肺涎沫假丝酵母菌感染1例

涎沫假丝酵母菌(Candida zeylanoides)是一种少见的条件致病性真菌,其导致的系统性真菌感染罕见,仅见感染性心内膜炎、一过性菌血症和关节炎的报道,这些患者均存在明确的危险因素。涎沫假丝酵母菌导致的肺部真菌感染国内外目前未见报道。本文报道1例肺部涎沫假丝酵母菌感染,该患者为中年男性,既往体健,无明确的危险因素,影像学检查发现其两下肺大片状浸润性阴影,经皮肺穿刺活检标本病理学检查(PAS和PAM染色)、真菌培养(法国生物梅里埃微生物自动分析仪Vitek32YBC卡鉴定)确诊为涎沫假丝酵母菌肺部感染,经氟康唑和斯皮仁诺治疗后治愈。

化疗所致咳吐涎沫的中医治疗

我们在临床上常遇到肿瘤病人化疗中发生一种罕见的毒副反应--咳吐大量涎沫.出现这种毒副作用的病人化疗疗程多在4个周期以上.

涎沫念珠菌引起的甲真菌病2例

报道2例涎沫念珠菌引起的甲真菌病，均为女性(31岁和39岁)，临床表现类似，均为手指甲的远侧甲下甲真菌病伴甲分离，真菌直接镜检见芽孢和菌丝。

吴茱萸汤证“干呕”“吐涎沫”探析

《伤寒论》吴茱萸汤证的基本病机是肝寒犯胃,浊阴上逆。在《伤寒论·厥阴病脉证并治》第378条中提到了“干呕,吐涎沫”症状,但是关于“干呕,吐涎沫”是一症还是两症,历代医家观点不同。文章从《伤寒论》有关吴茱萸汤的条文出发,结合历代各家观点,从病机角度对“干呕,吐涎沫”进行辨析,得出“干呕”与“吐涎沫”为两症的结论;认为应用吴茱萸汤时,只要病机属于肝经有寒,横逆犯胃,浊阴上逆者,但见一症即可。此不仅为医者消除了疑虑,还可更好地服务于临床,为学术研讨与临床诊疗提供更多思路。

仲景分型辨治“吐涎沫”

吐涎沫根据其病因病机不同,可分为厥阴肝寒气逆证、肺水饮证、饮阻脾胃证、寒饮郁肺证、肺胃阴虚证五种证型,分别予吴茱萸汤、射干麻黄汤、半夏干姜散、小青龙汤、麦门冬汤辨证论治,疗效显著。

《金匮要略》吐涎沫管窥

对《金匮》全书有关吐涎沫的论述,进行了整理总结。全面讨论了《金匮》所言“吐涎沫”的病机和病种分布。认为其病机不下10种,大致可分4类。即:肺冷津凝、寒饮上逆、燥热为患和痰浊蚘动。其分布则常见于肺痈、肺痿、痰饮、蚘虫和黄汗等病种之中。

从“阴中求阳、阳中求阴”谈肺痿论治

肺痿是指肺叶萎弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主证,为肺脏的慢性虚损性疾患,西医多见于间质性肺病.近年来,中医界也对该病进行了深入的研究,尤其是在辨证论治方面取得了显著的成绩,其疗效着实令人信服.本病病因主要为肺燥津伤或肺气虚冷,气不化津,其病机为肺虚,津气亏虚,失于濡养,肺叶日渐枯萎而成[1].阴阳是中国古代哲学的范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括[2],其可谓对中医的高度概括,万事万物涵盖阴阳,中医辨证论治更是广泛用之.本文从阴阳的关系出发,深入探讨“阴中求阳、阳中求阴”在肺痿论治中的应用.

论肺痿

肺痿,首见于《金匮要略》一书。但肺痿究属何病,表现如何？仲景语焉不详,致后世莫衷一是,众说纷纭。中医内科学第三版统编教材云：“肺痿,指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症”。肺叶痿弱不用,言其病机,而医生临床所能见者,仅咳吐浊唾涎沫一症。

甘草干姜汤

甘草干姜汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》,具有温肺化饮之功,适用于肺癌晚期,肺中虚寒,痰蒙清窍,用于阴损及阳,阴阳离决的危重阶段。其症见吐涎沫而不咳,口不渴,甚至拒绝饮水,表情淡漠,气力全无,遗尿,小便数,头眩,舌体瘦小,舌质暗淡,苔白滑,脉虚数。甘草干姜汤辛甘化阳,温阳散寒化饮。对于这个不常见、不易理解的证型,张仲景讲得非常耐心,＂肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。

吴茱萸汤治验举隅

吴茱萸汤出自张仲景《伤寒论》。张仲景在《伤寒论》中共三次提到吴茱萸汤。分别是第243条治疗“食谷欲呕”，第309条治疗“吐利，手足厥冷，烦躁欲死”，第378条治疗“干呕吐涎沫，头痛”。目前，吴茱萸汤临床应用非常广泛，笔者在使用吴茱萸汤的过程中也积累了一些经验，举例如下。

常见症状的辨治(七十七)

《痫症》(一)痫,亦作'',现在多简化为''。但字典中并无此字,本文从俗,姑亦作。痫症又称癫痫,或癫,是一组反复发作性神志异常的综合症状。因为病人在发作时可有羊吼样的尖叫声,故俗称'羊风'。痫症在临床的典型表现是,突然仆倒,昏不省事,口吐涎沫,目睛上吊,四肢抽搐;

理中丸临床新用

组成 人参6g，干姜5g，白术9g，炙甘草6g。 功效 温中补虚，降逆止痛。 主治 ①中焦虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，不欲饮食，以及霍乱等。②阳虚失血。③小儿慢惊以及病后喜唾涎沫、胸痹等由中焦虚寒所致者。

吴茱萸汤临床新用

组成 吴茱萸4．5g，人参9g，大枣4枚，生姜12g。 功效 温中补益，降逆散寒。 主治 ①胃中虚寒，食谷欲呕，胸膈满闷，或胃脘痛，吞酸嘈杂。（至）厥阴头痛，干呕吐涎沫。③少阴吐利，手足厥冷，烦躁欲死。④脉沉迟者，舌质淡，苔白滑。

“羊癫疯”不是鬼上身

在某些偏远山区，当村里有人出现四肢抽搐、口吐涎沫或怪叫时，家人不是带他去看医生，而是请“神仙”为他“驱鬼”，因为他们认为这种现象是鬼上身所致……

中医治疗头痛之吴茱萸汤

吴茱萸汤出《伤寒论》，原文第243条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。”第309条：“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”第378条：“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”虽然提到治疗头痛的条文只有最后1条，但在临床应用时，患者症状繁复，故前2条可作为吴茱萸汤治疗头痛的辩证使用依据。

略谈古代名贵香药——龙涎的传入

在古代,龙涎是作为珍贵的贡品传入中国的。关于龙涎的记载,以唐朝段成式的《酉阳杂俎》为最早。该书卷四中说:'拨拔力国,在西南海中,不食五谷,食肉而已。……土地唯有象牙及阿末香,波斯商人欲入此国,团集数千,齑缚布,没老幼共刺血立誓,乃市其物。自古不属外国。战用象牙排,野牛角为稍,衣甲弓矢之器。……大食频讨袭之。'①一般认为拨拔力即今天非洲索马里北部亚丁湾南岸的柏培拉。②我认为。