中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的网状Meta分析

【目的】探讨网状Meta分析不同中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的疗效。【方法】计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库中关于中医外治法治疗肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的文献,检索时限均为建库至2023年3月20日。同时,追溯相关系统评价和纳入研究的参考文献。由两名研究者独立筛选文献和提取资料,评估文献质量。采用RevMan 5.3软件、Stata 17.0软件和R 4.2.3软件中的Gemtc程序包进行统计学分析。【结果】纳入17篇文献,共1570例患者,涉及7种干预措施。网状Meta分析结果显示,穴位贴敷+常规治疗(OR=7.00,95%CI=3.90~13.00,P<0.05)、艾灸+常规治疗(OR=6.20,95%CI=2.20~21.00,P<0.05)、腹部推拿+常规治疗(OR=8.80,95%CI=2.40~46.00,P<0.05)的疗效优于常规治疗,SUCRA值显示,疗效排名前三的中医外治法依次为腹部推拿+常规治疗(80.36%)、穴位贴敷+常规治疗(74.54%)、艾灸+常规治疗(68.76%)。【结论】推荐采用腹部推拿+常规治疗措施缓解阿片类药物相关性便秘,但在实际临床工作中,应考虑患者意愿、患者身体情况等多方面因素进行决策。

肾脏病激素治疗期间中医药应用的策略和方法

虽然目前各种免疫抑制剂层出不穷，但是糖皮质激素仍是治疗肾脏病的一线药物，很多基本的治疗方案仍然是以糖皮质激素为基础展开的。随着医学的不断发展，激素的不良反应以及在减药过程中疾病易反弹的问题被越来越多的学者所认识和关注。

新型抗糖尿病药——二肽基肽酶-4抑制剂应用进展——糖尿病治疗药物的合理应用专家圆桌会议纪要

抗糖尿病药的作用机制与口服降糖药截然不同，其作用迂回于胰岛β细胞之外，并非促进胰岛β细胞分泌胰岛素，而主要增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性；或抑制小肠刷状缘上的α-葡萄糖苷酶；或是增加基础状态下糖的无氧酵解，以及作用于肠道的胰高血糖素样肽-1、二肽基肽酶4和钠依赖葡萄糖运载体。包括：胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类药、胰高血糖素样肽-1激动剂、二肽基肽酶-4抑制剂和钠依赖葡萄糖运载体抑制剂。二肽基肽酶-4抑制剂为一类作用强度中等的抗糖尿病药，可稳定地降低糖化血红蛋白，在联合用药上更加随机、方便，既可单药治疗亦可联合应用，无疑为抗糖尿病药家族中增添了一朵奇葩。

局部应用非甾体抗炎药双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗骨关节炎的调查

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种退变性疾患，该病起病隐匿，进展缓慢，临床表现为关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍。目前，OA的发病率大幅增高，成为老年人生活质量下降和致残的重要原因。

谢远明老中医应用虫类药物治疗恶性肿瘤经验举隅

目的:介绍谢远明老中医应用虫类药物治疗恶性肿瘤的经验。方法:通过跟师学习,总结虫类药物有活血化瘀、攻坚破积,攻毒散结的作用,辨证加减治疗恶性肿瘤。结论:虫类药物具有以毒攻毒、软坚散结等功效,治疗恶性肿瘤临床疗效较好。

中药汤剂口服配合中药熏蒸治疗慢性荨麻疹31例

目的:观察中药汤剂口服配合中药熏蒸治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将61例患者随机分为2组,治疗组31例以口服中药汤剂配合中药熏蒸治疗。对照组单纯口服中药汤剂治疗,观察治疗2周,4周,3月的情况。结果:治疗组总有效率为90.3%。对照资组总有效率为73.3%。提示:中药汤剂口服配合中药熏蒸是治疗慢性荨麻疹较好的方法之一。

