消瘰散结散联合常规抗结核药物治疗浸润型淋巴结结核的疗效观察

目的:观察消瘰散结散联合常规抗结核药物治疗浸润型浅表淋巴结结核临床疗效及对免疫水平影响。方法:采用前瞻性研究的方法,参照入组标准选择2019年3月至2021年3月于河北省胸科医院住院治疗的80例确诊为浸润型浅表淋巴结结核患者,按照随机数字表法将80例患者平均分为观察组40例(常规抗结核治疗+消瘰散结散组)和对照组40例(常规抗结核治疗组)。观察两组患者治疗2个月时的临床有效率、中医证候(疼痛、低热、乏力、盗汗)积分变化、免疫水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平和CD4/CD8比值),以及治疗10个月疗程结束时的治愈率、随访情况及不良反应。在2个月强化期治疗结束时,观察组和对照组分别脱落1例和3例。结果:两组患者治疗2个月时,观察组总有效率[97.4%(38/39)]明显高于对照组[83.8%(31/37)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.232,P=0.040);观察组在疼痛、低热、乏力、盗汗等中医证候的积分改善情况[分别为(0.38±0.08)、(0.38±0.08)、(0.56±0.08)、(0.41±0.08)分]和CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4/CD8比值[分别为(66.89±3.58)%、(39.92±3.73)%和1.47±0.23]均优于对照组[分别为(0.76±0.10)、(0.68±0.09)、(0.92±0.09)和(0.68±0.08)分;(62.68±3.61)%、(32.19±2.96)%和1.06±0.12],而CD8^(+)水平[(26.81±2.99)%]低于对照组[(30.81±2.56)%],差异均有统计学意义(t=-2.971,P=0.040;t=-2.481,P=0.015;t=-2.948,P=0.004;t=-2.375,P=0.020;t=5.101,P<0.001;t=9.989,P<0.001;t=9.447,P<0.001;t=-6.245,P<0.001)。治疗10个月疗程结束时,观察组治愈率[100.0%(39/39)]明显高于对照组[86.5%(32/37)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.641,P=0.024);且前者皮肤无破溃,后者3例(8.1%)皮肤破溃、2例(5.4%)未愈持续用药。观察组治疗期间不良反应发生率[5.1%(2/39)]与对照组[8.1%(3/37)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.274 P=0.671)。结论:消瘰散结散联合常规抗结核药物可提高浸润型浅表淋巴结结核患者免疫水平、临床疗效、治愈率、改善中医证候,且安全性较好,可临床广泛应用。

消瘰散结散经皮超声波导入治疗颈部淋巴结核疗效观察

目的:观察消瘰散结散经皮超声波导入治疗颈部结节型淋巴结核的疗效。方法:选取60例颈部结节型淋巴结核患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规抗结核西药化疗方案(2HRZE/6HR)治疗;观察组采用消瘰散结散经皮超声波导入加西药化疗;对照组采用消瘰散结散外敷加西药化疗,均为30 d一个疗程。观察两组患者治疗中淋巴结大小、低热、乏力、盗汗、疼痛及焦虑等临床治疗效果,对比分析治疗前后中医症状总积分以及不良反应发生率。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为93%和73%,两组比较差异有统计学意义(x^2=4.32,P<0.05);两组治疗后临床疗效总积分较治疗前均下降明显,观察组总积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(t=-4.91,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:消瘰散结散经皮超声波导入联合西药抗结核治疗颈部结节型淋巴结核较消瘰散结散外敷配合西药抗结核药物治疗,在治疗一个疗程后效果显著,且不良反应发生较少。

消瘰散结散外敷配合西药抗结核治疗颈部结节型淋巴结核疗效观察

目的探讨消瘰散结散外敷对颈部结节型淋巴结核临床疗效,为淋巴结核治疗提供参考方法。方法选取诊于河北省胸科医院的颈部淋巴结核患者88例,根据随机分配法分为对照组、观察组。对照组治疗方案为2HRZE/6HR,观察组在对照组基础上加用自拟中药消瘰散结散外敷。观察治疗后两组疗效、临床症状(疼痛、低热、乏力、盗汗、厌食)、不良反应发生率有无差异性。结果对照组总有效率81.8%,观察组总有效率97.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.07,P=0.03)。观察组临床症状改善程度优于对照组,差异有统计学意义(t=5.00,P=0.00)。不良反应发生率差异性无统计学意义(χ^(2)=0.155,P=0.69)。结论消瘰散结散外敷联合西药抗结核药物治疗颈部结节型淋巴结核效果优于单纯西药抗结核治疗,用药安全,值得推广。

常规抗结核药物联合中药口服加超声波导入治疗浸润型淋巴结核临床观察

目的 观察常规抗结核药物联合消瘰散结散口服加超声波导入,对浸润型浅表淋巴结核临床疗效及对机体免疫和炎症因子水平的影响。方法 选择2020年1月至2020年4月在河北省胸科医院住院的80例浸润型浅表淋巴结核患者,随机分为对照组与观察组。对照组为常规抗结核药物,观察组为对照组基础上加消瘰散结散口服和超声波导入治疗。治疗2个月观察2组临床有效率、中医证候总积分、免疫水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子水平(IL-10、TNF-α)、随访情况和不良反应。结果 观察组总有效率(97.5%)高于对照组(82.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.00,P<0.05)。2组治疗后,观察组中医证候总积分改善优于对照组,差异有统计学意义(t=-5.38,P<0.05)。观察组免疫水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.44,P<0.05;t=10.56,P<0.05;t=-6.23,P<0.05;t=2.88,P<0.05)。治疗后观察组IL-10和TNF-α下降均优于对照组,差异有统计学意义(t=-2.07,P<0.05;t=-16.20,P<0.05)。随访显示观察组全部治愈优于对照组80.0%的治愈率,差异有统计学意义(χ^(2)=8.89,P<0.05)。不良反应差异无统计学意义(χ^(2)=0.21,P>0.05)。结论 常规抗结核药物联合消瘰散结散口服加超声波导入,可提高浸润型浅表淋巴结核临床疗效,改善中医证候,提高免疫水平,降低炎症因子水平,提高疗程后治愈率且未增加不良反应发生率。