医院药事管理干预对临床中药注射剂合理使用及处方合格率的影响

目的分析医院药事管理干预对处方合格率及临床中药注射剂合理使用的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月江苏省靖江市人民医院未采用药事管理干预的中药注射剂处方1572张及2021年1月至2022年6月采用药事管理干预的中药注射剂处方1283张。比较干预前后中药注射剂的销售金额、使用数量、排序比、限定日费用(DDDC)、用药频度(DDDs)及处方合格率。结果干预后,中药注射剂的销售金额、使用数量、DDDs低于干预前;DDDC、排序比≥1的药物高于干预前。干预后处方合格率高于干预前(P<0.05)。结论医院药事管理干预可降低临床中药注射剂的销售金额与使用数量,提高处方合格率,促进临床合理用药。

金黄色葡萄球菌norA外输泵中药耐药抑制剂的筛选

针对金黄色葡萄球菌与氟喹诺酮类药物耐药相关的外输泵基因norA,构建了含有norA基因的pUT-norA多重耐药载体及相应的金黄色葡萄球菌多重耐药菌株,以所构建菌株为试验菌株,应用浸渍法、煎煮法制备了64种中药提取物,经联合药敏试验,从无抑菌作用的50种中药提取物中筛选出对金黄色葡萄球菌耐药性有抑制作用的外输泵蛋白抑制剂:浙贝母、射干、穿心莲和菱角。

肝癌多药耐药中药逆转剂的研究进展

多药耐药(MDR)是肿瘤化疗失败的主要原因,寻找高效、低毒的肝癌逆转剂已成为肝癌治疗领域的研究热点,现就中医药在逆转肝癌MDR方面的研究进展作一综述。

中药注射剂(类)致敏反应的超分子作用分析与研究方法探讨

目的分析中药注射剂研究的现状,探讨超分子结构形式对免疫毒性作用及研究方法。方法总结中药注射研究,特别是安全性研究现状,分析中药注射剂可能存在的超分子形式,阐述中药注射剂免疫毒性研究中的超分子结构作用及研究方法。结果中药注射剂的不良反应以致敏与类致敏反应为主,致敏原可能为注射剂中单分子成分及其代谢产物,更可能是由单分子成分组合而成的超分子形式。中药注射剂中的单分子成分可以自身或相互络合、复合、螯合、包合、中和、自组装及化学反应形成超分子物质,其表观分子量、免疫原性会显者性地增加。中药注射给药时这种形式得以最大保留,而在口服给药时,因肠胃道的吸收作用而拆散了这种形式,因此中药给药注射易而口服难产生免疫毒性。结论中药的物质基础是基于包括单分子在内的超分子群混合物,中药注射给药能最大保留这种形式,而口服给药能显著性地改变这一形式。在进行中药注射剂安全性研究时,应特别重视超分子的作用规律与研究方法,这是中药注射剂区别于单分子注射剂所产生免疫毒性最为本质的地方。

中药透皮吸收促进剂研究

目的:介绍中药透皮吸收促进剂在经皮给药系统中的应用。方法:查阅近年来的相关文献,对中药促透剂的促透机制、促透特点以及在经皮给药中的应用进行综述。结果:多种中药在经皮给药制剂中均具有较好的促透作用。结论:中药促透剂具有起效快、效果好、副作用小、价格低廉等独特的优势,在经皮给药领域具有广阔的发展前景。

中药凝胶剂在宫颈炎中的应用进展

随着宫颈炎发病率的增高,阴道局部给药系统也相继出现较快发展,其中中药凝胶剂是近几年来在国际医药市场中表现最活跃的药品新剂型之一,也是最有市场潜力的一类外用药品,其发展迅速,疗效确切。与其它阴道给药剂型相比,凝胶剂能延长滞留时间,易于涂布,能渗入黏膜皱褶,无异物感,无刺激性,能提高患者的顺应性,且清洁易清洗。本文通过对近年来有代表性的文献进行分析和归纳,总结了凝胶剂的基质、制备方法,透皮吸收促进剂及在宫颈炎中的应用进展,为宫颈炎临床用药的深入研究提供参考。

三种中药制剂Ams-11、Fw-13、Tul-17逆转肿瘤细胞多药耐药性的研究(英文)