高压氧联合消炎镇痛药对股骨头缺血性坏死患者髋关节疼痛的治疗效果

【目的】探讨高压氧联合消炎镇痛药物对股骨头缺血性坏死患者髋关节疼痛的临床效果。【方法】25例确诊为股骨头缺血性坏死的患者根据患者的经济条件分成观察组和对照组。两组均采用消炎镇痛、改善循环等药物治疗，观察组在此治疗基础上联合高压氧治疗。两组患者在治疗30 d后，采用视觉疼痛评分（VAS）进行疼痛缓解情况评估。【结果】治疗前，观察组VAS评分（7．2±2．0）分，对照组（7．3±2．1）分，两组差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组VAS评分（3．2±1．5）分，效果优于对照组（4．3±1．9）分，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】高压氧联合消炎镇痛药物能够明显缓解股骨头缺血性坏死的患者髋关节疼痛，值得临床推广应用。

风药在IgA肾病治疗中的应用

IgA肾病可归属于中医学“肾风”“水肿”“血尿”范畴。本病发病机制复杂,中医认为正虚邪实是其核心病机,而风邪在其发病中具有重要作用。风药味薄气清,性行善动,具有清扬上升发散之性,在IgA肾病治疗中可以起到祛风胜湿、疏风散火、升清降浊、平肝息风、搜风通络等作用。临床运用风药治疗本病常可取得较好的疗效。

特发性血小板减少性紫癜治疗中炭药应用的体会

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是自体免疫性出血综合征 ,属中医血证范畴。古今医家在治疗血证时或多或少使用了炭药。但目前临床使用存在着一些问题 ,笔者认为炭药所存原药之性具有对症治疗作用 ,炭药使用应药随证变 。

芪杞祛痰合剂配合西药治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察益气补肺、化痰散结类中药配合西药治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:采用芪杞祛痰合剂(黄芪、枸杞子、太子参、制南星、清半夏、杏仁、白花蛇舌草)配合西药(TP化疗方案)治疗本病60例,并设对照组观察。结果:治疗组治疗后疾病控制率、症状改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气补肺,化痰散结的功效。可缓解症状,提高免疫力,增强化疗的作用。

心力衰竭治疗中袢利尿剂的合理应用

过去20年间抗心力衰竭（HF）药物治疗发生了根本性变化,主要体现在在循证医学理念指导下神经内分泌抑制剂的应用。而传统的＂强心、利尿、扩血管＂抗心力衰竭三件套中,正性肌力药和一般扩血管药的地位急剧下降;由于袢利尿剂能迅速有效的缓解急性失代偿HF患者的症状和体征,所以仍然是目前HF治疗的基石。但出于伦理学顾虑而缺乏前瞻性、随机、长期随访的临床试验,袢利尿剂应用证据级别较低,主要来自于专家意见或共识。近年一些回顾研究表明,除了增加尿排出量,袢利尿剂对改善HF患者生存率并无实质性益处,如应用不当反而可能增加病死风险。

抗焦虑药联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病80例

目的:观察抗焦虑药联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:选择160例GERD患者,随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组在口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg的基础上加用抗焦虑药黛力新10.5mg(早、中餐后)治疗,对照组仅口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg,每周随访1次,两组均治疗4周。观察胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛等症状的改善情况,进行症状评分及疗效判断。结果:在症状缓解评分方面,两组治疗后比较,差异均有统计学意义,治疗组优于对照组;临床疗效方面,治疗组总有效率(93.8%)高于对照组(75.0%),两组比较差异有高度统计学意义。结论:抗焦虑药联合PPI治疗GERD疗效显著,优于单纯使用PPI,值得在临床推广.

