基于单组目标值法评估调血和脉、理气消肿法治疗顽固性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效

目的:通过单组目标值法探讨名中医巢国俊治疗顽固性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的临床疗效。方法:收集2019—2022年就诊于中国中医科学院眼科医院巢国俊门诊的RVO-ME患者,筛选出顽固性RVO-ME患者。依据历史文献确定最佳矫正视力BCVA(LogMAR)及眼底黄斑中心厚度(CMT)作为结局评价指标,依据循证文献meta分析明确BCVA(LogMAR):(0.51±0.20)及CMT(524.03±107.33)μm作为研究对照的目标值。统计入组患者经调血和脉、理气消肿法治疗后的BCVA(LogMAR)及眼底CMT,并与目标值进行比较。结果:共纳入66例患者,与目标值比较,中药治疗后患者BCVA(LogMAR)(0.40±0.14),患者眼底CMT(291.16±32.80)μm均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调血和脉、理气消肿法治疗顽固性RVO-ME患者临床疗效确切,可明显提高患者视力及改善眼底黄斑水肿。

益气养阴利水消肿法合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合症58例临床观察

目的:观察益气养阴利水消肿法合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合症(NS)的疗效。方法:将116例肾病综合症患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规激素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂及黄葵胶囊,两组均3个月为1个疗程,2个疗程后观察其临床疗效及中医症状积分、24 h尿蛋定量(Upro)、血浆白蛋白(A lb)、血脂(TC、TG)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)等指标的变化情况。结果:治疗组在改善临床症状,降低尿蛋白,提高血浆白蛋白及降低血脂方面疗效均优于对照组(P<0.05或P<0.01),且可明显改善中医症状积分,减少激素副作用。结论:黄葵胶囊合益气养阴利水消肿法治疗原发性肾病综合征疗效确切。

益气消肿法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全临床疗效及对血流动力学的影响

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是20世纪80年代初出现的一个新的疾病概念，属于下肢静脉倒流性疾病，发病率较高，约占下肢静脉性疾病的40％-50％。笔者采用益气消肿法治疗本病取得较好疗效，并利用彩色超声多普勒超声观察其对血流动力学的影响。现报道如下。

益气消肿法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全疗效观察

目的观察益气消肿法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法将210例(280条肢体)患者按就诊顺序2:1的比例随即分为两组,治疗组给予益气消肿法治疗,对照组给予活血消肿法治疗,疗程3个月;比较两组疗效和CEAP临床分级的变化。结果治疗组疗效和CEAP临床分级变化明显优于对照组。结论益气消肿法治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全疗效确切。

中医益气利水消肿法联合IL-2加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察中医益气利水消肿法联合白细胞介素-2(IL-2)加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用。方法将52例恶性胸腔积液患者随机分为2组,其中治疗组给予胸腔闭式引流后注入IL-2加顺铂治疗,同时联合益气利水消肿中药口服;对照组仅以IL-2加顺铂治疗。2组均连续治疗3周,治疗结束1月后观察2组患者恶性胸腔积液疗效、Karnofsky评分及毒副反应。结果治疗组恶性胸腔积液有效率为89.3%,对照组为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疗后Karnofsky评分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组毒副反应少于对照组(P>0.05)。结论益气利水消肿法中药口服联合IL-2加顺铂治疗恶性胸腔积液有较好的疗效,并能减轻单纯西药治疗的毒副反应。

疏肝理气、利水消肿法治疗特发性水肿46例临床观察

目的:从肝郁气滞水停的角度总结治疗特发性水肿的中医经验。方法:应用疏肝理气、利水消肿法组方治疗女性特发性水肿46例,1周为1个疗程,第1个疗程内每日早晚口服中药制剂,2个疗程后改为隔日口服中药,以便延长药物疗效。结果:46例中痊愈27例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率为93.5%。结论:从疏肝理气、利水消肿角度治疗女性特发性水肿临床效果满意。

益气消肿法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全对周围静脉压的影响

目的:观察益气消肿法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效和周围静脉压的影响。方法对患者140例(188条肢体)应用益气消肿法治疗3个月,观察治疗前后症状、体征、周围静脉压指标变化。结果:患者经治疗后,总有效率85.1%;临床中观察其能使活动后浅静脉压力明显降低、活动停止后静脉压回升到静息时水平的时间明显延长。结论:益气消肿法可以明显减轻患肢的郁血,间接反映其对瓣膜功能有明显改善和治疗作用。

