经导管射频消蚀治疗快速性心律失常的现状和进展

本文综述了经导管射频消蚀治疗快速性心律失常的物理学基础、组织学效应、实验研究和临床应用的新进展,并介绍了本法的存在问题和今后的研究方向。

肥厚性梗阻型心肌病化学消蚀治疗围手术期的护理

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病冠脉内化学消融治疗的围手术期护理的方法与注意事项方法术中采用多道生理记录仪4～6导联心电图进行心电监护,双道有创压力转换器监测左室流出道与主动脉根部压力,术中及时向术者报告心电图,左室与主动脉根部压力阶差的变化,若在静息时和早搏后压力阶差均＜30mmHg,且心电图出现完全性或不完全性右束传导阻滞,及时提醒术者手术已经成功.术中和术后严密心电图监护72小时,若发现Ⅱ度以上房室传导阻滞,及时进行体外临时起搏.术中术后剧烈胸痛时,应给予吗啡或杜冷丁止痛,保证病人情绪稳定.结果22例手术成功,病情稳定出院.

单极标测左侧房室旁路指导射频消蚀治疗房室折返性心动过速

２５例左侧房室旁路引起的房室折返性心动过速病人在单极标测指导下行射频消蚀治疗，２３例成功阻断房室旁路（ＡＰ）。分析有效消蚀靶点的单极心内膜标测特点为：（１）单极标测可准确定位ＡＰ。显性ＡＰ者在窦性心律时单极标测图上显示“ＰＱＳ”复合波是前传ＡＰ定位点的可靠指标；隐匿ＡＰ心室起搏或诱发顺向型房室折返性心动过速时逆传Ｐ波最早激动是逆传ＡＰ定位点指标。（２）消蚀点单极图形类同标测点单极图形是有效靶点的可靠依据。（３）消蚀单极图Ｓ－Ｔ段抬高可能预示放电发生阻抗升高。

心房扑动的射频消蚀治疗（附二例报告）

心房扑动的发生机制是右房内的大折返激动。经对２例患者进行的心内膜标测证实，右房内存在激动折返，其顺序可为逆钟向除极或顺钟向除极。２例均在下腔静脉与三尖瓣环之间的峡部成功地进行了射频消蚀，使之恢复窦率，并且心房扑动不能再被诱发。

室性心动过速的激光消蚀治疗

室性心动过速的激光消蚀治疗罗心平，张涤，陈德厚（湖北省梨园医院心内科武汉４３００７７）室性心动过速（简称室速）的介入性消蚀治疗显示了良好的疗效。寻求高效、安全的消蚀方法仍是这一领域的重大课题。直流电消蚀可发生心功能下降、心脏破裂、心跳停止等并发症；射...