化痰消瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效及对其妊娠的影响

目的 观察化痰消瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的疗效及对其妊娠的影响。方法 选取2020年6月—2021年6月期间山东省枣庄市妇幼保健院生殖医学中心及妇科就诊的PCOS患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上加用化痰消瘀汤治疗。两组患者均治疗3个月。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、血清激素[促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E_(2))]水平、卵巢体积、卵泡数目、子宫内膜厚度(Endometrial thickness,EM)、阻力指数(Resistance Index,RI)、螺旋动脉搏动指数(Spiral artery pulsatilityindex,PI),并比较两组患者妊娠结局。结果 治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清激素E_(2)、LH及T水平均较治疗前明显降低,FSH水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清激素E_(2)、LH及T水平均明显低于对照组,FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者卵巢体积及卵泡数目均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组卵巢体积及卵泡数目均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者EM值均较治疗前升高,PI、RI值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组EM值明显高于对照组,PI、RI值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组妊娠率71.05%(27/38)、排卵率89.47%(34/38)及生产率57.59%(22/38)明显高于对照组51.36%(19/37)、75.68%(28/37)、24.32%(9/37),且早期流产率13.16%(5/38)明显低于对照组27.02%(10/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化痰消瘀汤的应用能进一步有效减轻PCOS患者临床症状,改善其卵巢异常状态,改变机体多囊性,调节激素水平和子宫容受性,有利于促进患者排卵及妊娠,提高妊娠率。

消瘀泄浊饮中活性成分鉴定以及HPLC法测定其中5种关键成分

目的利用高效液相色谱联合质谱技术鉴定消瘀泄浊饮中的活性成分,并利用HPLC法测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷、大黄素、芦荟大黄素、杯苋甾酮、苦杏仁苷这5种成分的含量。方法采用液质联用技术测定消瘀泄浊饮中的生物活性成分,色谱柱:Waters HSS T3(100 mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为0.1%甲酸-水溶液→0.1%甲酸-乙腈-异丙醇,梯度洗脱;流速:0.3 mL/min;柱温:40℃。高分辨质谱:鞘气40 Arb;辅助气10 Arb;离子喷雾电压3000 V/-2800 V;温度350℃;离子传输管温度320℃;扫描模式为Full-scan MS2模式。采用Progenesis QI进行基线过滤、峰识别、积分、保留时间校正、峰对齐,对比公共数据库和实验室自建数据库后得到消瘀泄浊饮中的生物活性成分。选择Sharpsil-U C_(18)色谱柱;流动相为甲醇→超纯水;梯度洗脱;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃;进样量:10μL;检测波长:210 nm(苦杏仁苷、杯苋甾酮),260 nm(毛蕊异黄酮葡萄糖苷、大黄素、芦荟大黄素)。结果从消瘀泄浊饮中共找到276种生物活性成分,其中负离子模式下找到119种,正离子模式下找到157种。选择毛蕊异黄酮葡萄糖苷、大黄素、芦荟大黄素、杯苋甾酮、苦杏仁苷为消瘀泄浊饮的指标成分。各成分均能有效检出,分离度良好,阴性无干扰;5种成分在测定的进样浓度范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率为99.94%~101.07%;RSD为0.78%~2.27%。结论液质联用技术可以有效鉴定消瘀泄浊饮中的生物活性成分,所建立的HPLC法稳定性好,特异性强,可以为消瘀泄浊饮的质量控制和评价提供参考依据。

