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胆道消融剂在选择性胆道消融栓塞中的选用 被引量:5
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作者 杨爱军 丁钧 董家鸿 《消化外科》 CSCD 2005年第6期439-443,共5页
目的观察不同胆道消融剂选择性胆道消融栓塞对肝脏结构和功能的影响。方法无水乙醇、醋酸、盐酸、氢氧化钠分别消融胆道,OB胶栓塞巴马小型猪左外叶胆管,观察术后肝功及病理变化。结果术后各组肝功能各项指标除白蛋白外,均出现一过性增高... 目的观察不同胆道消融剂选择性胆道消融栓塞对肝脏结构和功能的影响。方法无水乙醇、醋酸、盐酸、氢氧化钠分别消融胆道,OB胶栓塞巴马小型猪左外叶胆管,观察术后肝功及病理变化。结果术后各组肝功能各项指标除白蛋白外,均出现一过性增高,术后两周内恢复正常。无水乙醇肝功变化没有其他组显著。其它各组坏死范围较无水乙醇大。其中氢氧化钠出现急性肝坏死,醋酸坏死范围大于左外叶。光镜下左外叶汇管区纤维明显增生,肝细胞数目减少,假小叶形成。Masson染色提示胶原纤维显著增生。结论无水乙醇与OB胶联合使用,行选择性胆道消融栓塞能使消融栓塞胆道引流区域肝组织萎缩纤维化,肝内假小叶形成。而且对机体影响最小,是目前安全的胆道消融剂。 展开更多
关键词 胆道消融 消融栓塞 胆石症
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经肝动脉栓塞消融术治疗兔肝癌疗效评价中磁共振DWI的应用 被引量:3
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作者 钱亭 陈茂振 +2 位作者 高峰 孟凡华 尹化斌 《山东医药》 CAS 2014年第11期26-28,共3页
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在兔VX-2肝癌模型经肝动脉栓塞消融术(TEA)疗效评价中的应用价值。方法取31只新西兰白兔,CT引导下经皮穿刺种植VX-2瘤株,建立VX-2肝癌模型。2周后,依次行常规磁共振(T1WI、T2WI)、DWI检查(b值取0,600 s/... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在兔VX-2肝癌模型经肝动脉栓塞消融术(TEA)疗效评价中的应用价值。方法取31只新西兰白兔,CT引导下经皮穿刺种植VX-2瘤株,建立VX-2肝癌模型。2周后,依次行常规磁共振(T1WI、T2WI)、DWI检查(b值取0,600 s/mm2)及TEA术,TEA术后1周磁共振检查。随即处死模型兔,取肝脏组织行病理学检查。结果肝癌兔手术前后瘤区表观扩散系数(ADC)值分别为(1.56±0.08)×10-3、(2.15±0.14)×10-3mm2/s,P<0.01。根据肝脏组织病理变化划分为肿瘤坏死区、活性肿瘤区、正常组织凝固性坏死区及正常肝组织区,其ADC值分别为(2.18±0.32)×10-3、(1.50±0.30)×10-3、(1.86±0.41)×10-3、(2.28±0.35)×10-3mm2/s,肿瘤坏死区与活性肿瘤区、活性肿瘤区与正常组织凝固性坏死区及正常肝组织区、正常肝组织凝固性坏死区与正常肝组织区ADC值比较,P均<0.05。结论磁共振DWI可初步用于肝癌TEA术后疗效评价,TEA术后瘤区ADC值升高,且肿瘤坏死区ADC值明显高于活性肿瘤区。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝癌 经肝动脉栓塞消融 磁共振成像 扩散加权成像
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载瘤动脉栓塞阻断血流对射频消融治疗原发性肝癌效果的影响 被引量:3
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作者 陈俊卯 杨德久 +2 位作者 田素红 张万壮 周士琦 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第29期42-43,共2页
目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)阻断载瘤动脉血流提高经皮射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的效果。方法选择原发性肝癌100例,随机分为两组各50例,一组采用TACE+RFA治疗,另一组单纯采用RFA治疗,评价两组肿瘤坏死率及生存率的差异。结果TACE... 目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)阻断载瘤动脉血流提高经皮射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的效果。方法选择原发性肝癌100例,随机分为两组各50例,一组采用TACE+RFA治疗,另一组单纯采用RFA治疗,评价两组肿瘤坏死率及生存率的差异。结果TACE+RFA组的肿瘤坏死率、12个月生存率明显高于RFA组,局部复发率明显低于RFA组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。TACE+RFA组无严重并发症出现,RFA组出现包膜下出血2例,均为CT明显强化病例,经内科止血治疗后好转。结论TACE阻断载瘤动脉血流可明显提高RFA治疗原发性肝癌的效果。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞 射频消融 肝肿瘤
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肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融对肝癌患者AFP水平、复发率及生存时间的影响 被引量:4
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作者 唐海峰 乔敏 袁翠云 《癌症进展》 2016年第10期1019-1021,共3页
目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融对肝癌患者甲胎蛋白(AFP)水平、复发率及生存时间的影响。方法选取肝癌患者80例,随机分为肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗组(联合治疗组)和单独肝动脉灌注化疗栓塞治疗组(单独治疗组),每组... 目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融对肝癌患者甲胎蛋白(AFP)水平、复发率及生存时间的影响。方法选取肝癌患者80例,随机分为肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗组(联合治疗组)和单独肝动脉灌注化疗栓塞治疗组(单独治疗组),每组各40例。对两组患者的AFP水平、复发率及生存时间等进行统计分析。结果联合治疗组患者的治疗总有效率高于单独治疗组(P﹤0.05);联合治疗组患者的AFP阳性率低于单独治疗组,AFP水平下降率高于单独治疗组(P﹤0.05);联合治疗组患者的中位生存期长于单独治疗组,1年、2年、3年生存率均高于单独治疗组(P﹤0.05);联合治疗组患者的不良反应发生率、复发率均低于单独治疗组(P﹤0.05)。结论肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融能有效降低肝癌患者AFP水平及复发率,延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融 肝癌 甲胎蛋白水平 复发率 生存时间
