利水消臌方联合中医外治法治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的:观察利水消臌方联合中医外治法治疗乙型肝炎后肝硬化顽固性腹水的疗效。方法:选取本院2017年1月至2019年7月的乙型肝炎后肝硬化顽固性腹水患者128例,随机分为对照组、中药组、联合组各42例。对照组患者采用常规西医基础治疗;中药组患者在对照组患者治疗基础上加服利水消臌方;联合组患者在中药组治疗基础上加用中药腹部外敷和足三里、蠡沟穴位注射参麦注射液。连续治疗4周,观察3组患者治疗前后体重、腹围、24 h尿量、临床症状积分(腹部胀满、脘闷纳呆、神疲怯寒、下肢水肿)、肝脏超声评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白球蛋白比(A/G)、总胆红素(TBil)、内皮素1(ET-1)、NO的水平变化,并进行疗效判定。结果:治疗4周后联合组患者在腹围和24 h尿量变化优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者体重下降仅优于对照组;治疗后联合组患者在临床症状积分和超声评分均优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者AST水平改善仅优于对照组(P<0.05),与中药组差异无统计学意义(P>0.05);而TBil、A/G、ALT、ET-1、NO指标改善则优于其余两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的临床疗效优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利水消臌方联合中医外治法,可显著提高乙型肝炎后肝硬化顽固性腹水的治疗效果,临床应用方便,患者易于接受,值得临床推广应用。

柔肝健脾消臌方、脐疗逐水方合西药治疗乙型肝炎肝硬化失偿伴腹水疗效观察

目的观察柔肝健脾消臌方、脐疗逐水方治疗乙型肝炎肝硬化失代偿伴腹水的临床疗效。方法比较柔肝健脾消臌方、脐疗逐水方合西药治疗与单用西药治疗在肝功能改善及腹水减少方面的差异。结果柔肝健脾消臌方、脐疗逐水方合西药治疗可使TBIL、ALT、AST明显下降,ALB升高,腹水减少。结论柔肝健脾消臌方、脐疗逐水方治疗乙型肝炎肝硬化失代偿伴腹水有显著疗效。

中药消臌方利水消臌作用的机制研究

目的 观察中药消臌方 (简称方剂 )的利水消臌作用并探讨作用机制。方法 中药提取 ;尿液Na+ 测定 ;Griess法血清NO浓度测定 ;膈腹膜扫描电镜制样及计算机图像处理系统定量分析腹膜淋巴孔。结果 中药消臌方剂能提高尿液Na+ 的排泄 (P <0 .0 1) ;能增加膈腹膜淋巴孔面积、密度和周长 (P <0 .0 1) ;中药消臌方剂诱导的小鼠血清一氧化氮 (NO)升高能被一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂 (L 硝基精氨酸 )抑制 (P <0 .0 1)。

消臌方治疗肝硬化腹水疗效及其对肾素、血管紧张素Ⅱ和抗利尿激素的影响

目的：探讨消臌方对肝硬化腹水患者的临床疗效及其对肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、抗利尿激素（ADH）的影响。方法：将60例肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组30例采用常规的西医治疗,治疗组30例在对照组基础上加用消臌方治疗,每次100m l,3次/d,14天为1个疗程,连用3-4个疗程。采用B超对治疗前后门静脉主干（MPV）和脾静脉（SPV）直径、脾脏大小进行比较,以脾指数（SPI）表示脾脏大小;并检测治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、总胆红素（TB il）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（A lb）的变化;分别于治疗前后采用放射免疫法方法检测其血浆PRA、ADH、AngⅡ的变化。结果：治疗两个疗程后,治疗组门静脉与脾静脉内径分别为（12.47±0.55）mm、（8.47±1.51）mm,对照组为（14.82±2.11）mm、（10.17±1.40）mm,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗组治疗后TB il、Scr与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组患者血浆PRA、ADH、AngⅡ治疗后检测值均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：消臌方治疗肝硬化腹水有助于改善患者的预后,在一定程度上能够调节肝硬化患者肾素、血管紧张素Ⅱ和抗利尿激素的水平,从而降低门静脉压力。

以自拟消臌方为主治疗肝硬化腹水32例疗效观察

目的 :观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法 :将 6 1例患者分为治疗组 32例和对照组 2 9例。治疗组以自拟消臌方为主 ,配合黄芪注射液、复方丹参注射液及适量西药利尿剂治疗 ;对照组以单纯西药治疗。均治疗 8周观察疗效。结果 :治疗组总有效率 90 6 % ,对照组总有效率6 5 5 % ,两组总有效率比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :中西医结合以消臌方为主治疗肝硬化腹水疗效显著 ,标本同治 ,副作用小 ,是理想的治疗方法。

回春消臌方治疗肝硬化腹水的临床观察

肝硬化是一种常见病、多发病。临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，腹水形成是其发展至晚期的一个重要标志，对其治疗方法的研究一直处于不断地探索之中。2008年5月～2009年5月，笔者在西药治疗的基础上加用回春消臌方治疗肝硬化腹水患者30例，并与单纯使用西药治疗的30例进行比较，疗效满意，现报道如下。

抗癌消臌方敷脐结合螺内酯治疗恶性腹水临床研究

目的评价抗癌消臌方敷脐结合口服螺内酯治疗恶性腹水的疗效。方法将符合纳入标准的56例恶性腹水患者采用随机数字表法分为2组,每组28例。对照组口服螺内酯,治疗组在对照组基础上加用抗癌消臌方敷脐。2组用药14 d、观察14 d,均于治疗后30 d统计疗效。观察2组腹围、24 h尿量变化,评价腹水疗效、中医证候疗效、生活质量变化。结果治疗后,治疗组腹水暗区最大深度差值高于对照组(Z=-2.553,P=0.011)、腹围差值低于对照组(Z=-2.264,P=0.024),2组24 h尿量差值比较差异无统计学意义(Z=-1.770,P=0.077)。治疗组腹水疗效总有效率为92.9%(26/28)、对照组为89.3%(25/28),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.220,P=0.556);治疗组中医证候疗效总有效率为71.4%(20/28)、对照组为35.7%(10/28),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.655,P=0.008)。结论抗癌消臌方敷脐结合口服螺内酯可有效减少恶性腹水患者的腹水程度,改善临床症状,提高生活质量,疗效优于单纯口服螺内酯治疗。