消瘀泄浊饮对糖尿病肾病小鼠肾脏足细胞凋亡及HIF1α表达的调控作用

[目的]探讨消瘀泄浊饮对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)小鼠肾脏足细胞凋亡的保护作用及对低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF1α)的影响。[方法]选用6只db/m小鼠为阴性对照组,18只db/db小鼠随机分为DKD模型组、低剂量消瘀泄浊饮组、高剂量消瘀泄浊饮组,每组6只。灌胃12周后,检测尿液中尿蛋白、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、尿白蛋白/肌酐(albumin/creatinine ratio,Acr)、尿β_(2)-微球蛋白/肌酐(β_(2)-microglobulin/creatinine ratio,β_(2)-MG/Ucr)及血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、白蛋白(albumin,Alb)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)的水平。分离肾组织,光镜及电镜下观察肾组织病理变化;组织匀浆后用实时聚合酶链式反应(Real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测HIF1α、nephrin mRNA水平。[结果]与阴性对照组比较,DKD模型组小鼠的尿蛋白、尿β_(2)-MG、Acr、β_(2)-MG/Ucr,血清TG、TC、BUN、Scr水平升高(P<0.01),血清Alb下降(P<0.01);肾小球体积增大,毛细血管袢呈分叶状,系膜细胞及基质增生,间质炎症及纤维化程度加重,足突融合增加,基底膜增厚,足细胞凋亡增加;肾组织HIF1αmRNA表达升高(P<0.01),nephrin mRNA表达下降(P<0.01)。与DKD模型组比较,高、低剂量消瘀泄浊饮组的尿蛋白、尿β_(2)-MG、Acr、β_(2)-MG/Ucr,血清TG、TC、BUN、Scr水平下降(P<0.01),血清Alb水平升高(P<0.01);肾小球、肾间质、足突病变明显改善,足细胞凋亡减少;肾组织HIF1αmRNA表达下降(P<0.01),nephrin mRNA表达升高(P<0.01)。高、低剂量消瘀泄浊饮组间尿蛋白、β_(2)-MG、Acr、β_(2)-MG/Ucr,血清TG、TC、BUN、Scr、Alb水平和肾组织HIF1α、nephrin mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]消瘀泄浊饮能改善DKD小鼠尿蛋白、肾功能及肾脏结构病变、足细胞凋亡等指标,其可能通过调节HIF1α表达发挥作用。

益气化湿消瘀方治疗结直肠腺瘤术后湿瘀阻滞证的临床研究

目的观察自拟益气化湿消瘀方干预结直肠腺瘤术后湿瘀阻滞证患者的临床疗效。方法选取湿瘀阻滞型结直肠腺瘤患者80例,随机分为对照组和治疗组。对照组术后予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟益气化湿消瘀方,连续治疗12周。观察2组1年后腺瘤复发情况、中医证候积分、证候疗效以及血脂水平的变化。结果治疗组腺瘤复发率(47.5%)低于对照组(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组腺瘤复发个数少于对照组(P<0.05),而腺瘤直径、复发部位差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C均较治疗前显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗方案的基础上联合运用益气化湿消瘀方可明显降低结直肠腺瘤复发率、改善临床症状、降低患者血脂水平,有一定的临床推广价值。

消瘀止痛药水结合夹板外固定对桡骨远端骨折肿痛缓解及血液流变学的影响

目的观察消瘀止痛药水结合夹板外固定缓解桡骨远端骨折患者肿痛效果及对患者血液流变学的影响。方法选取2019年1月—2020年12月于医院治疗的桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予手法复位加夹班外固定治疗。观察组在对照组基础上,在手法复位后采用消瘀止痛药水包敷患处,再行夹板外固定。然后对两组患者进行3个月的病情随访。比较两组患者疗效。比较两组患者复位前及复位后1天、复位后1周及复位后2周的VAS评分及肿胀程度评分。比较两组患者治疗前及治疗后应激指标[丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)水平]。比较两组患者术后3天[纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)及血浆黏度(PV)]。比较两组患者住院时间及骨折愈合时间。结果观察组及对照组有效率分别为96.00%和82.00%(χ^(2)=5010,P=0.025)。复位前,两组患者VAS评分及肿胀程度评分均无差异(P>0.05)。观察组复位后1天、复位后1周、复位后2周的VAS评分均低于对照组(t=9.353,P=0.000;t=18.499,P=0.000;t=23.195,P=0.000)。观察组复位后1天、复位后1周、复位后2周的肿胀程度评分均低于对照组(t=4.853,P=0.000;t=13.368,P=0.000;t=5.437,P=0.000)。治疗前,两组患者MDA及SOD无差异(P>0.05)。治疗后,观察组MDA均低于对照组(t=3.644,P=0.000),SOD均高于对照组(t=2.447,P=0.000)。观察组FIB、LBV、HBV、PV均低于对照组(t=5.815,P=0.000;t=4.081,P=0.000;t=2.092,P=0.000;t=4.208,P=0.000)。观察组住院时间及愈合时间均短于对照组(t=6.740,P=P=0.000;t=5.567,P=0.000)。结论消瘀止痛药水结合夹板外固定治疗桡骨远端骨折可以有效缓解患者肿痛,降低患者应激反应,改善患者血液黏滞度,缩短患者住院时间及骨折愈合时间。

