黄健玲基于血瘀辨治子宫肌瘤经验

子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤,可归属中医"癥瘕"范畴。黄健玲教授认为血瘀贯穿子宫肌瘤的病程始终,正虚邪实是本病的特点。治疗子宫肌瘤重在活血,扶正与攻伐并用。临床治疗时可辨为气滞血瘀型、寒凝血瘀型、气虚血瘀型论治,处方用药需分平时用方和经期用方,选用的方剂有消癥1方、消癥2方、失笑散、二至丸、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、举元煎等。治疗过程中应顺应月经周期并兼顾症状,选用补肾、活血化瘀、理气止痛之药;充分考虑患者年龄特点与生育要求,对生育期患者应采用既能缓解症状甚至使肌瘤消散,又能保留生育功能的治疗方法,对更年期的女性重在定期观察,治疗兼症,使患者平稳过渡到绝经期,以期肌瘤萎缩消散。同时,要加强日常情志及饮食的调护,坚持随访,及时调整治疗方案。