消瘤方治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛临床观察

目的观察消瘤方治疗子宫内膜异位症(内异症)盆腔疼痛的临床疗效。方法采用病例自身前后对照,使用消瘤方治疗60例内异症盆腔疼痛患者,观察治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候及体征评分、子宫内膜异位症生存质量量表(endometriosis health profile-5,EHP-5)评分、血清癌抗原125(cancer antigen,CA125)和盆腔包块直径变化。结果治疗3个月后,内异症盆腔疼痛患者VAS评分、中医证候及体征评分、EHP-5评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),血清CA125下降(P<0.05),盆腔包块平均直径较治疗前缩小(P<0.05),临床总有效率达89.47%。结论消瘤方可有效减轻内异症患者盆腔疼痛程度,改善中医证候及体征,提高生存质量,降低血清CA125,缩小盆腔包块,疗效可靠。

升降理肺消瘤汤对Lewis肺癌小鼠免疫炎性反应和JAK2/STAT3信号通路的影响

目的探讨升降理肺消瘤汤对Lewis肺癌小鼠免疫和炎性反应的调控作用,以及对JAK2/STAT3信号通路的影响。方法适应性喂养C57BL/6J雄性小鼠1周,其中空白组8只,荷瘤组60只。荷瘤组小鼠注射Lewis肺癌细胞造模成功后,将瘤体肉眼可见的荷瘤小鼠分为模型组、PD-1抑制剂组、升降理肺消瘤汤(XLT)低剂量组、XLT中剂量组、XLT高剂量组、XLT中剂量联合PD-1抑制剂组(联合用药组),每组8只。空白组和模型组每日0.4 mL/20 g生理盐水灌胃;PD-1抑制剂组每3 d腹腔注射100μg信迪利单抗;XLT低、中、高剂量组每日0.4 mL/20 g相应浓度中药灌胃;联合用药组每日0.4 mL/20 g中浓度中药灌胃,每3 d腹腔注射100μg信迪利单抗,各组连续给药14 d。最后一次给药的24 h后,称量记录小鼠体质量,摘眼球取血,颈椎脱臼法处死小鼠,比较各组小鼠抑瘤率、去瘤体质量、胸腺指数和脾指数;ELISA法检测血清中白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6浓度水平;Western Blot检测Janus激酶2(JAK2)、p-JAK2、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、p-STAT3蛋白表达水平。结果与模型组比较,各用药组小鼠平均瘤重均较少,PD-1抑制剂组、XLT中、高剂量组瘤重明显减少(P<0.01);PD-1抑制剂组和XLT中剂量组去瘤体质量增加(P<0.01);各用药组小鼠胸腺指数和脾指数均显著增加(P<0.01);PD-1抑制剂组、XLT中剂量组及联合用药组IL-2水平显著升高(P<0.05),各用药组小鼠IFN-γ水平均明显升高(P<0.05);除XLT低剂量组,各用药组TNF-α和IL-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);各用药组小鼠JAK2蛋白相对表达量均降低(P<0.05),XLT高剂量组和联合用药组p-JAK2降低差异有统计学意义(P<0.05);除PD-1抑制剂对p-STAT3蛋白的表达抑制作用不明显外,各用药组小鼠STAT3、p-STAT3蛋白相对表达量均较模型组显著降低(P<0.05)。结论升降理肺消瘤汤能够抑制Lewis肺癌小鼠瘤体生长,可能与其增强瘤鼠抗肿瘤免疫反应,减轻炎性反应,抑制JAK2/STAT3信号通路的激活有关。

