经病变的经验独到,疗效显著,具有指导意义,其治疗思路值得推广学习。