口腔及涎腺癌患者唾液与血清中CEA和CA-50含量的研究

目的 探讨口腔及涎腺恶性肿瘤患者唾液及血清中 CEA和 CA-50的含量。方法 应用酶联免疫和放射免疫法对80例口腔及涎腺恶性肿瘤、40例良性肿瘤、80例健康对照者进行唾液CEA和CA-50含量测定,其中60例恶性肿瘤患者同时行血清CEA和CA-50测定。结果 唾液CAE和CA-50含量在恶性肿瘤组、良性肿瘤组及健康对照组组间差异有显著性（P<0.01）。 60例恶性肿瘤血清 CEA 7例轻度升高,CA-50仅见 3例升高。结论 检测口腔及涎腺恶性肿瘤患者唾液 CEA和 CA-50含量较血清敏感,对恶性肿瘤的早期诊断有一定参考价值。

硬腭小涎腺癌的疗效评价和预后因素分析

背景与目的:硬腭小涎腺癌由于发病率低、长期生存率较高,使评价其治疗效果及预后因素较为困难。本研究目的是分析硬腭小涎腺癌的治疗效果及影响预后的因素。方法:对1964年～2001年在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的96例原发于硬腭的小涎腺癌进行回顾性分析。应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,各因素间比较用秩和对数检验(log-rank),多因素分析采用Cox模型。结果:本组96例患者总的5年、10年生存率分别为65.60%和47.90%。单纯手术治疗53例和手术加放疗35例的5年生存率分别为73.14%和66.58%,10年生存率分别为67.40%和46.60%。多因素分析结果表明:年龄≥50岁、肿瘤≥3cm、切缘阳性及肿瘤复发者预后差(P<0.05)。结论:手术治疗或以手术为主的综合治疗是硬腭小涎腺癌的首选治疗方法。年龄、肿瘤大小、切缘情况及复发情况为影响预后的独立因素。

涎腺癌的远处转移

本文报告涎腺癌远处转移者106例,占全部涎腺癌14.78％。远转部位以肺最多见占75％,其它依次为颅内、骨、肝和直肠。本文探讨涎腺癌发生远处转移的临床规律。不同病理类型、原发部位、临床分期之间的远处转移机率有着非常显著地差别(p<0.05～0.01)。发生远处转移与两个因素有着密切关系:①活检及多次手术增加远处转移的机会。②有复发灶及颈转移灶存在亦增加远处转移的机率。因此,对涎腺癌应尽可能避免术前活检、行术中冰冻切片、力争诊断治疗一期完成。第一次手术彻底性是防止局部复发和减少远处转移的关键。术前用化疗者远处转移发生率比未用化疗者远处转移率有显著地降低。因此,对于易发生远处转移的病理类型采用术前化疗较好。

Logistic回归分析多生物指标在鼻腔鼻窦涎腺癌中表达的临床意义

目的:筛选出与鼻腔鼻窦涎腺癌密切相关的生物指标,并结合临床病例分析,以指导临床治疗和评估预后。方法:通过免疫组织化学法检测多种目前研究较为广泛的与恶性肿瘤转移复发相关的生物指标在鼻腔鼻窦涎腺癌、癌旁组织和对照组中的表达,并对其结果进行Logistic回归分析。结果:多分类的Logistic回归分析结果显示,在鼻腔鼻窦涎腺癌的发生过程中层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)及微血管密度(MVD)的表达有统计学意义(P<0.05),结合临床病例发现LN和ColⅣ共同阴性表达的患者更易发生复发和转移。结论:在鼻腔鼻窦涎腺癌发生过程中LN和ColⅣ是保护因素,而MVD则是危险因素。LN和ColⅣ共同减少与鼻腔鼻窦涎腺癌的复发转移密切相关。临床上可通过联合检测LN和ColⅣ以指导鼻腔鼻窦涎腺癌的治疗及预后评估。

60例腭部小涎腺癌临床分析

６０例腭部小涎腺癌临床分析ＣＡＲＣＩＮＯＭＡＯＦＭＩＮＯＲＳＡＬＩＶＡＲＹＧＬＡＮＤＳＩＮＴＨＥＰＡＬＡＴＥ－ＡＣＬＩＮＩＣＡＬＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦ６０ＣＡＳＥＳ王志勇叶炳飞徐明耀作者单位：南京市口腔医院颌面外科（２１０００８）小涎腺癌是腭部最常见的...