基于JAK2/STAT3通路研究周氏固金消瘤汤含药血清对人肺腺癌A549细胞侵袭迁移能力的影响

目的:探讨周氏固金消瘤汤(ZSGJXLT)含药血清对人肺腺癌A549细胞侵袭迁移能力的影响及其机制。方法:应用健康SD大鼠制备ZSGJXLT含药血清与空白血清,将0%(空白血清)及5%、10%、20%、30%、40%ZSGJXLT含药血清作用于A549细胞,CCK-8法测算细胞活性抑制率和半数抑制浓度(IC_(50))。用0%ZSGJXLT(空白对照组)、5%ZSGJXLT(ZSGJXLT低剂量组)、10%ZSGJXLT(ZSGJXLT中剂量组)及20%ZSGJXLT(ZSGJXLT高剂量组)含药血清培养A549细胞,细胞划痕实验及高内涵细胞成像技术观察细胞运动情况;Transwell侵袭及迁移实验观察细胞侵袭及迁移情况;Western blot法检测A549细胞JAK2/STAT3通路相关蛋白表达情况。结果:与空白对照组相比,不同浓度ZSGJXLT含药血清组A549细胞活性受到不同程度的抑制,与时间及浓度呈正相关性,24 h的IC_(50)为25.42%。与空白对照组相比,ZSGJXLT中、高剂量组A549细胞划痕愈合率、细胞移动速度均显著下降(均P<0.05),不同浓度ZSGJXLT含药血清组A549细胞侵袭及迁移数量明显减少(均P<0.05)。与空白对照组比较,ZSGJXLT中、高剂量组A549细胞的p-JAK2、p-STAT3、VEGFA蛋白表达水平显著降低(均P<0.05);不同浓度ZSGJXLT含药血清组MMP-2、MMP-9、N-cadherin蛋白表达有下调趋势,而E-cadherin蛋白表达有上调趋势,呈剂量依赖性,其中ZSGJXLT高剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:周氏固金消瘤汤含药血清能抑制A549细胞侵袭迁移能力,其机制可能与调控JAK2/STAT3通路有关。

基于医院信息系统真实世界扶正消瘤贴对肝癌患者的临床疗效获益的回顾性队列研究

目的:本研究基于真实世界分析扶正消瘤贴对肝癌的临床疗效,为后续前瞻性研究提供证据和数据支撑,为肝癌及其并发症发掘潜在的治疗手段。方法:采用回顾性队列研究的方法,纳入患者共219例,按照是否采用扶正消瘤贴治疗分为消瘤贴组和对照组。Cox回归分析用于探讨生存期指标的风险因素,根据医院信息系统(Hospital Information System,HIS)病历记录以及肝功能检查,分析住院前后的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Child-Pugh评分和体力状况评分,并统计与扶正消瘤贴相关的不良事件。结果:在患者基线水平比较中,经过单因素Cox模型分析后发现,40~60岁(P=0.0122,HR=0.605)和高血压病(P=0.0092,HR=0.558)是肝癌生存期的保护因素。消瘤贴组的总生存期(Overall Survival,OS)有低于对照组的趋势,无进展生存期(Progression Free Survival,PFS)显著高于对照组(P=0.0037)。消瘤贴组的VAS评分差值、体力状况评分差值显著优于对照组(P=0.0074,P=0.0058)。消瘤贴组的Child-Pugh评分在治疗后呈下降趋势,对照组则呈上升趋势。消瘤贴组不良事件发生率为9.94%。结论:扶正消瘤贴治疗方案在缓解癌性疼痛方面疗效显著,并且在控制肝癌进展、提升生活质量上有一定优势,且临床安全性较高。

消瘤藤总香豆素诱导结直肠癌细胞铁死亡的作用研究

为探究广西传统瑶药消瘤藤总香豆素(Total Coumarins from Pileostegia tomentella,TCPT)诱导人结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)HT-29细胞铁死亡的作用及其机制,本研究采用不同浓度TCPT处理人结直肠癌HT-29细胞,利用细胞增殖活性检测试剂盒(Cell Counting Kit-8,CCK-8)结合流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)检测细胞活性的变化情况,采用透射电子显微镜观察细胞线粒体的形态变化,利用二氯荧光素(DCFH-DA)染料探针法检测细胞内铁依赖性活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)含量的变化,利用特异性荧光探针BODIPY 581/589 C11检测细胞内脂质过氧化物含量,利用蛋白质印记(Western blotting)检测铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione Peroxidase 4,GPX4)、胱氨酸-谷氨酸反向转运体亚基(Cysteine-glutamate antiporter subunit,xCT)、核受体共激活因子4(Nuclear receptor Coactivator 4,NCOA4)和二价金属离子转运体(Divalent Metal Transporter 1,DMT1)的表达水平。结果表明:人结直肠癌HT-29细胞经TCPT处理后,细胞活力呈浓度依赖性下降,细胞线粒体出现细胞质骤减、嵴塌陷、“同心圆”等典型的铁死亡形态特征,细胞内的ROS和脂质过氧化物水平呈剂量依赖性显著升高。HT-29细胞铁死亡标志蛋白GPX4、xCT的表达水平下调,而NCOA4、DMT1的表达水平上调。综上所述,消瘤藤总香豆素可使细胞内ROS和脂质过氧化物水平明显升高,从而诱导结直肠癌HT-29细胞铁死亡,这可能是其抗结直肠癌的作用机制之一。

