剪切波弹性成像联合MRI对干燥综合征涎腺病变的诊断价值

目的探讨剪切波弹性成像联合MRI对干燥综合征涎腺病变的诊断价值。方法选取我院收治的63例健康体检者(对照组)和110例干燥综合征涎腺病变患者(观察组),其中观察组患者根据病情严重程度进一步分为轻度组69例和重度组41例,各组均行剪切波弹性成像和MRI检查,比较双侧颌下腺及腮腺杨氏模量值、T1WI、T2WI、脂肪信号分级、腮腺导管扩张分级。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用诊断干燥综合征涎腺病变的价值。结果重度组双侧颌下腺杨氏模量值、腮腺杨氏模量值、T1WI、T2WI、脂肪信号分级、腮腺导管扩张分级均高于轻度组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度组上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,各指标联合应用诊断干燥综合征涎腺病变的敏感性100%,特异性89.9%,曲线下面积(AUC)0.971。联合应用的AUC与双侧颌下腺杨氏模量值、双侧腮腺杨氏模量值、T1WI、T2WI、脂肪信号分级、腮腺导管扩张分级单独应用的AUC比较差异均有统计学意义(Z=3.671、4.391、4.603、4.353、5.709、5.128、4.985、3.514,均P<0.001)。结论剪切波弹性成像联合MRI对干燥综合征涎腺病变有一定诊断价值。

中西医结合治疗泪腺涎腺病变综合征1例报告

蔡某,女,72岁,2004年6月12日入院.患者自2003年6月起发现双眼球突出,渐加重伴颌下腺肿大,在当地医院予以抗炎治疗未效.行左颌下腺肿物穿刺活检示:见多量淋巴、单核细胞,考虑颌下腺炎.

剪切波弹性成像技术在干燥综合征涎腺病变的超声诊断价值

观察对干燥综合征涎腺病变患者在采用超声诊断时应用剪切波弹性成像技术的效果。方法 选取我院2020年6月到2022年8月期间收治的108例疑似干燥综合征涎腺病变患者为研究对象,全部患者均接受唇腺活检,确诊干燥综合征患者74例设为确诊组,非干燥综合征患者34例设为非确诊组,另选取同期于我院接受健康体检的60例受检者设为健康对照组。对全部参与研究者均采用剪切波弹性成像技术进行超声诊断,并对比其诊断结果。结果 确诊组的双侧腮腺均值均高于非确诊组与健康对照组 (P<0.05);确诊组的双侧颌下腺均值均高于非确诊组与健康对照组 (P<0.05);非确诊组的双侧腮腺均值均高于健康对照组 (P<0.05);非确诊组的双侧颌下腺均值与健康对照组对比无显著差异 (P>0.05);三组的超声评分对比均有显著差异 (P<0.05)。结论 对干燥综合征涎腺病变患者在采用超声诊断时应用剪切波弹性成像技术,能够有效为患者进行鉴别诊断,切实明确患者的实际病情。相比唇腺活检有着明显的优势,值得广泛推广。

淋巴上皮性涎腺炎样胸腺增生2例

例1男性,54岁,胸部不适就诊,胸部CT示前纵隔见多发轻度钙化结节状影,部分融合,边界模糊。后行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。例2男性,59岁,胸部不适就诊,胸部CT示前纵隔胸腺密度增高,增强后强化尚均匀。后行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术。

涎腺恶性淋巴上皮病变临床病理特征及其与EB病毒的相关性

目的：了解涎腺恶性淋巴上皮病变的临床病理特征及其与埃泼斯坦－巴尔病毒（ Epstein-Barr Virus,EBV）的关系。方法：采用原位杂交和免疫组化 LSAB法对 41例涎腺恶性淋巴上皮病变（ Malignant lymphoepithelial lesion,MLEL）进行 EBV编码的 RNA（ EBV-encoded Small RNAs,EBERs）、及 EBV潜在膜蛋白（ Latent Membrane Protein,LMP1）、核抗原（ Epstein-Barr Nuclear Antigen-2,EBNA2）和立即早期基因（ Z EBV Replication Activator,ZEBRA）检测。结果：（ 1）本组 41例涎腺 MLEL EBERs 40例阳性，阳性率 97.56％。（ 2） 41例涎腺 MLEL LMP1阳性检出率 75.6％ (31/41)， EBNA2未检出（ 0/20）， ZEBRA仅 1例阳性。结论：本结果表明 EBV与 MLEL存在密切关系，很可能在其发病中起着重要作用。