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动脉化疗联合射频消融术治疗中晚期肺癌的临床观察 被引量:1
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作者 郭俊 王海江 尹永厚 《中国医药指南》 2015年第24期58-59,共2页
目的 探讨经支气管动脉化疗或化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)对肺癌局部肿块的灭活作用。方法 2013年1月至2014年7月我科共收治28例肺癌患者。所有肿瘤均经病理活检证实为腺癌或鳞癌,分化程度不一。16例患者中均接受过系统放化... 目的 探讨经支气管动脉化疗或化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)对肺癌局部肿块的灭活作用。方法 2013年1月至2014年7月我科共收治28例肺癌患者。所有肿瘤均经病理活检证实为腺癌或鳞癌,分化程度不一。16例患者中均接受过系统放化疗,其中2例不能耐受放化疗的不良反应(胃肠道反应/骨髓抑制);3例为放化疗后原位复发,1例疗效评估差。22例患者直接行介入化疗及CT引导下射频消融术治疗。对8例患者均先经支气管动脉行病灶滋养动脉灌注化疗或TACE,术后3∽7 d给予CT引导下RFA治疗,术后1个月增强CT扫描及相关肿瘤标志物行疗效评价,如有不同程度的肿瘤组织残留或复发征象则再次行动脉灌注化疗或TACE+RFA治疗。所有患者均定期影像随访至本研究结束。结果 28例患者均接受4∽6次动脉化疗或TACE+RFA联合治疗1∽3次,第1次联合治疗后1个月CT增强扫描示均有不同程度的肿瘤组织残留征象;后按疗程拟行相关方案化疗,后1个月CT增强扫描残存肿瘤组织缩小,甚至消失,未见残存或复发征象。结论 动脉化疗或TACE+RFA联合治疗可以有效地灭活肺癌局部病灶,近期疗效较好,远期疗效有待于长期随访。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 导管消融术化疗栓塞 治疗性
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腔内超声消融术治疗老年下肢动静脉阻塞性疾病 被引量:1
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作者 解远峰 于永山 +3 位作者 车兰 赵堂海 王海波 郭明金 《实用医药杂志》 2006年第10期1180-1181,共2页
目的探讨治疗老年动静脉阻塞性疾病微创、有效的新方法。方法用腔内超声消融术治疗7例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)老年患者,89例下肢深静脉血栓(DVT)老年患者,对近期疗效进行总结分析。结果7例ASO经超声消融术后均达到血管再通而无穿孔,血... 目的探讨治疗老年动静脉阻塞性疾病微创、有效的新方法。方法用腔内超声消融术治疗7例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)老年患者,89例下肢深静脉血栓(DVT)老年患者,对近期疗效进行总结分析。结果7例ASO经超声消融术后均达到血管再通而无穿孔,血管造影示动脉狭窄由(93±12)%减少到(35±6)%,肢体缺血症状明显改善。89例DVT超声消融术后血管均再通,静脉平均狭窄由100%减少到(28±8)%,肢体肿胀消失。结论超声栓塞消融术是治疗老年下肢动静脉阻塞性疾病患者安全、高效、微创的新方法。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 深静脉血栓形成 超声栓塞消融 老年患者
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经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术治疗余肝体积不足肝癌及胆管癌3例报告 被引量:17
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作者 洪德飞 范小明 +8 位作者 罗祖炎 张远标 彭淑牖 黄东胜 沈国樑 卢毅 陈军法 成剑 韩方 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期96-101,共6页
目的探讨经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术(percutaneous microwave/radiofrequency ablation liver partition and portal vein embolization for planned hepatectomy,PAPEP)替代联合肝脏分隔和门静脉... 目的探讨经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术(percutaneous microwave/radiofrequency ablation liver partition and portal vein embolization for planned hepatectomy,PAPEP)替代联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and poem vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗剩余肝体积(future liver remnant,FLR)不足肝癌和胆管癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年7-9月浙江省人民医院肝胆胰外科应用PAPEP治疗FLR不足的2例原发性肝癌和1例肝门部胆管癌的临床资料。先超声引导下经皮微波消融分隔预留侧和切除侧肝实质(pereutaneous microwave ablation liver partition,PMA),PMA后1~3d行门静脉栓塞术(portal vein embolization,PVE),PVE后10~13d测量FLR,术前系统评估后限期肝切除术:2例肝癌分别行肝右三叶和右尾叶切除术、扩大右半肝切除术,l例肝门部胆管癌行肝右三叶和尾叶切除、肝肠内引流术。结果PMA前3例标准全肝体积(standard liver volume,SLV)分别为1231.2mL、1202.9mL、1217.1mL,FLR分别为355.6mL、383.4mL、385.0mL,FLR/SLV分别为28.9%、31.9%、31.6%。PMA时间118~132min,PVE时间158—180min,PMA或PVE术后病人低热经对症处理好转,肝功能无明显变化。PMA+PVE后10~13dFLR分别为502.1mL、527.4mL、476.3mL,较术前分别增大41.2%、37.6%、23.7%。肝切除术时间230~440min,术中出血120~1800mL。肝门部胆管癌术后并发膈下脓肿,经穿刺后治愈;1例肝癌术后并发腹水、黄疸,经内科治疗后治愈,术后住院时间15~40d。结论PAPEP有望代替ALPPS治疗剩余肝体积不足的肝癌或肝门部胆管癌。 展开更多