消瘤藤乙酸乙酯提取物对结直肠癌细胞增殖、凋亡及Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路的影响

目的:研究消瘤藤乙酸乙酯提取物(XLTE)对人结直肠癌HCT116和HT29细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响,并探索其与Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路的关系。方法:通过Incucyte S3活细胞动态分析系统监测XLTE作用下HCT116和HT29细胞形态变化并拟合48 h的IC50值,采用CCK-8实验、集落形成实验、细胞周期实验检测细胞增殖能力;通过Hoechst 33258染色、Rhodamine 123染色和Western blot检测细胞凋亡情况和Bax、Bcl-2、Caspase-3基因的表达。结果:XLTE可以抑制HCT116、HT29细胞增殖,48 h的IC50分别为567μg/mL和549μg/mL,XLTE作用下细胞周期主要阻滞在G0/G1期,并促进细胞凋亡,细胞染色质发生固缩或断裂,线粒体膜电位降低,Bax、Caspase-3基因的表达量增加,Bcl-2基因的表达量降低。结论:研究表明XLTE抑制人结直肠癌HCT116、HT29细胞增殖并促进细胞凋亡,与阻滞细胞周期在G0/G1期和激活Bax/Bcl-2/Caspase-3通路有关。

扶正消瘤汤治疗结直肠癌化疗的临床研究

目的观察扶正消瘤汤治疗结直肠癌化疗的临床效果。方法选取通许县中医院2020年10月至2023年1月收治的103例结直肠癌患者进行前瞻性研究,将所有患者随机分为常规组(51例)和中药组(52例),两组均实施标准化疗,常规组予以常规营养支持,中药组予以扶正消瘤汤辅助常规营养支持,随访1年,比较两组营养指标、免疫功能指标、临床疗效、生存质量。结果中药组治疗后体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)高于常规组(P<0.05);中药组治疗后T淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于常规组,CD8^(+)低于常规组(P<0.05);中药组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别高于常规组(P<0.05);中药组治疗后功能状态评分(KPS)、生活质量(QOL-C30)评分均高于常规组,美国东部肿瘤协作组体能状况量表(ECOG-PS)评分低于常规组(P<0.05)。结论扶正消瘤汤可有效改善结直肠癌化疗患者营养和免疫功能指标,提高临床治疗效果,对改善患者生存质量有积极意义。

扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床效果及对提高患者生存质量和免疫能力的探讨

分析扶正消瘤汤配合化疗治疗在消化道恶性肿瘤治疗中的意义。方法 将2022年全年覆盖范围内收治的消化道恶性肿瘤患者纳为受试对象,以双盲法分组原则为依据将患者分为对照组(n=40,行化疗治疗)与研究组(n=40,行化疗配合重要组方扶正消瘤汤),观察患者生存质量评价;患者治疗有效率、患者免疫功能水平。结果 与对照组患者相较,研究组患者KPS评分更高(P<0.05),治疗有效率更高(P<0.05),同时外周血T淋巴细胞亚群水平更高(P<0.05)。结论 中医组方“扶正消瘤汤”配合化疗有助于提高消化道恶性肿瘤患者治疗有效率与生活质量,同时可改善其免疫功能,因此可用价值较高。

