紫外激光与血管组织相互作用及感生荧光光谱

研究紫外激光对血管组织的作用,实现用紫外激光治疗诊断阻塞性血管疾病是激光医学近年来快速发展的前沿之一,由于激光和光纤技术的发展,对血管疾病尤其心血管的治疗发展了一种新的方法——激光血管成形术。实践表明,防止血管穿孔及血管再狭窄出现仍是问题,发展激光光谱诊断了解激光与血管及其斑块的相互作用仍待深入。此外寻找更为合适的波长进一步改善治疗效果也很必要。

下肢动脉栓塞超声消融术后致急性肾衰竭:附4例报告

分析 4例下肢动脉栓塞超声消融术后患者并发急性肾衰竭的诊治资料。下肢动脉栓塞后因肌肉坏死引起骨骼肌溶解综合征及再灌注损伤等因素是术后并发急性肾衰竭的主要原因。

射频消融治疗肝肿瘤的并发症

RFA作为一种有效的微创治疗肝肿瘤技术而被接受，病死率为0％-3％，并发症的发生率为0．9％-17％。重要并发症包括出血、感染、胆管损伤、胸腔积液、肝功能不全及血栓形成等；轻微并发症包括皮肤烧伤、胆汁瘤、胆道出血等。轻微并发症和副反应发生率多于严重并发症且大多具有自限性。笔者综述Medline文摘，Ovid全文，EBESCO。维普中文科技期刊等数据库于2003年1月-2006年3月有关射频消融（RFA）治疗肝肿瘤并发症的报道文献。分析RFA治疗肝肿瘤术后并发症的种类及其预防策略。

我国铁陨石研究

本文总结回顾了我国铁陨石研究的现状和特点，对比国际研究水平分析了不足和差距。近１０年来，我国在单块体铁陨石元素面分布、分类参数、铁陨石母体成因、特殊构造集合体和大气剥蚀消融作用等方面取得了可喜的进展。

经尿道钬激光剜除术

几十年来,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是治疗由良性前列腺梗阻(BPO)引起的严重下尿路梗阻症(LUTS)的金标准。近年来,微创治疗(MIT)手段的应用使TURP的地位受到了很大挑战。良性前列腺梗阻或增生的高发病率及20%～30%的患者需要外科治疗的现状,TURP术后合并症的高发生率以及各种技术手段的不断创新,促使MIT手段得以不断发展。现将临床几种常用的治疗BPO的MIT方法介绍如下。

经皮肝穿刺射频消融术对肝癌的疗效观察

目的 观察经皮肝穿刺射频消融术对肝癌的热消融作用及其适应证。方法在局麻或硬膜外麻醉下及B超引导下,射频穿刺电极经皮穿刺入肝癌瘤体内,对其进行消融。结果60例患者的96个瘤体中,直径<3.5 cm的41个(42.7％)瘤体获得一次手术热消融。其中,38个完全缓解(CR),3个部分缓解(PR),有效率(CR+PR)100％。41个瘤体中,36个经CT或MRI随访6～24个月,未见复发。直径≥3.5 cm～12 cm的55个(57.3％)瘤体可分2,3次手术,术后1～3个月CT或MRI提示,瘤体CR 2个,PR 37个,CR+PR70％。结论经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌,对直径<3.5 em的瘤体疗效可靠,对直径≥3.5 cm的瘤体仍具有部分热消融的作用。

转换器介导下多电极射频消融治疗早期肝细胞癌

目的回顾性比较转换器介导下多电极射频消融（RFA）与传统RFA治疗早期肝细胞癌（HCC）的局部疗效和安全性。方法对82例早期肝细胞癌患者的82个结节分别采用转换器介导下的多电极RFA（转换器组，n=43）或传统RFA（n=39）进行治疗，比较两组的消融参数、局部完全消融率、主要并发症及肿瘤局部进展发生率。结果转换器组的消融时间[（16．7±3．4）min]显著短于传统RFA组[（29．8±10．4）min]（P〈0．05），而两组之间穿刺针数及消融灶大小的差异均无统计学意义（P〉0．05）。首次治疗后转换器组的局部完全消融率为100％（43／43），传统RFA组为94．9％（37／39）（P〉0．05）。术后随访（26．4±21．8）个月，转换器组和传统RFA组的肿瘤局部进展发生率分别为16．3％（7／43）和17．9％（7／39），其中1年的发生率分别为16．1％和11．2％，2年的发生率分别为20．5％和20．6％（P=0．666）。结论转换器介导下的多电极RFA可以在较短的时间内安全、有效地治疗单发的早期HCC。

射频消融原发性肝癌导致迟发性膈疝误诊1例分析并文献复习

目的提高射频消融原发性肝癌导致迟发性膈疝的认识。方法报告1例射频消融S4原发性肝癌导致迟发性膈疝,结合文献分析其临床特点。结果射频消融治疗原发性肝癌导致迟发性膈疝少见。结论射频消融原发性肝癌导致迟发性膈疝少见,仔细询问病史,认真阅片是避免误诊的关键。

超声引导原发性肝癌经皮射频消融治疗并发症分析

目的分析超声引导下原发性肝癌经皮射频消融治疗并发症、安全性及其影响因素。方法回顾性统计分析接受超声引导下经皮射频消融治疗患者并发症的发生率、处理措施及其影响因素。结果纳入2001年至2010年因原发性肝癌于本院行超声引导下经皮射频消融治疗的患者536例共762个病灶，手术后并发症11例（2．03％），严重并发症5例（0．92％）。包括术后发热1例，右侧大量胸腔积液2例，右侧胸腔积液合并腹腔积液2例，少量腹水1例，大量腹水1例，肝脓肿1例，胆汁瘤1例，肝周少量积血1例，血胸1例。无手术相关死亡。Loostics回归分析结果提示肝功能Child—Pugh分级与消融术后并发症相关（P=0．005）。结论超声引导下经皮射频消融是治疗原发性肝癌的一种安全、有效的手段。但是治疗过程中需要综合考虑患者的基础情况，肿瘤的大小、部位以及邻近组织器官，做好术前评估，选择合适消融方案，术中术后密切监测患者病情变化。

肝癌局部消融治疗规范的专家共识

局部消融治疗是在影像技术的引导下对肿瘤靶向定位,用物理或化学的方法杀死肿瘤细胞;影像引导技术包括超声、CT和MRI;治疗途径有经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种.局部消融治疗的特点：一是直接作用于肿瘤,具有高效快速的优势;二是治疗范围局限于肿瘤及其周围组织,对机体影响小,可以反复应用.局部消融治疗在过去20年左右发展迅速,已经成为继手术切除、介入治疗后的第三大肝癌治疗手段,而且由于其疗效确切,特别是在小肝癌的治疗方面,射频消融治疗的疗效与手术切除相近,因此,被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一.