何世英教授应用虫类药治疗脑病的经验

目的:介绍何世英教授应用虫类药治疗脑病经验。方法:何老应用虫类药和其他中药配伍制成宁痛丹、宁痫丹、增智丹、通脉丹等中成药,分别治疗偏头痛、癫痫、血管性痴呆及中风等病。结论:虫类药具有破泄分消痰浊、瘀血等有形之邪,并具平肝搜风通络之效。

和营合剂结合中药面膜治疗黄褐斑68例

目的:观察内外结合治疗黄褐斑的疗效。方法:采用和营合剂(当归、白芍、柴胡、合欢皮、丹参等)口服,结合面部中药面膜(当归、丹参、桑叶、茯苓等)护理治疗本病,二个月为1疗程;并设对照组(口服维生素类、外涂祛斑软膏)对比。结果:治疗组总有效率82.4%,对照组为58.5%,有显著性差异(P<0.01)。结论:中药内服与外治相结合,起到了标本兼治的协同作用,能促使面部色斑更好地吸收消退。具有活血化瘀,和营退斑的功效。

膝关节炎方内服与26洗剂外洗配合西药治疗膝骨性关节炎70例

目的:观察祛风湿、活血祛瘀类中药内服外用配合西药治疗膝骨性关节炎患者的疗效。方法:采用自拟膝关节炎方(透骨草、伸筋草、威灵仙、红花、延胡索、木瓜、土茯苓、炒薏仁、防风、细辛等)内服与26洗剂(桑枝、桂枝、红花、花椒、艾叶、伸筋草、透骨草、草乌、川乌、牛膝、木瓜、刘寄奴等)配合西药(布洛芬)治疗膝骨性关节炎70例,并设对照组观察疗效。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率89.7%。结论:本方法对本病有祛风湿,活血祛瘀的功效;可缓解症状,改善膝关节功能活动的作用。

晚期非小细胞肺癌靶向治疗耐药与HOTAIR基因表达及中医证候分型的关系

目的:观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗耐药后患者组织、血清中HOX转录反义RNA(HOTAIR)基因表达与中医证候分布特点及疗效的相关性,为靶向治疗后的非小细胞肺癌患者提供中医辨证论治依据。方法:选择2017年3月—2019年4月期间经病理组织学确诊的89例晚期NSCLC患者,进行EGFR-TKIs治疗,并进行中医辨证分型,治疗前后采集肿瘤组织及血清学标本,检测EGFR-TKIs治疗前后、耐药后患者肿瘤组织、血清HOTAIR水平,分析晚期NSCLC患者EGFR-TKIs治疗与HOTAIR基因表达及中医证候分布特点的相关性。结果:NSCLC患者进行EGFR-TKIs治疗2个月后患者肿瘤组织及血清中HOTAIR相对表达量低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);EGFR-TKIs耐药患者肺肿瘤组织及血清中HOTAIR相对表达量高于EGFR-TKIs非耐药患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。EGFR-TKIs耐药患者中医证候分型以阴虚血瘀证、气阴两虚证为主,非耐药患者证候分型以气虚血瘀证、气虚痰湿证为主,其证候分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌EGFR-TKIs治疗及耐药均与HOTAIR基因表达相关,EGFR-TKIs治疗对非小细胞肺癌患者中医证候分布有影响。

中医多途径给药治疗重症急性胰腺炎58例

目的:研究中西医结合治疗重症急性胰腺炎的优化治疗方案。方法:将58例重症急性胰腺炎病人按就诊顺序随机分为治疗组31例,对照组27例,对照组采用西医常规护肝、支持疗法治疗,对照组在上述基础上加用中医多途径给药,包括中药保留灌肠、中药穴位贴敷、辨证鼻饲中药、中成药静脉滴注等。结果:治疗组31例中,全部临床治愈,总有效率100%;对照组27例中,临床治愈24例,转外科手术3例,其中死亡2例,总有效率88.89%;两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组患者出现难治性并发症、住院治疗时间、费用比较,治疗组均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中医多途径给药可减少急性重症胰腺炎患者难治性并发症的发生率,显著提高西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,缩短患者住院治疗时间,降低医疗费用,是值得临床推广的中医药治疗方案。