桂枝茯苓胶囊联合化瘀消瘤汤治疗子宫肌瘤临床观察

对子宫肌瘤患者实施桂枝茯苓胶囊+化瘀消瘤汤治疗的效果进行探讨,并评估其对患者性激素水平和中医症候积分的影响。方法 选取符合纳入标准的子宫肌瘤患者共88例,入院后,将患者随机分组,组别设定为观察组和对照组,其中观察组(44例,接受桂枝茯苓胶囊+化瘀消瘤汤的联合用药方案),对照组(44例,接受常规治疗),观察两组治疗前后的性激素水平、治疗后的中医症候积分及疗效,总结治疗经验。结果 观察组在治疗后的性激素水平,如黄体生成素、孕酮等明显下降,对照组的变化相对较小。中医症候积分显示,观察组治疗后的中医症状得分明显下降,表明中医药联合治疗方案在改善患者整体健康状况方面具有明显的优势,对照组的积分下降有限,(P<0.05)。观察组的总体治疗效果显著,对照组方案应用效果不大,(P<0.05)。结论 桂枝茯苓胶囊联合化瘀消瘤汤对子宫肌瘤表现出良好的临床疗效,能够显著降低患者的性激素水平,缩小肿瘤体积,改善临床症状并提升治疗总体效果。然而,为了更全面了解其疗效,还需要进行更大规模、长期随访的临床研究来验证其长期疗效和安全性。但是这项研究结果为中医药治疗子宫肌瘤提供了可靠的临床依据。

桂枝茯苓胶囊联合化瘀消瘤汤治疗子宫肌瘤临床观察

研究子宫肌瘤病患行桂枝茯苓胶囊+化瘀消瘤汤干预的可行性。方法 针对子宫肌瘤患者进行随机对照分析,其中对照组接受桂枝茯苓胶囊治疗,观察组接受桂枝茯苓胶囊化瘀消瘤汤治疗。将评估两组患者的临床效果,并比较治疗前后的中医症候情况。同时,统计治疗期间的不良反应情况以及子宫肌瘤体积和子宫体积的变化。结果 治疗前,中医症候及子宫体积等指标同比无典型差异性(p>0.05);治疗后,观察组子宫体积缩减大,肌瘤体积也有明显缩减,中医症候积分降低,此类指标对比,p<0.05,两组患者的不良反应率差异对比无统计学意义(p>0.05)。结论 子宫肌瘤疾病采取桂枝茯苓胶囊+化瘀消瘤汤治疗可有效缩减肌瘤体积,降低中医症候积分,提升疾病的治疗效果,且该疗法的安全性高,具有临床应用价值。

扶正消瘤片对胃癌术后化疗患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响

目的观察扶正消瘤片对胃癌术后气虚血瘀患者化疗期免疫功能、营养状况及生活质量的影响。方法收集2019年10月-2021年10月在山东中医药大学附属医院行胃癌手术并规律化疗的胃癌术后气虚血瘀证患者60例,按照最小随机化分组方法分为对照组与治疗组各30例,对照组给予OLF方案化疗,治疗组给予OLF方案化疗联合扶正消瘤片口服,21 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组化疗前后T细胞亚群、Th17、Treg、NK细胞比率及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平和营养状况、生活质量,统计2组体力状况改善情况及化疗不良反应发生情况。结果治疗后2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前显著升高(P均<0.05),CD8^(+)及Th17、Treg、Th17/Treg均较治疗前显著降低(P均<0.05),治疗组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)、Th17、Treg、Th17/Treg改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组NK细胞比率显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组NK细胞比率较治疗前略升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者外周血IgA、IgG、IgM水平均有不同程度的下降(P均<0.05),但治疗后治疗组IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组营养状况、体力、生活质量改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗组恶心呕吐、骨髓抑制发生例数明显少于对照组(P均<0.05)。结论扶正消瘤片联合化疗能够改善胃癌术后气虚血瘀证患者免疫功能,调节免疫失衡,降低营养不良风险,减少毒副反应,改善患者生活质量。

