消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿甲状腺功能和结节大小的影响

目的观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响。方法选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两组,其中常规治疗组50例,予以甲状腺素钠片治疗,消瘿散结组50例,在常规治疗组基础上给予消瘿散结方治疗。比较两组患者的临床疗效、甲状腺结节大小和数量变化,以及干预前后的心理状态及不良反应情况。结果常规治疗组的总有效率为80.00%(40/50),消瘿散结组的总有效率为94.00%(47/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预完成后,消瘿散结组患者的结节大小、数量以及动脉血流参数水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.01)。与常规治疗组比较,消瘿散结组病人的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平在干预前后均无明显变化(P>0.05)。干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,消瘿散结组病人的SAS评分、SDS评分水平相较于常规治疗组明显降低(P<0.01)。治疗过程中,两组患者主要不良反应有头痛、心悸、药疹以及恶心呕吐等,常规治疗组的总发生率为18.00%(9/50),消瘿散结组的总发生率为14.00%(7/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠片联合消瘿散结方能够提高结节性甲状腺肿(气郁痰凝型)的临床疗效,改善甲状腺功能,减少结节数量、缩小结节体积,其疗效优于单纯左甲状腺素钠治疗,适宜临床推广。

消瘿散结方结合蜡泥灸对甲状腺结节合并乳腺增生患者TSH、E_(2)和红外热成像的影响

目的:观察消瘿散结方联合蜡泥灸治疗甲状腺结节合并乳腺增生的临床疗效。方法:将患甲状腺结节合并乳腺增生的80例患者按照随机数字表法分为观察组(消瘿散结方+蜡泥灸)和对照组(消瘿散结方),连续治疗3个月。观察治疗前后两组甲状腺结节症状积分、乳腺增生症状积分、中医症状积分及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、雌激素(estrogen,E_(2))水平的变化情况;并通过红外人体表面温度快速筛检仪采集患者甲状腺、乳腺的体表温度和异常红外区域,对比两组的疗效差异。结果:观察组甲状腺结节主症评分、乳腺增生主症评分、中医症状评分较对照组改善显著(P<0.05)。治疗后,观察组TSH、E2水平低于对照组(P<0.05)。观察组在降低甲状腺结节、乳腺增生局部异常升高的温度及缩小异常高温区域方面优于对照组(P<0.05)。结论:消瘿散结方结合蜡泥灸治疗甲状腺结节合并乳腺增生疗效确切,能有效缩小增生结节,改善患者不适症状。

消瘿散结方穴位贴敷治疗气郁痰阻证甲状腺良性结节的疗效观察

目的 探讨消瘿散结方外敷治疗气郁痰阻型甲状腺良性结节的临床疗效及安全性。方法 选取2019年5月—2021年4月期间北京中医药大学东方医院内分泌科就诊的80例甲状腺良性结节患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予基础药物(小金片)治疗,治疗组在对照组基础上给予消瘿散结方穴位贴敷,4次/周,4 h/次。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、甲状腺最大结节直径大小、甲状腺功能[血清中游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine, FT4)、血清促甲状腺素(Thyroid-stimulatinghormone, TSH)水平]变化及血常规、肝功能、肾功能、尿常规、心电图等安全性指标。结果 治疗后治疗组临床疗效73.5%(25/34)明显高于对照组57.8%(22/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者甲状腺结节最大直径均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组结节大小明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消瘿散结方外敷可改善气郁痰阻型结节型甲状腺良性结节患者临床症状,缩小结节最大直径,对甲状腺功能无明显影响,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

消瘿散结方外敷治疗气郁痰阻型桥本甲状腺炎疗效观察

目的 观察消瘿散结方外敷治疗气郁痰阻型桥本甲状腺炎的临床疗效。方法 选择2021年3月—2022年4月北京中医药大学东方医院诊治的60例桥本甲状腺炎患者,随机分为2组,2组均给予低碘饮食、调畅情志等基础治疗,观察组同时予以消瘿散结方外敷治疗,对照组予以安慰剂颗粒外敷治疗,2组均治疗12周。比较2组患者治疗前后中医证候积分及血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平和治疗效果。结果 6例脱落,对照组26例、观察组28例完成研究。治疗后观察组患者中医主症积分、次症积分、总分及TPOAb、TgAb水平均明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),对照组患者治疗后各积分及TPOAb、TgAb水平均无明显变化(P均>0.05)。观察组和对照组总有效率分别为60.7%(17/28)、19.2%(15/26),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 消瘿散结方外敷治疗气郁痰阻型桥本甲状腺炎疗效确切,可明显改善临床症状,并有助于降低抗甲状腺抗体滴度。

