子午流注雷火灸配合消肿生肌方在混合痔术后患者中的应用效果

目的探讨子午流注雷火灸配合消肿生肌方对混合痔患者术后疼痛、炎症因子及创面愈合的影响。方法选择68例混合痔外剥内扎术后患者,并随机将其分为观察组和对照组,各34例。对照组术后采用消肿生肌方熏洗创面,观察组在对照组基础上使用子午流注雷火灸。比较2组患者术后的视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分、创面愈合情况、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果2组VAS评分在时间效应、组间效应及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F时间=6.817,P<0.001;F组间=5.371,P=0.001;F交互=5.179,P=0.001);观察组术后7 d肛周水肿评分、创面出血评分、创面愈合时间均显著低于对照组(t=2.820,P=0.006;T=9.741,P<0.001;t=13.821,P<0.001);观察组术后7 d的hs-CRP、TNF-α均显著低于对照组(t=9.208,P<0.001;t=5.728,P<0.001)。结论子午流注雷火灸配合消肿生肌方可显著提高混合痔患者术后镇痛效果,减轻炎性反应,促进创面愈合。

自拟消肿止痛生肌方熏洗对肛周脓肿根治术及肛瘘伴脓肿术后疼痛和创面愈合的影响

目的观察自拟消肿止痛生肌方熏洗对肛周脓肿根治术及肛瘘伴脓肿术后疼痛和创面愈合的影响。方法选取2021年5月—2023年5月莆田市中医医院收治的行肛周脓肿根治术及肛瘘伴脓肿术患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为中药熏洗组和高锰酸钾组,每组35例。高锰酸钾组采用高锰酸钾溶液熏洗,中药熏洗组采用自拟消肿止痛生肌方熏洗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、创面愈合情况,治疗前后肛肠动力学指标、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平及不良反应。结果中药熏洗组与高锰酸钾组治疗3 d、5 d及7 d后VAS评分下降,且中药熏洗组低于高锰酸钾组(P<0.01);中药熏洗组创面腐肉脱落时间、新生上皮出现时间及创口愈合时间均短于高锰酸钾组(P<0.01)。治疗7 d后,2组肛管静息压、肛管最大收缩压、排粪窘迫阈值及最大耐受阈值高于治疗前,直肠静息压低于治疗前,且中药熏洗组高/低于高锰酸钾组(P<0.01);2组hs-CRP、TNF-α及IL-6水平低于治疗前,且中药熏洗组低于高锰酸钾组(P<0.01)。中药熏洗组不良反应总发生率低于高锰酸钾组(2.86%vs.17.14%,χ^(2)=3.968,P=0.046)。结论自拟消肿止痛生肌方熏洗可显著减轻肛周脓肿根治术及肛瘘伴脓肿术后患者的疼痛及炎性反应,促进创面快速愈合,提高患者肛门直肠运动功能,且用药安全性高,综合应用价值更高。