三棱消瘤合剂联合化疗治疗痰瘀互结型进展期胃癌的临床观察

目的观察三棱消瘤合剂联合化疗治疗痰瘀互结型进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法将92例痰瘀互结型进展期胃癌患者根据意愿分为治疗组(n=44)和对照组(n=48),对照组给予化疗(以氟尿嘧啶为基础方案),治疗组在对照组治疗措施基础上加用三棱消瘤合剂。21 d为1个化疗周期,两组基本疗程均为4个周期,可视情况继续随访治疗至6~8个周期。基本疗程结束后,观察两组中医证候疗效、实体瘤疗效,比较卡氏功能状态(KPS)评分的变化情况;记录化疗周期,比较两组治疗前及治疗第22天、85天时中医证候积分的变化情况,以及基本疗程中的毒性反应发生情况。结果(1)治疗组、对照组中医证候总有效率分别为77.3%、50.0%;治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组治疗第22天时,胃脘痛、恶心呕吐、纳差、肢体困重积分及中医证候总积分减少(P<0.05),对照组仅中医证候总积分减少(P<0.05)。治疗第85天时组间比较,胃脘痛、恶心呕吐、纳差、肢体困重积分及中医证候总积分差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组KPS评分升高(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组KPS评分高于对照组(P<0.05)。(5)两组完成化疗周期情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗组周围神经毒性反应发生率低于对照组(P<0.05),但两组血液毒性、胃肠道毒性反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三棱消瘤合剂联合化疗治疗痰瘀互结型进展期胃癌疗效满意,能有效改善患者的中医证候及生活质量,减轻化疗毒性反应。

温针灸联合贺氏火针及消瘤汤治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的 探究在子宫肌瘤患者治疗中应用温针灸联合贺氏火针以及消瘤汤的临床效果。方法 102例子宫肌瘤患者,按入院顺序进行编号,根据编号奇偶数分为对照组(奇数)和观察组(偶数),每组51例。对照组采用消瘤汤进行治疗,观察组在对照组基础上联合温针灸以及贺氏火针进行治疗。比较两组的临床治疗效果及治疗前后中医证候积分、雌激素[血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平、生活质量评分。结果 观察组患者治疗总有效率为96.08%,高于对照组的80.39%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组患者中医证候积分(11.87±2.65)分低于对照组的(19.22±3.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者血清FSH、LH、E_(2)水平分别为(8.39±2.83)IU/L、(7.67±1.68)IU/L、(145.15±28.05)pmol/L,均低于对照组的(15.63±3.18)IU/L、(13.82±2.30)IU/L、(239.33±19.75)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者躯体功能、角色功能、社会功能评分分别为(88.40±2.32)、(88.43±3.81)、(88.90±3.46)分,高于对照组的(76.52±2.28)、(76.19±3.62)、(77.01±3.30)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 温针灸联合贺氏火针以及消瘤汤治疗子宫肌瘤患者可以获得理想的治疗效果,不仅可以缓解患者的各项临床症状,而且可以改善雌激素水平,提高生活质量,促进患者康复,值得大力在临床上进行推广。

紫术消瘤散对不同类型宫颈HR-HPV持续感染的临床疗效分析

目的:研究紫术消瘤散对不同类型宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法:将120例符合纳入标准的HR-HPV持续感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊进行治疗,治疗组使用紫术消瘤散于宫颈处上药,均治疗3个月经周期。疗程结束后,比较两组患者治疗前后HR-HPV病毒载量和中医证候积分的变化情况,并比较临床有效率。结果:治疗后,治疗组中HPV16/18型感染者、其他12种HR-HPV感染者的病毒载量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中HPV16/18型感染者痊愈率68.42%(13/19)与对照组痊愈率58.82%(10/17)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显效率21.05%(4/19)优于对照组0%(0/17)(P<0.05);治疗组中其他12种HR-HPV感染者痊愈率为63.04%(29/46)优于对照组的41.51%(22/53)(P<0.05)。在中医证候疗效方面,治疗组的显效率47.37%(27/57)高于对照组28.33%(17/60)(P<0.05)。结论:紫术消瘤散能有效降低湿热瘀结型HR-HPV持续感染患者的病毒载量,对其他12种HRHPV感染者的治疗效果更佳,HPV16/18感染者可能需要延长治疗时间以提高疗效。