基于网络药理学探讨消瘿散结方治疗甲状腺结节的作用机制

目的通过现代网络药理学方法探析消瘿散结方治疗甲状腺结节的作用机制。方法通过TCMSP、TCMID、TCM Database@Taiwan及symMap数据库检索消瘿散结方的主要有效成分,利用pubchem数据库查找其化合物与分子结构,在Swiss Target Prediction数据库检索其作用靶点,通过GeneCards和DisGeNet数据库检索甲状腺结节疾病相关基因,直接对药物靶位基因和相关疾病基因序列进行韦恩分析,利用Cytoscape软件实现可视化并分析筛选出核心基因组,最后在DAVID数据库中进行富集分析,对复方药物潜在的治疗作用靶点可进行GO功能分析和KEGG通路分析。结果检索到复方药物组合的主要有效化合物199个、作用靶点342个;符合条件的甲状腺结节疾病基因1218个,其中108个是消瘿散结方治疗甲状腺结节的潜在作用靶点。通过GO功能和KEGG通路分析发现消瘿散结方治疗甲状腺结节是通过PI3K-Akt、Rap1、EGFR、MAPK及HIF-1等信号通路发挥作用。消瘿散结方治疗甲状腺结节的重要基因为AKT1、VEGFA、TNF、SRC及EGFR等。结论通过现代网络药理学方法发现消瘿散结方药对组合治疗甲状腺结节的药物作用机制涉及多靶点与通路,可能与细胞增殖、凋亡与黏附、血管生长因子、炎性因子及糖代谢与癌症因子等相关。

消瘿散结方治疗甲状腺功能亢进症气郁痰阻证的临床观察

【目的】观察消瘿散结方治疗甲状腺功能亢进症气郁痰阻证患者的临床疗效。【方法】将200例甲状腺功能亢进症气郁痰阻证患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例。对照组给予西医常规治疗(口服甲巯咪唑片),治疗组在对照组西医常规治疗基础上给予加用消瘿散结方治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分及甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)]的变化情况,并评价2组的疗效及安全性。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为95.0%,对照组为87.0%,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者血清TSH水平均较治疗前升高(P<0.05),血清FT3、FT4水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组在升高血清TSH水平和降低血清FT3、FT4水平方面均优于对照组(P<0.05)。(4)在研究过程中,2组患者均未出现明显的不良反应。【结论】消瘿散结方结合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症气郁痰阻证患者,具有较好的临床疗效,既可改善患者的临床症状和体征,又可改善患者的甲状腺功能。

消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性

目的:探究消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的疗效以及安全性。方法:选取2014年6月至2016年6月新疆医科大学附属中医医院收治的良性甲状腺结节患者125例,对其临床资料进行回顾性分析。根据用药方案中是否使用消瘿散结方分成观察组和对照组,其中观察组为62例,对照组为63例。进行6个月治疗后,比较2组患者治疗后的疗效、甲状腺结节大小变化以及不良反应等。结果:与治疗前比较,观察组和对照组的甲状腺结节最长径、体积和甲状腺功能血清学指标(TSH)均明显下降,且差异有统计学意义。与对照组比较,观察组总有效率更高(82.26%比50.79%);甲状腺结节最长径变化更大,(4.14±0.67)mm比(1.61±0.72)mm;体积缩小更明显,(2.74±0.91)mm比(1.16±0.59)mm;甲状腺功能血清学指标(TSH)下降更显著,(15.13±4.71)比(7.97±7.66);不良反应发生率更低(11.29%比26.98%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘿散结方联合左旋甲状腺素片方案对于非手术治疗的甲状腺良性结节比单用左旋甲状腺素片更为有效,安全性更高。

