消白冲剂对气虚湿瘀型慢性肾炎患者血液动力学的影响

目的:观察消白冲剂对气虚湿瘀型慢性肾炎(CGN)患者血液动力学、减少尿蛋白的作用机理。方法:将60例患者随机分为2组。治疗组30例口服消白冲剂(处方:黄芪、石韦、白茅根、益母草、鬼箭羽)治疗,对照组30例口服保肾床治疗。均以3月为1疗程。测定治疗前后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量等生化指标及血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素(TXB_2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF_(1α))等血管活性因子的水平。结果:2组对临床主要症状均有改善作用,但治疗组对乏力、纳减等症状的改善优于对照组。2组治疗后均可显著降低24h尿蛋白定量,而且Ccr有上升的趋势(P<0.05)。治疗组ET值较治疗前有所下降(P<0.05),CGRP值较治疗前有所上升(P<0.05);2组TXB_2值较治疗前均有所下降(P<0.05,6-keto-PGF_(1α)值较治疗前有所上升(P<0.05)。结论:消白冲剂能纠正血管活性因子水平,改善肾脏血液动力学,从而有效地降低尿蛋白。