系统评价扶正消瘤中药联合化疗治疗三阴性乳腺癌的有效性及安全性

目的系统评价扶正消瘤中药联合化疗治疗三阴性乳腺癌(Triple negative breast cancer,TNBC)的有效性及安全性。方法计算机检索数据库包括Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等,检索以扶正消瘤中药联合化疗为主要干预措施治疗TNBC的随机对照临床试验研究(Randomized Controlled Trial,RCT)。两位独立评价者经过文献筛选、纳入RCT偏倚风险评估、资料提取后,Revman进行定量系统分析。结果共纳入14项RCT,总计1179例TNBC患者,系统评价结果提示试验组在改善临床疗效(临床有效率、临床控制率、疾病进展情况)、生活质量(卡氏评分及其改善、下降情况)、肿瘤标志物(CEA、CA153、CA125)、预后(无进展生存期、中位)及不良反应发生(白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐)等指标方面均优于对照组(P<0.05)。而在稳定疾病、改善免疫功能(CD4^(+)/CD8^(+))、中心粒细胞减少、骨髓抑制、腹泻、脱发及复发转移方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明扶正消瘤中药联合化疗治疗TNBC疗效更好,不良反应更少、预后更好。

扶正消瘤颗粒治疗原发性肝癌的疗效观察及血清代谢组学分析

目的:观察扶正消瘤颗粒治疗Ⅱ期原发性肝癌的临床疗效及从代谢组学角度初步探讨其作用机制。方法:纳入60例经综合介入治疗后达完全缓解(CR)的Ⅱ期原发性肝癌患者,随机分为治疗组和安慰剂组各30例,服药1年,观察1年,比较两组1年复发率及中医证候积分、甲胎蛋白和肝功能分级变化。应用超高液相色谱质谱技术筛选两组治疗前后血清差异代谢物,分析代谢通路及相关生物学通路。结果:治疗组1年复发率显著低于安慰剂组、中医证候积分总体改善率明显优于安慰剂组(P<0.05),两组治疗后甲胎蛋白和肝功能分级对比差异无统计学意义(P>0.05)。代谢组学结果显示:治疗组治疗前后对比以及两组治疗后对比分别存在39、33种差异代谢物,对差异代谢物进行富集分析和拓扑分析后发现扶正消瘤颗粒可影响氨基酸代谢、脂肪酸代谢和嘌呤代谢等代谢通路。治疗组治疗前后对比与两组治疗后对比结果中的相同差异代谢物和代谢通路,FOLD CHANGE>1的相同差异代谢物包括硬脂酸、次黄嘌呤、犬尿酸、花生四烯酸、花生四烯酰多巴胺,Impact>0.1的相同代谢通路有花生四烯酸代谢和组氨酸代谢。结论:扶正消瘤颗粒可有效降低综合介入术后Ⅱ期肝癌患者的复发率、改善中医证候,可能通过调节参与氨基酸和脂肪酸等代谢通路的代谢物含量,抑制PI3K/Akt和ERK信号通路的激活从而发挥延缓肿瘤复发的作用。

散结消瘤颗粒及化疗对晚期乳腺癌患者中医证候、肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的观察散结消瘤颗粒联合化疗对晚期乳腺癌患者中医证候、肿瘤标志物及免疫功能的影响,评价其临床疗效。方法选取IV期乳腺癌患者72例作为观察对象,将其随机分为颗粒组和化疗组,各36例。化疗组给予脂质体紫杉醇单药化疗,颗粒组在化疗组基础上加用散结消瘤颗粒口服治疗,每21 d为1个治疗周期,共治疗4个周期。疗程结束后,对2组临床疗效进行评定,比较2组治疗前后中医证候评分、KPS评分的变化,取患者治疗前后静脉血,采用ELISA法检测血清癌抗原15-3(CA15-3)、癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)的水平变化及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果治疗前,2组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4个周期后,颗粒组临床总有效率明显高于化疗组(P<0.05),2组中医证候评分较治疗前明显降低,KPS评分显著提高(P<0.05),血清CA15-3、CA125和CEA的水平明显降低(P<0.05);颗粒组患者中医证候评分明显低于化疗组,KPS评分较化疗组明显提升(P<0.05),CA15-3、CA125、CEA水平明显低于化疗组,外周血CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)绝对值下降程度明显低于化疗组(P<0.05)。结论散结消瘤颗粒联合化疗可有效改善晚期乳腺癌症状,提高患者生存质量,减少化疗对细胞免疫功能的损伤,进一步提高临床疗效。