PLAG1在涎腺正常组织和病变组织中的表达

目的检测多形性腺瘤基因1即PLAG1(pleomorphic adenoma gene 1,PLAG1)在涎腺正常组织及病变组织的基因表达是否异同。方法随机选取2010年9月至2011年11月间贵阳医学院附属医院口腔颌面外科经手术切除病理证实的涎腺病变组织标本15例。其中恶性肿瘤3例,良性肿瘤8例,涎腺炎症4例,手术中切取的病变涎腺组织10 mm以外的腺体组织8例,采用免疫组织化学SABC法检测8例涎腺正常组织、8例涎腺病变组织中的PLAG1的表达的强弱。结果 PLAG1在涎腺正常组织及涎腺的病变组织中均有表达,且在病变组织中的阳性表达高于正常组织(P<0.05),差异具统计学意义。结论 PLAG1在涎腺正常组织中的阳性表达低于在病变组织中表达,提示PLAG1可能为正常涎腺组织中的生理蛋白,只是处于失活状态,一旦通过特定的通路被激活后便导致涎腺病变发生。

原发性干燥综合征涎腺超声改变与中医证型的相关性研究

目的对原发性干燥综合征(primary sjogren's syndrome,pSS)涎腺超声改变与中医证型相关性进行回顾性研究。方法依据辨证分型标准对符合纳入标准的81例pSS患者进行中医辨证分型,统计每个中医证型的患者数量及所占总患者人数百分比。对pSS患者及40例非pSS对照人群进行涎腺超声检查,依据评分标准进行超声下涎腺病变总评分,统计pSS不同中医证型亚组及对照组涎腺病变特点,分析pSS患者所属中医证型与涎腺病变的相关性。结果81例pSS患者中医辨证分气阴两虚证(29.63%)、阴虚血瘀证(24.69%)、阴虚燥热证(19.75%)、肝肾阴虚证(16.05%)、阴虚湿热证(9.88%)等5型。与对照组相比,pSS组患者超声下涎腺病变总评分较高(P<0.05)。其中pSS阴虚血瘀证组、气阴两虚证组患者超声下涎腺病变总评分高于其余3个中医证型亚组(P<0.05)。与对照组相比,pSS组患者涎腺各病变类型比例均增高(P<0.05)。与pSS阴虚燥热证组相比,其余各中医证型亚组患者腺体低回声结节比例增高(P<0.05),阴虚血瘀证组、气阴两虚证组和肝肾阴虚证组患者腺体萎缩比例增高(P<0.05)。与pSS阴虚湿热证组相比,阴虚血瘀证组、气阴两虚证组和肝肾阴虚证组患者腺体低回声结节、腺体萎缩比例均增高(P<0.05)。与pSS阴虚血瘀证组相比,气阴两虚证组、肝肾阴虚证组患者腺体萎缩比例均增高(P<0.05)。结论气阴两虚证是pSS患者主要中医证型,pSS阴虚血瘀证、气阴两虚证、肝肾阴虚证患者涎腺病变更为严重,瘀血是pSS病情进展的关键因素,涎腺超声技术(salivary gland ultrasonography,SGU)所显示的腺体低回声结节可作为瘀血辨证的客观依据。

声辐射力脉冲弹性成像诊断干燥综合征唾液腺病变价值研究

目的:探讨声辐射力脉冲弹性成像诊断干燥综合征(Sjogren Syndrome,SS)唾液腺病变的应用价值。方法:收集37例SS患者(SS组)和同期体检健康者40例(对照组),均实施声辐射力脉冲弹性成像检测下颌下腺、腮腺情况,记录剪切波速度,绘制受试者操作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线,评估该技术诊断SS唾液腺病变的效能,获取SS的剪切波速度最佳截断值,并使用多因素回归分析剪切波速度与实验室指标的相关性。结果:SS组患者下颌下腺、腮腺的剪切波速度明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。SS患者腮腺的剪切波速度最佳截断值为2.14m/s,敏感度是94.69%,特异度是86.12%。下颌下腺剪切波速度最佳截断值为1.94m/s,敏感度为82.80%,特异度为86.75%。使用多因素回归分析,腮腺剪切波速度与类风湿因子、红细胞沉降率、免疫球蛋白G存在相关性,差异P<0.05。结论:声辐射力脉冲弹性成像技术诊断SS唾液腺病变应用价值高,通过测量腺体剪切波速度可反映疾病的活动情况,提高早期诊断率。