消瘿散结方治疗桥本氏甲状腺炎临床观察

目的:观察消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将56例HT患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。2组均进行基础治疗,对照组在此基础上加用金水宝胶囊,治疗组在对照组用药基础上加服消瘿散结方。治疗后评估临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及血清TPOAb、TGAb、IL-2、IL-6水平的变化。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组的中医证候积分比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,2组血清TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组的TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退HT,能明显改善患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体水平,其作用机制可能与降低IL-2和IL-6表达,调节Th1/Th2失衡有关。

消瘿散结方联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝气郁结型临床研究

目的:观察消瘿散结方联合甲疏咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝气郁结型的疗效。方法:110例随机分为两组各55例。两组均给予甲巯咪唑治疗,观察组加用消瘿散结方。结果:两组TSH指标均高于治疗前,FT4和FT3指标均低于治疗前,且观察组TSH指标较对照组高,FT4和FT3指标较对照组低(P<0.05)。总有效率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:消瘿散结方联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝气郁结型疗效显著。

消瘿散结方治疗结节性甲状腺肿

目的观察消瘿散结方治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及安全性。方法将120例符合纳入标准的患者按随机数字表法分为2组,每组60例。除低碘饮食外,治疗组予散结消瘿方(配方颗粒),对照组给予左旋甲状腺素。疗程3个月,对甲状腺功能变化与结节最大直径进行观察。结果对照组患者完成57例,治疗组患者完成56例,治疗组总有效率为85.7%(48/56),对照组为50.9%(29/57),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组结节最大直径较治疗前显著缩小(P<0.05),对照组患者结节最大直径在治疗前后变化不明显(P>0.05);2组患者在治疗后的TSH水平均明显低于治疗前(P<0.05),组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为17.5%(10/57)。结论消瘿散结方有助于消除或者缩小甲状腺结节,不会影响甲状腺素分泌,毒副作用比较小。

消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床效果及安全性

目的分析消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床效果及安全性。方法选取2015年2月至2018年2月我院接诊的145例良性甲状腺结节患者为研究对象,采用抽签的方式将其分为观察组(74例,消瘿散结方联合左旋甲状腺素片)与对照组(71例,左旋甲状腺素片)。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.30%,对照组患者的治疗总有效率为87.32%,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。在用药安全性方面,观察组患者不良反应总发生率为5.40%,对照组患者不良反应总发生率为15.49%,观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在良性甲状腺结节的治疗中,相对于单纯使用左旋甲状腺素治疗,将消瘿散结方与左旋甲状腺素片联合应用疗效显著,且不良反应发生率较低,值得临床推广。

微波消融结合消瘿散结方治疗甲状腺良性结节临床观察

目的探讨促进良性甲状腺结节治疗的有效方法,并评估微波消融甲状腺结节并配合消瘿散结方对良性甲状腺结节患者的临床疗效。方法选择60例接受甲状腺结节微波消融的患者,使用随机数字表将其随机分为对照组30例和观察组30例。对照组:彩超引导下行微波消融术,观察组:微波消融术后口服消瘿散结方,比较2组患者结节体积恢复情况、临床疗效及不良反应。结果治疗1个月后,结节无明显缩小,无显著性差异(P>0.05)。但2组在治疗3、6月、9、12个月后,与治疗前比,结节的体积显著变小,有显著性差异(P<0.05),组间比较,(P<0.05);2组在治疗3、6、9、12个月后,与治疗前比,结节的体积变小(P<0.05)。2组术中或术后均无明显并发症。结论微波消融术治疗甲状腺良性结节是安全有效的,手术创伤小,恢复快,术后可与自制的消瘿散结方配合使用,促进残余肿块的吸收,提高疗效。

清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎的疗效及初步机制研究

目的探究清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎肝经郁热、脾虚痰凝证的临床疗效及作用机制。方法根据患者意愿将70例患者分为对照组和药物组各35例。2组均限碘饮食,药物组予清肝散结消瘿颗粒,每次1袋,2次/d,口服。2组均连续治疗4周。同期选择20例健康人作为健康组。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医症状积分、甲状腺抗体滴度水平(TPOAb、TGAb)、甲状腺体积及峡部厚度,比较3组受试者血清IκB激酶α(IKKα)、核因子κB抑制蛋白A(IKBα)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,监测2组患者治疗期间不良反应情况。结果药物组总有效率为85.71%(30/35),对照组为20.00%(7/35),药物组优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,药物组治疗后中医症状积分、甲状腺抗体滴度水平、甲状腺体积、甲状腺峡部厚度均明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,药物组中医症状积分、甲状腺体积均低于对照组(P<0.05),TPOAb滴度下降率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前IKKα、TNF-α水平均高于健康组,IKBα水平均低于健康组(P<0.05);与本组治疗前比较,药物组治疗后IKKα、TNF-α水平下降,IKBα水平升高(P<0.05);2组治疗后比较,药物组IKKα、TNF-α低于对照组,IKBα高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间未见不良事件。结论清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎可降低抗体滴度水平、减轻甲状腺肿大及峡部厚度、降低中医症状积分,临床安全有效,其可能是通过干预NF-κB信号通路发挥治疗作用。