为寻找能有效逆转肿瘤细胞多药耐药性的药物,通过体外细胞实验对Ams-11、Fw-13、Tul-17三种中药制剂逆转肿瘤细胞多药耐药性的作用进行了分析。并用流式细胞仪测定了Tul-17处理细胞后药物累积程度的变化及细胞P糖蛋白表达情况。为进一步研究体外细胞实验筛选出的多药耐药逆转剂在体内的药效学,将其中Fw13用于人白血病K562/ADR裸鼠移植瘤逆转试验。结果:在无细胞毒性的剂量范围内,该三种中药制剂均能明显增强多药耐药细胞对抗癌药物的敏感性,而且其逆转作用呈剂量依赖关系。Tu-17处理后,K562耐药细胞表达的P糖蛋白较对照降低1.5倍,对罗丹明123的累积量是对照的2.5倍。用Fw13治疗人白血病K562/ADR裸鼠移植瘤,可将硫酸长春新碱(VCR)对K562/ADR的抑瘤率从19.79%提高到86.59%,与单独VCR治疗疗效有显著性差异(P<0.05)。结果表明,这三种中药制剂可望成为肿瘤多药耐药逆转剂,在肿瘤化疗中发挥作用。

从中药及天然药物中寻找肿瘤多药耐药逆转剂的研究进展

癌症是导致人类死亡的重要原因之一,其中以化疗为主的综合治疗手段为当前癌症患者的主要治疗方式。在癌症患者化疗过程中,肿瘤细胞产生的多药耐药是导致化疗失败的主要原因之一,因此,寻找和开发肿瘤多药耐药逆转剂是当前医药科技工作者十分重视的工作。中药及天然药物具有资源丰富、毒副作用小、蕴含化学成分多样化等特点,是寻找肿瘤多药耐药逆转剂的重要来源。经过数年的研究,已经从中药及天然药物中发现了一些具有肿瘤多药耐药逆转活性的天然产物。本文综述了自2000年以来,从中药及天然药物中寻找肿瘤多药耐药逆转剂的研究进展。

我院1999年～2000年中药注射剂的应用分析及趋势预测

目的:为中药注射剂的开发和研制提供参考。方法:分析我院1999年～2000年中药注射剂的应用情况。结果:我院1999年和 2000年中药注射剂消耗金额占中药药品消耗总金额的百分比分别为20.7％和27.1％。结论:中药注射剂作为中药现代化的一个 重要标志,为中医药防治疑难杂症提供了有效的手段,具有巨大的发展潜力和开发前景。

中药透皮吸收促进剂的研究进展

经皮给药系统(transdermal drug delivery system,TDDS)由于具有超越一般给药方式的独特优点,其研究已经成为第3代药物制剂开发研究的中心内容之一。然而在经皮给药的临床应用中,人们发现,药物的经皮吸收存在着各种障碍,使得药物很难达到预期的有效的治疗效果。近年来,透皮吸收促进剂(penetration enhancers,PE)的应用为经皮给药系统的研究与应用带来了契机,而天然的中药PE以其具有起效快、效果好、副作用小等优点,正日益引起人们的重视,显示出广阔的发展前景。

药食两用中药中α-葡萄糖苷酶抑制剂的高通量筛选

目的:从72种药食两用中药中高通量筛选α-葡萄糖苷酶抑制剂。方法:采用α-葡萄糖苷酶抑制剂的体外高通量筛选模型,以对-硝基苯基-α-D-吡喃葡萄糖苷(PNPG)为底物,通过高效液相色谱分析水解产物中的对-硝基酚(PNP),进行α-葡萄糖苷酶抑制活性筛选。结果:在样品终浓度0.625mg/mL反应体系下,大多数的提取物对α-葡萄糖苷酶均具有一定的抑制作用,其中16个提取物的α-葡萄糖苷酶抑制活性达到100%。结论:所采用的筛选模型可实现α-葡萄糖苷酶抑制剂的高通量筛选,并且某些药食两用中药能显著抑制α-葡萄糖苷酶活性,对糖尿病的防治具有重要意义。