基于“治未病”理论运用“调肠消瘤方”预防小鼠大肠腺瘤性息肉发生的基础研究

探究调肠消瘤方对小鼠大肠腺瘤性息肉的发生和相关免疫指标的影响。选择AOM联合DSS的方法建立C57BL/6小鼠大肠腺瘤模型,将健康的70只雄性C57BL/6小鼠,分成空白组(A)、模型组(B)、调肠消瘤方低剂量组(C)、中剂量组(D)、高剂量组(E)和塞来昔布组(F)。治疗组在腹腔注射AOM造模的同时给予中药调肠消瘤方及塞来昔布进行干预,药物浓度为3.5mL/kg、7mL/kg、14mL/kg/d,塞来昔布为20mg/kg/d。采用ELISA法检测小鼠血清中INF-γ、IL-2、TNF-α等因子的含量。研究发现,调肠消瘤方能增加腺瘤性大肠息肉小鼠INF-γ、IL-2、TNF-a含量,提高机体的免疫功能,这可能是调肠消瘤方对大肠腺瘤性息肉术后复发与癌变产生作用的有效机制之一。

消瘤汤对子宫肌瘤患者血清肿瘤标志物、雌激素及血管内皮生长因子水平的影响

目的分析消瘤汤辅助治疗对子宫肌瘤患者血清肿瘤标志物、雌激素及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法2018年12月—2020年12月收治的子宫肌瘤患者134例,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予单独米非司酮治疗,试验组在对照组基础上给予消瘤汤辅助治疗,分析两组治疗后的临床疗效。结果两组治疗前子宫肌瘤和子宫体积组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后子宫肌瘤体积(7.58±0.94)cm^(3)、子宫体积(67.35±10.75)cm^(3)低于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清肿瘤标志物、雌激素、VEGF、血清核转录因子-κB p65(Nuclear transcription factor-κB,NF-κB p65)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(Human epididymis protein-4,HE4)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)、雌激素、VEGF、NF-κB p65水平低于对照组(P<0.05)。结论消瘤汤辅助治疗对子宫肌瘤可降低血清肿瘤标志物、雌激素、VEGF、NF-κB p65的表达水平,缩小子宫肌瘤和子宫体积。

LC-MS/MS法测定大鼠血浆中夏枯草消瘤合剂有效成分体内药动学研究

目的建立LC-MS/MS测定大鼠血浆样品中夏枯草消瘤合剂有效成分浓度的方法,并进行药动学研究。方法采用C18色谱柱正离子模式下流动相为甲醇-水(0.1%甲酸)体系,梯度洗脱,流速为0.3 ml/min。负离子模式下流动相为乙腈-水(0.1%甲酸)体系,梯度洗脱,流速为0.4 ml/min。分别对正离子模式下咖啡酸、迷迭香酸、丁香酸、芦丁及负离子模式下白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ进行测定。正常大鼠灌胃给予夏枯草消瘤合剂7.8 ml/kg,给药后在不同的时间点眼眶取血,采用经过验证的LC-MS/MS法测定血药浓度并采用DAS2.0软件的非房室模型计算大鼠给药后的药动学参数。结果夏枯草消瘤合剂药效成分咖啡酸等的药动学参数属于非房室模型,夏枯草消瘤合剂大鼠给药后体内咖啡酸、迷迭香酸、丁香酸及白术内酯Ⅲ等4种主要抗癌活性成分与文献报道单体给药后药动学特征相比,均存在明显差异。结论本研究建立的UPLC-MS/MS法快速、灵敏、准确,适用于测定大鼠血浆中夏枯草消瘤合剂主要活性成分,为其主要抗癌活性物质研究提供科学依据。