成都市男男性行为人群涉药性行为聚类分析及其对高危性行为的影响

目的了解成都市MSM涉药性行为(SDU)特征及应用二阶聚类算法对其行为模式进行分类,并探索SDU与HIV高危性行为的关联,为制定预防艾滋病干预措施提供参考依据。方法2021年12月至2022年2月依托成都市MSM社会组织开展横断面调查,通过现场调查和同伴推荐招募MSM,收集社会人口学、SDU特征、性行为情况、STD诊断史和HIV感染等信息。对7项SDU特征进行二阶聚类分析,进一步采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析SDU聚类模式与高危性行为的关联。结果共调查MSM 727人,近6个月SDU报告率为39.8%(289/727)。二阶聚类将报告SDU的MSM(SDU-MSM)聚成三类,单因素分析结果显示,三类MSM在月均收入、SDU所使用毒品类型、毒品使用方式、SDU频率、多种毒品或与药品混用、不坚持使用安全套和群交等变量间的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,第三类报告SDU-MSM不坚持使用安全套的可能性是第一类的2.22(95%CI:1.06~4.66)倍;第三类和第二类报告SDU-MSM发生群交的可能性分别是第一类的2.82(95%CI:1.18~6.77)倍和8.78(95%CI:3.42~22.42)倍。结论成都市MSM中SDU报告率超过1/3,不同SDU-MSM聚类模式与高危性行为相关,SDU频率较高、毒品用量较大和有多种毒品或与药品混用的MSM更容易发生群交和不坚持使用安全套的高危性行为,增加HIV/STD感染风险,需加强SDU监测和干预力度。

成都市683名男男性行为者中涉药性行为亚群的特征及相关因素

目的 了解MSM中涉药性行为亚群的特征及其相关因素。方法 采用现场问卷调查方式收集成都市部分MSM的基本情况、性行为学特征、是否有涉药性行为(chemsex)经历等变量。采用单因素分析及多因素分析探索涉药性行为亚群的特征及相关因素。结果 本研究共纳入683名MSM,平均年龄为(29.15±7.41)岁。调查对象中44.95%(307例)有涉药性行为经历,近6个月性伴数大于1的比例为48.32%,67.79%的调查对象近6个月主要通过网络寻找性伴。多因素分析结果显示,首次男男性行为年龄<18岁(OR=1.74,95%CI:1.17~2.60),近6个月性伴数大于1(OR=2.13,95%CI:1.50~3.05),近6个月有通过网络寻找性伴侣(OR=1.62,95%CI:1.10~2.39),近6个月有HIV阳性或状态不确定的男伴(OR=1.80,95%CI:1.24~2.60),近6个月有接触涉药性行为正向信息(OR=2.04,95%CI:1.41~2.94),近6个月有收到涉药性行为邀请、精神活性物质或毒品销售渠道等信息(OR=1.68,95%CI:1.18~2.39)与发生涉药性行为呈正相关关系。结论 多性伴、不关注性伴是否感染HIV与涉药性行为亚群高度相关;过早发生性行为、网络交友,以及网络各种推广信息会促使涉药性行为发生,应该对青少年加强宣传性相关知识及健康教育,并对网络信息及各种应用软件加强监管。

基于计划行为理论的男男性行为者Rush戒除意向的影响因素研究

目的基于计划行为理论,探究MSM中涉药性行为者戒除Rush意向的影响因素,明确Rush行为干预措施的重点人群,为干预的设计和实施提供参考。方法2021年10月到2022年1月,采用现场问卷调查方式收集成都市MSM的基本情况、性行为学特征、Rush使用情况及戒除意向、基于计划行为理论的Rush戒除相关理论要素等变量进行描述性统计分析,并计算计划行为理论各相关理论要素的Cronbach's alpha系数,采用单因素分析及多因素分析探索涉药性行为亚群Rush戒除意向的影响因素。结果共纳入184名过去6个月使用过Rush的MSM,其中31.5%计划在未来6个月戒除Rush。多因素分析结果显示,有固定性伴(ORm:0.35,95%CI:0.17~0.76)、使用过多种毒品(ORm:0.35,95%CI:0.15~0.86)、更大的Rush使用量(少量,ORm:0.43,95%CI:0.19~0.96;一般及以上,ORm:0.35,95%CI:0.14~0.90;参考组:很少量)与Rush戒除意向呈负相关。除主观规范(ORm:0.70,95%CI:0.57~0.85),基于计划行为理论的Rush戒除其他理论要素与Rush戒除意向无统计学关联。结论MSM涉药性行为亚群的Rush戒除意向较低。MSM的同伴支持环境和对Rush使用的积极态度与戒除Rush的意向相关。