中药注射剂遮/避光药品管理的探索与实践

目的:探索提高药剂科中药注射剂避光药品管理水平的方法。方法:对某医院各中药房和静脉配制中心的中药注射剂进行检查,分析不合格药品分布情况,找出中药注射剂不合格药品占比高的问题类型,解析存在的问题,制订相应的管理制度和措施,并进行复查。结果:共检出中药注射剂不合格现象37次,其中遮/避光药品未有效避光为主要的不合格原因(25/37,67.57%)。以中药注射剂遮/避光药品未有效避光为本次重点整改对象干预后,复查共检出未有效遮光的不合格中药注射剂1次,中药注射剂拆零未有效避光现象明显下降。并根据医院实际情况,制作尺寸大小适宜和材质合适的遮光盒,申请获批遮光盒外观设计专利(ZL 2015 3 0420142.9)。结论:结合中药注射剂遮/避光药品的特点和管理中存在的问题,制订了切实可行的管理制度和保障措施,明显提高了药剂科中药注射剂遮/避光药品的管理水平。

4种中药注射剂大分子富集液的重复给药毒性实验研究

目的以清开灵、丹参、双黄连、灯盏细辛4种注射液的大分子富集液为研究对象,以发现中药注剂大分子物质的潜在毒性。方法采用分子筛将注射剂原液制备成10K大分子富集液。家兔随机分为空白对照组、原液组、大分子富集液组,用红外耳温仪每天测量静脉给药前和给药后2h耳温,称量体重变化,连续观察5d。将动物进行取血液检测血常规、血生化、体温、体重,其中3只处死检测脏器系数并进行病理切片;余下动物停药继续观察5d。结果给药5d,大分子富集液组动物的体重下降;白细胞、粒细胞、血小板和血生化指标(GPT和GOP)都有不同程度的升高;体温有不同程度的升高;对家兔肝肾组织均有不同程度的损害。停药5d有一定程度的恢复。结论中药注射液中的大分子物质对家兔具有一定的肝肾毒性。

中药退热微型灌剂抗病毒作用研究

为观察中药退热微型灌剂 (简称ZYTRE)的抗病毒作用 ,以病毒唑为对照进行体内和体外的抗病毒试验。结果 :ZYTRE在 7～ 2 7mg/ml浓度下对流感病毒A3型、副流感病毒 2型、呼吸道合胞病毒、腺病毒 7型有抑制作用 ;在 1 8g/kg～ 3 6g/kg剂量下对FM1感染鼠有减轻肺损伤和减少死亡率作用 (P <0 .0 5)。提示ZYTRE对呼吸道常见病毒有抑制作用 ,且存在一定的量效关系。

中药注射剂致死亡68例文献分析

随着中药注射剂临床应用的日益广泛，有关其不良反应甚至死亡的病例报道有逐渐增多的趋势，严重影响患者的用药安全。笔者对中药注射剂致死的病例报道68例进行汇总分析，旨在揭示其致死的主要原因和特点，提出防治措施，提高医护人员和制药部门对中药注射剂安全性的重视。

中药凝胶剂研究近况

中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况,并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。

耐药金黄色葡萄球菌gyrA基因突变与中药耐药抑制剂的回复突变研究

探讨金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类的耐药与gyrA基因突变的关系及中药耐药抑制剂对gyrA基因是否具有回复突变作用,以便从分子水平初步探讨复方中药耐药抑制剂的耐药抑制分子机理。用诺氟沙星逐步诱导金黄色葡萄球菌敏感株ATCC29213,建立了MIC值为64μg/mL、128μg/mL和256μg/mL的耐药突变株;PCR扩增标准株、耐药株和中药处理的耐药株gyrA基因,产物回收纯化后送测序公司测序。gyrA基因测序结果用DNAsis软件分析表明,细菌的耐药性程度越高,碱基突变率增加;gyrA基因氨基酸序列突变分析表明,84位亲水性丝氨酸被疏水性缬氨酸取代,与细菌的高水平耐药性密切相关。中药耐药抑制剂对84位和99位氨基酸突变具有回复突变的作用。结论:中药耐药抑制剂对耐药金黄色葡萄球菌gyrA基因具有回复突变作用。

中药经皮给药凝胶剂的研究进展

目的了解中药经皮给药凝胶剂的研究与应用概况。方法根据经皮给药制剂在国内外的研究概况,通过文献检索,综述了凝胶剂在中药经皮给药方面的基质与渗透促进剂选择、新型凝胶及临床应用。结果中药经皮凝胶剂不仅具有使用方便、舒适、生物相容性好等多种优点,还可避免首过效应、减轻药物的不良反应,符合中医"内病外治"的理念。结论目前,凝胶剂在中药经皮给药方面的研究尚浅,随着研究的进一步深入,将会有更多的新技术与新方法被引入,使凝胶剂在中药经皮给药领域拥有更广阔的发展空间。