滋肾益气消瘀汤联合西药对老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人Galectin-3、Nesfatin-1水平的影响

目的:探讨滋肾益气消瘀汤联合西药治疗对老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月商丘市中医院收治的68例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用滋肾益气消瘀汤治疗。比较两组血清Galectin-3、Nesfatin-1、血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mAlb)、中医证候积分和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清Galectin-3水平低于对照组,血清Nesfatin-1水平高于对照组,Scr、UAER、mAlb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候各项积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾益气消瘀汤联合西药能够改善老年气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病病人血清Galectin-3、Nesfatin-1水平、肾功能指标,且能够有效缓解病人症状,降低不良反应发生率。

浮针联合自制消瘀膏治疗寒湿凝滞型冻结肩35例疗效观察

目的:观察浮针联合自制消瘀膏治疗寒湿凝滞型冻结肩35例的临床疗效。方法:回顾性分析寒湿凝滞型冻结肩的患者67名,按照治疗方法将其分为对照组与观察组,对照组给予浮针治疗,观察组给予浮针加自制消瘀膏外敷;分别记录两组治疗前及治疗后3个月、6个月、1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分(CMS)及治疗后总有效率。结果:两组治疗前后的疗效指标相比均有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后6个月、1年的疗效指标与对照组比较具有明显的统计学差异(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组。结论:对于寒湿凝滞型冻结肩患者,浮针联合消瘀膏外敷能大大提高患者的远期疗效,值得临床推广。

消瘀止痛合剂对全髋关节置换术后血清凝血四项、D-D及PLT的影响

观察消瘀止痛合剂防治全髋关节置换术(THA)后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 选取我院关节与运动医学科2020年1月至2023年7月住院进行THA手术治疗的患者,共计80名,且这些患者满足标准,全部以单侧置换方式治疗。在此将所有患者分为两个组,对照组患者手术后采取的治疗措施为阿哌沙班片,观察组运用对照组治疗方式的同时加用消瘀止痛合剂治疗。对比分析两个组别患者手术前与手术后3天、7天髋关节VAS评分、VAS功能及凝血功能。结果 (1)术前:两组VAS、Harris评分比较无显著差异(P>0.05);术后3d:观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),但Harris评分无显著差异(P>0.05);术后7d:观察组术口疼痛轻于对照组,且该组髋关节功能改善情况更为理想;VAS、Harris评分比较具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组术前与术后3d、7d的PT、APTT、TT、FIB、PLT比较,无统计学意义(P>0.05)。(3)两组术前、术后3d的D-D比较,无统计学意义(P>0.05);术后7d的D-D比较,有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组DVT发生率为10%(4/40),观察组DVT发生率为0%(0/40),观察组比对照组DVT 发生率更低,有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用消瘀止痛合剂治疗气滞血瘀证THA患者具有减轻疼痛和加快髋关节功能恢复等优点,预防DVT疗效甚佳。

消瘀杀胚汤联合超声引导介入治疗异位妊娠

目的探究应用消瘀杀胚汤和超声引导下介入联合治疗异位妊娠患者的临床效果。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2019年5月—2022年5月收治的66例异位妊娠患者,用随机数字法将其均分为对照组与联合组,各33例。对照组予以超声引导下介入治疗,联合组在对照组基础上加用消瘀杀胚汤。比较2组疗效、卵巢功能、炎症水平及不良反应发生率。结果联合组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平下降,IL-10水平上升(P<0.05);联合组TNF-α、CRP水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平和卵巢体积、卵泡数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论消瘀杀胚汤联合超声引导下介入治疗用于异位妊娠,可提高疗效,减轻炎症,同时不影响患者卵巢功能,用药安全性高。