复合消肿法对宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿患者的影响

目的:探讨复合消肿法对宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿患者水肿及生活质量的影响。方法:选取笔者所在医院2018年6月-2020年5月诊治的70例宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者作为研究对象,按照随机数表法将其分成研究组(34例)和对照组(36例)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予复合消肿法。采用测量下肢周径和妇科癌症淋巴水肿问卷(GCLQ)从客观和主观角度评估下肢水肿。采用第4版癌症患者生命质量测定量表共性模块(FACT-G)评估患者的生活质量。比较两组干预前后下肢水肿及生活质量。结果:干预前,两组下肢周径、GCLQ评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组下肢周径、GCLQ评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复合消肿法可减轻宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿程度,提高患者的生活质量。

益气养阴利水消肿法联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征临床观察

目的分析原发性肾病综合征患者采用中药黄葵胶囊联合中医益气养阴利水消肿法进行治疗的临床效果。方法抽取我院收治的原发性肾病综合征患者88例,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组采用中药黄葵胶囊进行治疗;治疗组采用中药黄葵胶囊联合中医益气养阴利水消肿法进行治疗。对比两组患者治疗前后肾功能相关指标水平的改善幅度、原发性肾病综合征药物治疗总有效率、肾功能恢复正常时间和用药总时间、药物不良反应例数。结果治疗组患者治疗前后肾功能相关指标水平的改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05);原发性肾病综合征药物治疗总有效率为90.9%,高于对照组的70.5%,组间差异显著(P<0.05);肾功能恢复正常时间和用药总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);仅有2例药物不良反应出现,少于对照组的9例,组间差异显著(P<0.05)。结论原发性肾病综合征患者采用中药黄葵胶囊联合中医益气养阴利水消肿法进行治疗,可以大幅度改善肾功能,缩短用药时间。

活血消肿法治疗气滞血瘀型结节性甲状腺肿临床观察

目的探讨活血消肿法治疗气滞血瘀型结节性甲状腺肿的临床效果。方法选取2019年2月—2020年2月在辽宁省丹东市中医院内分泌科治疗的80例结节性甲状腺肿患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用常规西医治疗;试验组在对照组基础上加用活血消肿法治疗。比较2组的甲状腺结节大小、结节个数及临床疗效。结果试验组的甲状腺结节小于对照组,结节个数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血消肿法治疗气滞血瘀型结节性甲状腺肿,能使患者的甲状腺结节变小,减少患者的结节个数,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

四肢骨折早期的消肿法

骨折多由外力致伤后引起，早期症状多有肿胀，如不妥善处理，常可引起各种不良后果。本文着重阐述四肢骨折早期肿胀的治疗体会。

清热消肿法对高位复杂性肛瘘术后伤口愈合及肛门压力影响的临床观察

目的观察清热消肿法在复杂性肛瘘术后恢复过程中的作用。方法将2014年4月—2017年10月安徽医科大学第一附属医院痔瘘科60例复杂性肛瘘术后住院患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在术后予以清热消肿中药熏洗7 d,对照组使用高锰酸钾熏洗7 d。2组其余治疗和处理方法相同。治疗7 d观察各组病例术后熏洗前及术后10 d创面宽度、深度,肛门疼痛、水肿,创面分泌物、肉芽生长等改善情况,并对各组病例术前及术后30 d的肛管最大收缩压、肛管静息压、肛管最长收缩时间、直肠静息压进行检测。结果治疗组术后10 d伤口愈合积分明显优于术后处理前(P <0. 01); 2组比较,治疗组优于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。术前和术后30 d比较,肛门功能受一定程度的影响,但治疗组相较于对照组,能够有效地降低这种影响(P <0. 05)。结论清热消肿中药与高锰酸钾比较,可明显促进创面愈合,并能改善肛门的功能。