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、氧化应激的影响。方法:采用随机数字表法将63例桥本甲状腺炎患者分为对照组31例与观察组32例。对照组予以左甲状腺素钠治疗,观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗,2组连续治疗12周。比较2组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果:观察组总有效率93.75%,高于对照组67.74%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、CD8^(+)、丙二醛水平均较治疗前降低(P<0.05);游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、CD3^(+)、CD4^(+)、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升高(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8^(+)、丙二醛水平均低于对照组(P<0.05),FT3、FT4、CD3^(+)、CD4^(+)、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组(P<0.05)。结论:清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎,能够改善患者甲状腺功能,减少氧化应激反应,提高免疫功能,临床疗效显著。

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的研究

目的探讨清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效、安全性及对血清炎症因子的影响。方法选择2022年5月—2023年5月就诊于北京中医药大学孙思邈医院和北京中医药大学东直门医院甲状腺病科门诊的CLT合并甲减患者89例,根据患者意愿分为观察组44例和对照组45例,并招募健康志愿者30例作为健康组。对照组和观察组患者均限碘饮食,对照组给予左甲状腺素钠片口服,治疗组给予左甲状腺素钠片联合清肝散结消瘿方口服,2组均干预8周。比较对照组与观察组患者治疗前后甲状腺相关自身抗体滴度水平、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平]、中医证候积分、甲状腺病证候群评分、下肢局部水肿评分及中医证候疗效、安全性,检测健康组受试者和观察组中30例患者(随机选取)治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平。结果治疗后观察组血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度水平较治疗前明显降低(P<0.05),FT4水平较治疗前明显升高(P<0.05),但与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组中医证候积分、甲状腺病证候群评分、下肢局部水肿评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗前观察组30例患者血清IL-2、IL-12、MCP-1水平均明显高于健康组(P均<0.05),治疗后血清IL-2、IL-12、MCP-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05)。治疗后观察组中医证候总有效率明显高于对照组[86.36%(38/44)vs 35.56%(16/45),P<0.05],对照组与观察组患者治疗后均未出现不良事件。结论清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗CLT合并甲减能够明显降低甲状腺抗体滴度水平,可明显改善甲状腺功能和临床症状和减轻炎症反应。

清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症疗效观察

目的观察清肝散结消瘿方、硒制剂联合左甲状腺素钠片(LT-4)治疗桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺功能减退症疗效。方法选择2021年1月1日—10月31日于北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊就诊的HT合并甲状腺功能减退症患者120例,采用随机数字表法分为对照组、中药组和联合用药组,各40例。对照组给予LT-4口服治疗,中药组在对照组基础上加清肝散结消瘿方口服治疗,联合用药组在中药组基础上加硒制剂口服治疗,3组均连续用药3个月。对比各组治疗前后甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)、甲状腺相关自身抗体(TPOAb、TGAb)、中医证候积分、甲状腺病症状群评价指标[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳严重程度量表(FSS)]、甲状腺病下肢局部症状和淋巴水肿评分。结果治疗后,中药组、联合用药组FT3、FT4均优于对照组(P<0.05),3组TSH比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组与联合用药组TPOAb、TGAb比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组、联合用药组中医证候积分、各项甲状腺病症状群指标、下肢淋巴水肿评分均优于对照组(P<0.05)。结论清肝散结消瘿方与硒制剂联合使用能够降低桥本甲状腺炎患者的甲状腺自身抗体水平、改善甲状腺功能及临床症状。