理筋正骨手法联合消瘀接骨散对膝骨性关节炎患者炎症反应的影响

目的:研究理筋正骨手法联合消瘀接骨散对膝骨性关节炎(KOA)患者炎症反应的影响。方法:将2020年1月至2023年1月诊治的60例KOA患者按随机数字表法分两组,对照组30例给予常规西医治疗,研究组30例在此基础上给予理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗,比较两组疗效、膝关节恢复情况、炎症反应、生活质量及不良反应。结果:研究组临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);研究组治疗后的膝关节功能各项评分、血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,膝关节活动度、生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗KOA疗效显著,可有效减轻机体炎性反应,促进膝关节恢复,提升疗效及生活质量,且临床安全性良好。

四逆散、化痰消瘀汤联合治疗全胃胃炎伴胃癌前期病变患者效果研究

讨论四逆散、化痰消瘀汤联合治疗全胃胃炎伴胃癌前期病变效果。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的全胃胃炎伴胃癌前期病变患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用西药,实验组加用四逆散、化痰消瘀汤。比较治疗有效性。结果 实验组治疗有效性增高,各项指标改善明显,P<0.05,差异显著。结论 四逆散、化痰消瘀汤联合治疗全胃胃炎伴胃癌前期病变效果好,可深入推广开展。

清脂消瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨清脂消瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将上海中医药大学附属曙光医院2019年1月-2021年7月诊治的132例痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病患者随机分为2组,观察组66例采用清脂消瘀方治疗,对照组66例采用多烯磷脂酰胆碱治疗,2组均嘱加强运动,戒高脂高热量饮食,疗程12周。观察2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、体质指数(BMI)、肝脏瞬时弹性成像控制衰减指数(CAP)、中医证候评分的变化,比较2组临床疗效。结果治疗12周后,2组患者ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C水平均明显下降(P均<0.05),且观察组TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗12周后HDL-C水平较治疗前及对照组明显升高(P均<0.05)。治疗12周后,2组患者BMI、CAP、中医证候评分均明显降低(P均<0.05),且观察组CAP、中医证候评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组总有效率为77.3%(51/66),明显高于对照组的54.5%(33/66),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论清脂消瘀方可有效改善痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病患者临床症状,降低血脂、BMI,减轻肝脏脂肪变程度。

益胃消瘀颗粒对慢性萎缩性胃炎血清胃功能的影响

目的 为了评估益胃消瘀颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清胃功能的影响。方法 通过设计随机、双盲、阳性药物对照试验,评估益胃消瘀颗粒对CAG患者血清胃功能的影响,包括胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值(PGR)及胃泌素-17(G-17)。通过招募72例幽门螺杆菌(Hp)阴性的CAG患者,按照1∶1比例随机进入试验组或对照组,试验组获得益胃消瘀颗粒+胃复春模拟剂,对照组获得胃复春片+益胃消瘀颗粒模拟剂,治疗疗程为24周。治疗前后均用酶联免疫吸附(ELISA)检测患者血清胃功能相关指标。结果 治疗24周后,试验组CAG患者PGⅠ、PGR较治疗前明显升高(P<0.05),对照组G-17水平较治疗前降低(P<0.05)。经治疗后两组对比发现,试验组PGⅠ、PGR水平明显高于对照组(P<0.05),而PGⅡ未见明显差异(P>0.05),试验组CAG患者血清G-17表达水平明显高于对照组。结论 益胃消瘀颗粒可明显改善CAG患者血清胃功能水平。

血栓弹力图评测降糖消瘀汤对2型糖尿病患者抗栓疗效的研究

目的:观察益气养阴通络中药组方“降糖消瘀汤”联合阿司匹林在抗栓方面是否优于单用阿司匹林,通过血栓弹力图指标的变化客观评测其抗栓优势。方法:收集临床老年2型糖尿病患者63例,单用阿司匹林组为对照组,服用阿司匹林联合降糖消瘀汤组为治疗组,比较两组血栓弹力图检测值(包括检测R值、K值、MA值)、由花生四烯酸诱导途径血小板抑制率以及安全性,对中药的疗效加以评价。结果:经8周临床观察,治疗后降糖消瘀汤组血栓弹力图检测值中,R值、K值较单独应用阿司匹林组显著增加,MA值显著下降。两组在安全性上比较差异无统计学意义。结论:中药复方制剂降糖消瘀汤与阿司匹林联合应用抗栓疗效更优。