关键词 肝癌 肝门部胆管癌 门静脉栓塞 门静脉结扎 剩余肝脏体积 经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术
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Radiofrequency ablation in a porcine liver model:Effects of transcatheter arterial embolization with iodized oil on ablation time,maximum output,and coagulation diameter as well as angiographic characteristics 被引量:4
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作者 Motoki Nakai Morio Sato +4 位作者 Shinya Sahara Nobuyuki Kawai Hirohiko Tanihata Masashi Kimura Masaki Terada 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2007年第20期2841-2845,共5页
AIM:To evaluate the effects of combined radiofrequen-cy ablation and transcatheter arterial embolization with iodized oil on ablation time,maximum output,coagula-tion diameter,and portal angiography in a porcine liver... AIM:To evaluate the effects of combined radiofrequen-cy ablation and transcatheter arterial embolization with iodized oil on ablation time,maximum output,coagula-tion diameter,and portal angiography in a porcine liver model. METHODS: Radiofrequency ablation (RFA) was applied to in vivo livers of 10 normal pigs using a 17-gauge 3.0 cm expandable LeVeen RF needle electrode with or with-out transcatheter arterial embolization (TAE) with iodized oil (n = 5). In each animal,2 areas in the liver were ab-lated. Direct portography was performed before and af-ter RFA. Ablation was initiated at an output of 30 W,and continued with an increase of 10 W per minute until roll-off occurred. Ablation time and maximum output until roll-off,and coagulated tissue diameter were compared between the 2 groups. Angiographic changes on portog-raphy before and after ablation were also reviewed. RESULTS: For groups with and without TAE with iodized oil,the ablation times until roll-off were 320.6 ± 30.9 seconds and 445.1 ± 35.9 seconds,respectively,maxi-mum outputs were 69.0 ± 7.38 W and 87.0 ± 4.83 W and maximal diameters of coagulation were 41.7 ± 3.85 mm and 33.2 ± 2.28 mm. Significant reductions of abla-tion time and maximum output,and significantly larger coagulation diameter were obtained with RFA following TAE with iodized oil compared to RFA alone. Portography after RFA following TAE with iodized oil revealed more occlusion of the larger portal branches than with RFA alone. CONCLUSION: RFA following TAE with iodized oil can increase the volume of coagulation necrosis with lower output and shorter ablation time than RFA alone in nor-mal pig liver tissue. 展开更多
关键词 Liver Radiofrequency ablation Transcatheter arterial embolization Iodized oil ANGIOGRAPHY Hepatocellular carcinoma
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