基于“阳常有余,阴常不足”及“相火妄动”论治消瘦型糖尿病

糖尿病是以胰岛素分泌相对或绝对不足为特征的慢性代谢性疾病。随着我国社会老龄化,糖尿病发病率逐年增长,消瘦型糖尿病多见于1型糖尿病,也可见于2型糖尿病,有时伴随乏力、精神倦怠等其他不适,对患者的生活质量及心理健康造成影响,并可能会增加骨折、肌少症、肿瘤等疾病风险。常规西医治疗该病多应用胰岛素及增重类的口服降糖药,但治疗效果并不显著,并有伴随低血糖等风险的可能,因此,临床上常常结合中医药治疗以增加疗效、改善全身症状。中医方面多认为消瘦型糖尿病基本病机为阴虚燥热,与肝肾等脏腑密切相关。基于朱震亨“阳常有余,阴常不足”及“相火妄动”理论探讨消瘦型糖尿病的病机,认为阴不足为本病发生的根本,相火炎上为诱因,同时脾失健运、血行瘀滞是本病发生发展的关键。现代医学研究发现,胰岛素分泌不足的糖尿病患者,糖的吸收利用不足,出现消瘦,这同朱震亨的病机理论相符。基于朱震亨的这个理论,结合临床经验,在消瘦型糖尿病治疗中,应以补肝肾、清相火为基本治疗原则,辅以调补中焦、活血化瘀等治法,标本兼顾,使阴阳平衡,进而达到增加体质量、平稳控制血糖的治疗目的。并附病案一则,以期为消瘦型糖尿病的临床治疗提供参考思路。

从脾论治消瘦型2型糖尿病

糖尿病是一种常见的慢性非传染病,近年来其发病率呈逐年上升趋势。临床上糖尿病患者一般以肥胖居多,但也有不少形体消瘦者,此类患者往往胰岛功能较差。现阶段相关西医治疗方式较局限,本文以中医学理论为入手点,不拘于传统三消思维,分析讨论了消瘦型2型糖尿病的病因病机,提出本病当从脾论治的观点。

资深营养师出诊,为您量身定制营养处方 消瘦型糖尿病患者的饮食治疗

消瘦型糖尿病患者，常有烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏等症状同时存在，是慢性高血糖状态所致的一组临床症状，严重时可发生酮症酸中毒，使糖尿病病情更为严重，使药物治疗的把握也更为困难。

肥胖型糖友和消瘦型糖友的饮食治疗

肥胖型糖友应实施减重饮食 临床上，大约60～70％甚至更多的2型糖尿病患者都有肥胖或超重史，因而肥胖可视为糖尿病的首要诱因。在治疗肥胖型糖尿病时，减体重成了饮食治疗的核心内容。这是因为减体重后不仅能降低病人对胰岛素的需求量，还可以提高胰岛素的敏感性，所以能达到从根本上控制血糖水平、稳定病情和预防相关并发症的目的。

消瘅方辨证加减治疗消瘦型糖尿病临床观察

目的:观察消瘅方治疗消瘦型糖尿病的临床效果。方法:将我院80例消瘦型2型糖尿病患者抽签随机分为观察组与对照组各40例,两组均给予西药瑞格列奈治疗,观察组在此基础上给予自拟消瘅方辨证加减治疗,比较两组临床疗效、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb AIC)及体重指数(BMI)。结果:治疗后观察组FBG、2h PBG、Hb AIC显著低于对照组(P<0.05);观察组BMI值与对照组比较显著增高(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:自拟消瘅方联合西药治疗消瘦型2型糖尿病效果显著,可降低血糖,提高体重指数,具有较高的临床应用价值。

如何治疗消瘦型2型糖尿病

李女士今年60岁，身高168厘米。2009年2月，她在一次单位组织的体检中被查出空腹血糖为6．8毫摩尔／升。医生建议她1周后进行复查。可随后，李女士的儿媳妇就给她生了个大胖小子。当了奶奶的李女士将复查的事忘得一干二净，每天忙着照顾孙子，