消瘀止痛合剂联合骨髓间充质干细胞对股骨颈骨折兔骨愈合的影响及机制

目的研究消瘀止痛合剂联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对股骨颈骨折兔骨愈合的影响,并基于转录组测序技术探讨其可能作用机制。方法取36只新西兰白兔建立股骨颈骨折模型,将造模成功白兔随机分为空白组、BMSCs组、消瘀止痛合剂组和消瘀止痛合剂+BMSCs组,每组9只。BMSCs组、消瘀止痛合剂+BMSCs组于造模后第1天在骨折端周围注射1 mL大白兔BMSCs悬液(BMSCs 5×10^(6)个/mL),其他组局部注射等剂量DMEM。于术后第2天开始,消瘀止痛合剂组及消瘀止痛合剂+BMSCs组给予消瘀止痛合剂4.2 mL/kg灌胃,空白组、BMSCs组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d。连续干预4周后,ELISA法检测血清中碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(OCN)水平;处死白兔后取造模侧股骨,观察股骨组织变化,HE染色观察骨组织病理学形态,实时荧光定量PCR法检测股骨组织中ALP及OCN mRNA表达情况;转录组测序及生物信息学分析空白组与消瘀止痛合剂+BMSCs组差异表达基因情况。结果消瘀止痛合剂+BMSCs组血清ALP、OCN水平及骨组织中ALP、OCN mRNA相对表达量均明显高于空白组及BMSCs组(P均<0.05),消瘀止痛合剂组血清ALP、OCN水平及骨组织中ALP、OCN mRNA相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05)。消瘀止痛合剂组及消瘀止痛合剂+BMSCs组骨折端及周围有大量骨痂生成,可见明显凸起,伴肥大增生;HE染色显示消瘀止痛合剂+BMSCs组骨小梁宽度、骨小梁密集程度及钙化程度均优于其余3组。转录组测序结果分析显示,消瘀止痛合剂联合BMSCs治疗股骨颈骨折主要涉及钙离子信号通路、Ras信号通路、破骨细胞分化、趋化因子信号通路、Toll样受体信号通路等,可能与调控Toll样受体4(TLR4)、TYRO蛋白酪氨酸激酶结合蛋白(TYROBP)、集落刺激因子-1受体(CSF1R)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等基因有关。结论消瘀止痛合剂联合BMSCs可促进新西兰白兔股骨颈骨折愈合,其机制可能与调控破骨细胞分化和炎症相关信号通路及基因有关。

消瘀散新组方修复膝骨关节炎模型兔的软骨损伤及MMP-13表达

目的研究消瘀散新组方对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)兔关节软骨的作用及机制。方法将42只6月龄普通级新西兰白兔随机分为正常组、模型组、消瘀散组、消瘀散新组方组,每组10只(另2只用于模型验证)。除正常组外,其他各组兔均按照改良Hulth法对右侧膝关节进行KOA造模。造模5周后,对消瘀散组、消瘀散新组方组动物分别给予相应的贴膏进行膝关节炎治疗,每天1次,每次持续10 h。连续给药治疗2周后,取4组兔膝关节软骨,行大体观察并采用Outerbridge分级法评价各组软骨损伤情况,采用HE染色法在光学显微镜下观察各组兔膝关节软骨、钙化层和软骨下骨病理改变,并采用Mankin's法评价软骨退变程度,采用免疫组织化学法在光学显微镜下观察各组兔膝关节软骨组织中基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)的表达情况。结果关节软骨大体观察后Outerbridge评级比较发现,消瘀散组较模型组的高分级动物数减少(P<0.05),消瘀散新组方组比消瘀散组的高分级动物数也减少(P<0.05)。HE染色发现4组兔关节软骨的Mankin's评分由高到低依次为模型组(10.82±1.76)、消瘀散组(6.19±1.23)、消瘀散新组方组(2.64±1.18)和对照组(0.28±0.17),各组间差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学检测发现各组兔关节软骨组织中MMP-13表达阳性率由高到低依次为模型组(67.90±13.94)%、消瘀散组(37.10±19.16)%、消瘀散新组方组(13.60±3.10)%和对照组(3.20±2.39)%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘀散新组方可修复KOA兔关节软骨损伤,降低软骨组织中MMP-13的表达水平,这可能是其治疗骨关节炎的作用机制之一。

