肌内效贴结合手法淋巴引流综合消肿疗法治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿

目的观察肌内效贴结合手法淋巴引流综合消肿疗法(Complex Decongestive Therapy,CDT)治疗宫颈癌术后下肢淋巴水肿的临床效果。方法将44例宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者随机分为CDT组、肌内效贴结合CDT组,每组22例。比较2组治疗前及治疗后20天的水肿消退程度。结果 (1)2组患者水肿程度较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);与CDT组比较,肌内效贴结合CDT组治疗后各项指标均有显著改善(P<0.05);(2)CDT组总有效率为77.27%,显效率为27.27%;而肌内效贴结合CDT组总有效率为95.45%,显效率为63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴结合手法淋巴引流综合消肿疗法对宫颈癌术后下肢淋巴水肿的改善要优于单纯手法淋巴引流综合消肿疗法。

手法淋巴引流综合消肿疗法在妇科肿瘤淋巴水肿中的临床应用

目的探讨手法淋巴引流综合消肿疗法(CDT)治疗妇科肿瘤淋巴水肿的临床效果。方法采用随机数字表法将60例妇科肿瘤淋巴水肿患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用空气波压力治疗,观察组患者在对照组的基础上采用CDT治疗。比较两组患者缓解情况、患肢最大周径、主观症状体征变化、组织水分率及生活质量。结果观察组患者总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,不同程度水肿的两组患者患肢最大周径均小于本组治疗前,且不同程度水肿的观察组患者患肢最大周径均小于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者妇科恶性肿瘤淋巴水肿问卷表(GCLQ)评分、组织水分率均低于本组治疗前,且观察组患者GCLQ评分、组织水分率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者总体健康、功能状况评分均高于本组治疗前,症状评分均低于本组治疗前,且观察组患者总体健康、功能状况评分均高于对照组,症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论CDT治疗妇科肿瘤术后淋巴水肿可取得较好效果,且安全、无创、操作简单,可行性高。

揉-颤-推复合推拿手法在消除组织肿胀中的应用及其机制

目的提高中医推拿治疗效果,创新了揉-颤-推复合推拿手法。方法将传统中医推拿手法与现代医学组织液循环原理相结合创建了该复合手法。结果经临床实践,该综合手法具有明显消除肿胀作用。结论该手法简单易学,活血化瘀、消肿效果明显,无不良反应,是易推广的一种复合推拿手法。

肿瘤医院淋巴水肿专科护理小组的建立与临床实践

目的 规范淋巴水肿专科护理方法,为患者提供专业化、同质化与系统化的淋巴水肿专科护理。方法 建立全院性淋巴水肿专科护理小组,制定小组工作职责、实施专科质量控制,进行包括专科护理门诊、分组手法引流综合消肿治疗、个案管理与延续护理、院内外问诊与会诊的临床工作与培训教学工作的规范化运行管理。结果 近3年淋巴水肿康复中心门诊量达4 550例,网络会诊量1 532例,手法引流综合消肿治疗量3 753例次;调查2 600例手法引流综合消肿治疗患者,满意度为96.84%。结论 淋巴水肿专科护理小组的运行管理模式较好地满足了淋巴水肿患者的康复需求,推进了淋巴水肿专科护理的发展。

肢体淋巴水肿CDT疗法治疗周期的初步探讨

目的探讨手法淋巴引流综合消肿治疗（CDT）对肢体淋巴水肿的适宜治疗周期，即治疗时间与疗效的关系。方法2015年1月至12月，203例确诊为肢体淋巴水肿的患者按水肿程度和纤维化程度分4期，即4组，均给予CDT疗法治疗1个疗程（4周）。治疗期间采用多频生物电阻人体成分分析仪监测组织水分变化，卷尺测量患肢周径变化。用SPSS 19.0软件分析所得数据。结果203例患者经CDT治疗后患侧肢体组织水分和肢体周径均显著下降（P〈0.01）。组织水分动态变化中，1期患者组织水分的变化第1周与第2周比较差异有统计学意义（P〈0.01），第2、3、4周之间无显著差异；2～4期患者第1周与第2周、第2周与第3周比较差异均有统计学意义（P〈0.05），第3周与第4周比较差异无统计学意义。周径动态变化中，1期和2期患者周径每周的变化无显著差异；3期患者第1周与第2周、第2周与第3周比较差异均有统计学意义（P〈0.05），最后2周无显著差异；4期患者第1周与第2周、第3周与第4周比较差异有统计学意义（P〈0.01），第2周与第3周差异无统计学意义。组织水分与周径具有相关性（r＝0.643）。患者主观感觉好。结论CDT疗法治疗淋巴水肿疗效显著。1期水肿至少治疗2周为宜；2期、3期水肿至少治疗3周为宜；4期水肿至少治疗4周为宜。建议CDT疗法治疗至少维持半年左右。