消瘦型老年患者松拳与握拳静脉穿刺的效果观察

目的:探讨松拳与握拳在消瘦型老年患者静脉输液中的应用方法。提高静脉穿刺的成功率,减轻病人痛苦。方法:将1 000例消瘦型老年静脉输液患者随机分为观察组与对照组各500例。选用手背表浅静脉,采用两种手姿进行静脉穿刺,比较两组穿刺效果。结果:观察组静脉穿刺成功率98.8%,无痛或轻度疼痛为93%;对照组静脉穿刺成功率89%,无痛或轻度疼痛为78.4%。结论:观察组静脉穿刺其血管走行自然,易于掌握深浅度,穿刺成功率高,病人痛苦少。

消瘦型2型糖尿病如何治疗

病例：李女士59岁，身高168厘米。于2007年查体时发现空腹血糖6．8毫摩尔／升，医生叫她复查，她不在乎,一心一意地伺候儿媳坐月子，经常夜间12点后才睡觉。一个月后出现口渴、多尿、无力，吃得很多，反而越来越瘦。在超市买菜时测量体重，发现减少了近10公斤，因而有些害怕。

消瘦型糖尿病患者冬季增重计划

冬天，对广大“糖友”来说，不是一个让人愉快的季节。因为相对血糖值比较低的夏季而言，很多“糖友”在这个寒冷的季节会饱受高血糖之苦。经常听到一些消瘦的糖尿病患者抱怨：我们一方面要控制饮食，以免血糖升高；一方面又担心饮食控制使得身体更加消瘦。本来抵抗力就差，这样就更容易感冒了。有没有什么好办法，能在这个冬季，让消瘦型糖尿病病人的体重合理增加，以帮助安然过冬呢？

消瘦型2型糖尿病患者的参考食谱

维持理想的体重是保持健康的必要条件。体重过高会诱发心血管等系统的多种并发症。体重过低可导致免疫力下降。因此，维持理想体重是糖尿病治疗中不可忽视的问题。确定体重是否在正常范围，一般有以下两种计算方法：一是以身高(厘米)-105=体重(千克)，±10％内为理想范围。另一种以体重指数来表示，即体重(干克)／身高(米)^2，体重指数18．5～24为理想范围。如体重<正常值×0．

消瘦2型糖尿病行胰岛素治疗对TG、HDL、BMI、及INS、C肽的影响

目的探讨消瘦2型糖尿病患者早期使用胰岛素治疗对除血糖之外TG、HDL、BMI以及早餐后半小时INS、C肽的影响。方法以2015年10月—2016年10月70例消瘦2型糖尿病患者作为本次研究对象,予以患者胰岛素治疗,对比治疗前后的TG水平、HDL水平、BMI水平、早餐后半小时INS水平以及早餐后半小时C肽水平。结果消瘦2型糖尿病患者治疗后HDL水平无显著变化(P>0.05),TG水平、BMI水平、早餐后半小时INS水平以及早餐后半小时C肽水平与治疗前相比波动较大(P<0.05)。结论早期使用胰岛素治疗消瘦2型糖尿病在改善血脂指标、体质量、胰岛素分泌量等方面的效果较好。

老年病人静脉穿刺体会

静脉穿刺是一项基本护理操作,是每位护士都很熟悉的,也是应该熟练过关的。可是为一些特殊类型的病人,如老年人、新生儿、婴幼儿就不是那么容易做到的,就得要求我们护士有丰富地穿刺经验和过硬的穿刺技术。现将临床上常见的几类老年病人的穿刺体会简述如下。

中西医结合治疗“6月体重下降11kg”病例一则

消瘦型营养不良^([1])以能量摄入不足为主,表现为皮下脂肪、骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩。主要特征是体重严重丢失,而体重丢失的主要原因是脂肪储备缺失^([2])。脾气虚证^([3])是对消化、吸收和营养障碍等系列症状和体征的综合概括。对1例消瘦型营养不良患者的治疗进行回顾性分析。

当好“侦察兵” 战胜糖尿病

我是消瘦型的老年糖尿病患者（男，75岁）。1997年12月，经糖耐量试验和胰岛素释放试验确诊为2型糖尿病。我把自我监测比做“侦察兵”，认为只有当好“侦察兵”，才能知己知彼、百战不殆。

绞窄性闭孔疝7例报告

报告经手术证实的绞窄性闭孔疝７例，其中女性６例，平均年龄７２．７岁。全部病例均为消瘦型，６例女性患者均有多胎生育史。平均病程７．４天，术前确诊２例（２８．６％），手术治愈率７１．４％，病死率２８．６％。作者结合文献及与闭孔疝有关的解剖知识，对其临床特点、诊断要点和治疗方法加以讨论。