基于网络药理学与分子对接探讨消瘀康胶囊治疗脑出血的作用机制

目的探讨消瘀康胶囊治疗脑出血(ICH)的潜在作用机制。方法采用网络药理学方法,借助TCMSP、GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD及DrugBank数据库筛选消瘀康胶囊有效活性成分及作用靶点、ICH相关疾病靶点。映射整合消瘀康胶囊治疗ICH潜在靶点,进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,基因本体(GO)功能与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集。利用Cytoscape 3.8.0软件构建消瘀康胶囊治疗ICH的“活性成分-作用靶点”网络。运用Chemdraw、Pymol、AutoDock Tools及AutoDock Vina软件进行分子对接验证。结果共筛选获得消瘀康胶囊活性成分靶点249个,ICH相关疾病靶点963个,核心靶点8个。涉及AGE-RAGE、流体剪切应力与动脉粥样硬化、细胞凋亡等信号通路。“活性成分-作用靶点”网络显示消瘀康胶囊共包含167种与治疗ICH直接相关的活性成分。分子对接结果显示,活性成分与核心靶点有较好的结合活性。结论消瘀康胶囊可能通过作用于JUN、MAPK1、STAT1等核心靶点,通过调控氧化应激、炎症反应介导的神经细胞凋亡相关信号通路实现对ICH的治疗作用。

消瘀健脾止鼾方对间歇性缺氧小鼠鼻黏膜组织NF-κB表达的影响

目的 探讨消瘀健脾止鼾方对间歇性缺氧小鼠鼻黏膜组织NF-κB表达的影响。方法 36只小鼠随机分为三组,每组12只,采用低氧氧仓建立间歇性缺氧小鼠模型,造模成功后给药组给予消瘀健脾止鼾方治疗,干预2周后取材。采用HE染色检测鼻黏膜病理形态,免疫组化检测鼻黏膜NF-κB蛋白表达,PCR检测鼻黏膜NF-κB的mRNA表达。结果 给药组鼻黏膜状态较模型组无明显改变。模型组NF-κB蛋白表达量及mRNA表达量较空白组升高(P<0.05),给药组NF-κB的mRNA表达量较模型组降低(P<0.05)。结论 消瘀健脾止鼾方不能有效改善间歇性缺氧小鼠鼻黏膜病理形态,但可以抑制NF-κB的表达起到抗炎作用。

消瘀健脾止鼾方对间歇性缺氧小鼠血清HIF-1α、IFN-γ及IL-4水平的影响

目的:消瘀健脾止鼾方是四川省名中医蒋路云主任医师多年临床经验方,在治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有明显的临床疗效,通过对间歇性缺氧小鼠模型血清中HIF-1α、IFN-γ及IL-4的含量变化评价消瘀健脾止鼾方的药效。方法:采用低氧氧仓建立间歇性缺氧小鼠模型,将小鼠分为正常组、模型组、给药组治疗2周,对比观察分析三组在治疗前后的一般行为学表现以及血清HIF-1α、IFN-γ、IL-4含量变化。结果:消瘀健脾止鼾方可有效降低血清HIF-1α、IFN-γ及IL-4的表达。结论:消瘀健脾止鼾方能降低HIF-1α、IFN-γ、IL-4为代表的炎症因子水平,对机体间歇性缺氧有明显的改善作用。

化痰消瘀汤结合益生菌治疗慢性萎缩性胃炎的应用效果

目的:分析益生菌联合化痰消瘀汤的临床疗效。方法:选取89例慢性萎缩型胃炎患者,随机分组,其中观察组44例,对照组45例。对照组采用常规四联疗法,观察组则加入益生菌联合化痰消瘀汤。比较两组疗效差异,并观察两组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子指标的变化。结果:观察组总有效率高于对照组;观察组治疗后胃脘痛、身体困中、溏滞症状积分均低于对照组;观察组治疗后C反应蛋白低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌联合化痰消瘀汤具有较好的治疗效果,可以显著改善患者的临床症状,从而降低炎症反应水平,可推广使用。