消瘿散结方联合优甲乐对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者免疫功能的影响

目的:观察消瘿散结方联合优甲乐对桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退(桥本甲减)患者免疫功能影响。方法:将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组,每组48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周。分别于治疗前、治疗12周后对患者甲状腺激素血清浓度(FT3、FT4、TSH)、抗甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、细胞因子(IL-10、IL-12,IFN-γ)进行检测,对疾病疗效、中医证候进行评分。结果:与模型组比较,治疗后两组FT3、FT4均显著升高(P<0.05),TSH、TGAb、TPOAb均显著降低(P<0.05,P<0.01),试验组IL-10显著升高(P<0.01),IL-12、IFN-γ显著降低(P<0.01)。治疗后,试验组TGAb、TPOAb、IL-10、IL-12、IFN-γ改善均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。试验组有效率(42/45,93.3%)优于对照组(34/46,73.9%)。治疗后,两组中医证候总积分均显著降低(P<0.01,P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.01)。结论:消瘿散结方能够促进桥本甲减患者甲状腺功能的恢复,降低甲状腺抗体的水平,促进免疫修复,改善患者全身症状,提高临床治疗有效率;消瘿散结方对桥本甲减的治疗途径与其具有调节患者全身免疫密切相关。

消瘿散结方对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察

目的观察消瘿散结方对桥本甲状腺炎合并甲减患者甲状腺功能、血脂、甲状腺大小的影响。方法将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组各48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周。分别于治疗前、治疗12周后对患者进行甲状腺激素血清浓度(FT3、FT4、TSH)、抗甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、甲状腺左叶、右叶大小和峡部厚度进行检测。结果⑴甲状腺功能:治疗后两组FT3、FT4、TSH组内前后进行比较,均具有统计学意义(P<0.01);两组FT3、FT4、TSH组间前后进行比较,无统计学差异(P>0.05);⑵甲状腺抗体:两组治疗后TGAb、TPOAb较治疗前均明显降低(P<0.01),试验组TGAb、TPOAb较对照组降低更为明显(P<0.05);⑶血脂:试验组血脂各项指标治疗前后进行改善明显(P<0.01),对照组各项指标治疗前后进行比较均无有统计学差异(P>0.05);治疗后组间比较,试验组血脂各项指标较治疗组得到明显改善(P<0.01);⑷甲状腺左叶、右叶大小:两组甲状腺左叶、右叶组内治疗前后进行比较均有统计学差异(P<0.05);两组甲状腺左叶、右叶治疗后组间比较均有统计学意义(P<0.05);⑸甲状腺峡部厚度:试验组、对照组甲状腺峡部厚度治疗前后组内比较无明显差异(P>0.05);治疗后两组甲状腺腺峡部厚度比较无统计学意义(P>0.05)。⑸两组在治疗前后复查肝肾功能未见明显异常,未发生不良反应和严重不良事件。结论消瘿散结方能够改善桥本甲减患者降低甲状腺抗体的含量,降低患者血脂水平,临床安全有效。

清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎的临床疗效

目的:通过观察清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的临床疗效,为其治疗有效性提供依据。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月1日至2021年10月31日于北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊就诊,至少进行3个月完整治疗的、临床资料齐全的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者118例作为研究对象,根据治疗方法不同,分为对照组(n=40)、中药组(n=40)和联合用药组(中药+硒制剂)(n=38)。主要观察指标为甲状腺相关自身抗体和甲状腺功能,次要观察指标为中医证候积分、甲状腺疾病症状群及下肢局部症状的变化情况。结果:治疗后,中药组、联合用药组甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳严重程度量表(FSS)、下肢淋巴水肿自感症状评分均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),且均显著低于对照组(均P<0.05);治疗后,中药组与联合用药组比较,TPOAb、TGAb变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎能够有效降低患者的甲状腺自身抗体滴度、改善患者的临床症状。

化痰散结消瘿方治疗甲状腺腺瘤38例临床观察

目的:观察化痰散结消瘿方治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法:采用随机单盲对照法将68例患者分为两组。治疗组38例采用化痰散结消瘿方治疗;对照组30例予以西药L-T4,100μg/d治疗。治疗前后进行体检和甲状腺功能、B超等检测并比较。结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为60.0%,两组比较化痰散结消瘿方组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:化痰散结消瘿方辨证治疗甲状腺腺瘤疗效确切,且优于西药L-T4,为中药治疗本病提供了新的思路。