疏肝消肿通乳法联合手法排乳治疗外吹乳痈郁滞期的效果观察

目的观察疏肝消肿通乳法联合手法排乳治疗外吹乳痈郁滞期的效果。方法选择2018年3月至2020年3月于南京中医药大学附属医院就诊的外吹乳痈郁滞期患者80例。应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各40例。观察组予通乳方口服,对照组予阿莫西林钠克拉维酸钾或头孢唑林钠静脉滴注,连续治疗7 d,治疗期间2组均联合手法排乳治疗。分别于治疗前、治疗7 d后检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,评估患者的症状评分,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组血清IL-6、WBC及CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(20±6)ng/L比(39±9)ng/L、(6.9±1.2)×10^(9)/L比(9.3±0.9)×10^(9)/L、(6.2±0.8)mg/L比(22.7±1.6)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组乳房胀痛、局部皮肤、恶寒发热、头痛身痛、烦躁、口渴、便秘评分及总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论疏肝消肿通乳法联合手法排乳可以显著降低外吹乳痈郁滞期患者血清中炎症因子水平,改善临床症状。

清热利湿消肿通络法治疗急性痛风性关节炎40例

痛风是一种代谢性疾病，可以表现为急性关节炎、慢性关节炎之症状。近年来，痛风在我国的发病率有明显地增加。笔者采用中西医结合疗法治疗本病，收到了较为满意的疗效，现报道如下。

消肿散结法治疗骨质增生74例

目的:观察消肿散结法治疗骨质增生的临床疗效。方法:148例患者,随机分为治疗组、对照组,每组74例。分别采用中药软膏、骨友灵搽剂治疗4周,观察两组疗效。结果:治疗组总有效率98.6%,对照组总有效率86.5%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。提示:消肿散结法是治疗骨质增生的有效方法。

改良版综合消肿疗法治疗乳腺癌相关淋巴水肿的效果观察

目的评估改良版综合消肿疗法治疗乳腺癌相关淋巴水肿的效果。方法采用改良版综合消肿疗法对60例乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者干预4周,在干预前、干预2周后、干预4周后,分别采用上臂周径测量、上肢皮肤硬化程度评分量表(mRSSs)、乳腺癌淋巴水肿症状指数量表(BCLE-SEI)进行效果评价。结果除掌横纹处周径外,患侧上肢其他部位周径较干预前缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,患者mRSSs和BCLE-SEI均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良版综合消肿疗法对乳腺癌相关上肢淋巴水肿治疗效果良好。

蠲痹消肿、扶正逐瘀法对类风湿关节炎患者血清游离氨基酸与趋化因子的影响

目的探讨蠲痹消肿、扶正逐瘀法对类风湿关节炎患者血清游离氨基酸以及趋化因子的影响。方法选取2017年2月—2019年2月张家港市中医医院收治的类风湿关节炎患者120例,将其随机分为2组,对照组60例给予常规西医治疗,观察组60例在对照组治疗基础上采用蠲痹消肿、扶正逐瘀法治疗。观察2组患者治疗前及治疗4周后血清游离氨基酸与趋化因子相关指标变化情况。结果治疗后2组患者的谷氨酸、天冬氨酸以及苯丙氨酸水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组以上各指标水平明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组γ-氨基酸、亮氨酸、牛磺酸及甘氨酸水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组以上各指标水平明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL100)、CC类趋化因子配体5(CCL5)、干扰素诱生蛋白10(IP-10)及RANTES水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论蠲痹消肿、扶正逐瘀法能有效改善类风湿关节炎患者的血清游离氨基酸相关指标,同时能显著降低血清趋化因子的表达水平。

散瘀消肿收敛法治疗粘液腺囊肿的体会

目的:探讨散瘀消肿收敛法治疗口腔粘液腺囊肿的理论依据及作用机制。方法:对芍倍注射液成分柠檬酸、没食子酸和芍药苷进行分别和组合的致炎、致痛的拆方试验,观察成分间的协同及拮抗作用。对用芍倍注射液治疗后不同时间点的人体组织进行病理学观察,并与空白组对照。结果:枸橼酸+没食子酸在局部注射后,产生较强烈的致炎、致痛作用;配伍芍药苷可缓解其致炎和致痛性。芍倍注射液注射后收敛囊肿组织及阻滞部分,不损伤粘膜,修复后无瘢痕。结论:散瘀消肿收敛法是提高临床疗效,避免不良反应的一种能治愈粘液腺囊肿的理想方法。