抑癌基因PTEN在涎腺癌组织中的表达

目的:研究PTEN在正常涎腺组织及涎腺癌中的表达及意义。方法:应用免疫组化S鄄P法分别检测8例正常涎腺组织,24例粘液表皮样癌,26例腺样囊性癌中PTEN蛋白的表达。结果:PTEN蛋白在正常涎腺组织及涎腺癌中表达率分别为87.5%、22%,差异有显著性意义(P﹤0.05)。PTEN在高、中分化组粘液表皮样癌高表达率为35.3%,低分化组为28.5%,差异无显著性意义(P>0.05)。腺样囊性癌中PTEN蛋白表达率低于粘液表皮样癌,差异有显著性意义(P﹤0.05)。结论:提示PTEN蛋白与涎腺癌的发生、发展密切相关,PTEN蛋白表达与涎腺癌组织类型有相关性,而与组织学分级无明显相关性。

涎腺癌

涎腺癌周正炎早在１７５２年ＫａＩｔｓｃｈｉｅｄ就已经描写了确诊的涎腺肿瘤，几个世纪来一直无较大进展。Ｋ·ＨＴｈｏｍａ１９６３年在其著名的第四版《口腔外科学》的著作中，将涎腺肿瘤归纳到涎腺疾病章内。１９８０年上海第二医科大学主编的《口腔颌面外科学》也将...

功能性颈淋巴清扫治疗涎腺癌中的临床应用意义

目的探究功能性颈淋巴清扫治疗涎腺癌中的临床应用意义。方法选取我院2003年1月至2008年1月间收诊的涎腺癌患者101例,采用局部扩大切除联合颈淋巴清扫的治疗方案,另回顾性分析我院1992年1月至1996年间收诊的涎腺癌患者78例,采用局部扩大切除的治疗方案,不进行功能性颈淋巴清扫,两组在年龄、性别、病理类型、临床分期等一般资料上无明显差异(P>0.05),比较两组的3年复发率。结果治疗组3年内复发者4例,3年复发率3.96%,对照组3年内复发11例,3年复发率14.10%,两组差异有显著统计学差异(P<0.05)。结论涎腺癌患者采用局部扩大切除手术结合功能性颈淋巴清扫具有较好的临床效果,可以减少患者的复发率。

涎腺癌196例临床分析

自1975年至1985年间,我院收治涎腺癌共196例,占同期头颈部恶性肿瘤的4.2％。男115例,女81例,年龄6.5-78岁。腮腺93例,颌下腺24例,舌下腺1例,小涎腺78例。本组随访满3、5、10年以上各占153例、121例和39例。3、5、10年生存率分别为75.8％、66.1％、59％。病变位于大涎腺与小涎腺生存率相近。Ⅰ-Ⅳ期5年生存率分别为88.5％、70.7％、52.6％和45.0％。术后放射治疗能改善晚期癌(Ⅲ、Ⅳ期)的生存率。本组术后局部复发率为35.5％,远处转移率为7.1％。

2002年AJCC大涎腺癌分期方案

2002年AJCC大涎腺癌(包括腮腺、颌下腺和舌下腺)新分期方案将T4病变分为T4a(可手术切除)和T4b(不能手术切除),因此Ⅳ期分为ⅣA期、ⅣB期和ⅣC期;为了保持所有解剖部位T分级的一致性,修正T3描述,除有实质外侵肿瘤外,所有大于4crm肿瘤认为是T3.此分期系统是根据广泛回顾性综述有关大涎腺恶性肿瘤的世界文献制定的.许多因素可影响病人的生存,包括组织学诊断、肿瘤细胞分化(分级)、解剖部位、大小、固定程度或局部外侵、面神经受累和局部淋巴结状态以及远处转移.分类包括4种主要的临床表现:肿瘤大小、肿瘤局部外侵、淋巴结转移和远处转移.T4类分为T4a和T4b,T4a表示可以在肉眼下完整切除肿瘤边界的晚期病变;T4b反映的是不能完整切除肿瘤边界.组织学分级、病人年龄和肿瘤大小是重要的附加因素,因为在分期系统中可能包含这些内容,需要进一步分析,所以应当悉数记录.

小涎腺癌92例临床分析

小涎腺癌９２例临床分析第三军医大学附属二院李忠禹，谭颖薇我院１９７１～１９８７年收治小涎腺癌９２例，均经病理证实，拟就临床资料做一总结分析。临床资料性别与年龄：男６０例，女３２例；年龄２１～６３岁，其中３５～４５岁７５例，占８１．５％。部位和大小：硬...

涎腺癌——手术与放射联合治疗

为了确定放射加手术在治疗涎腺癌的作用,我们对1960年以来收集的病历资料及近8年有计划对88例诞腺癌放射加手术的综合治疗进行研究。一般资料1960～1985年间共收治涎腺癌88例,男69例,女19例。平均年龄53岁(31～78岁)。平均随访期6年。病变位于腮腺55例、颌下腺6例、舌下腺7例、腭16例。

涎腺癌的病理特征与预后

本文报道涎腺癌１６０例，全部行手术切除、病理检查。其中５年以上随诊１２８例，１０年以上１１０例，重点分析形态学特征与存活率的关系。粘液表皮样癌５年存活率６９．２％，低于多数报道。腺样囊性癌５年存活率７４．１％，两者的分化程度与预后无关。腺癌５年存活率７１．４９％，组织学分级与预后有肯定关系。恶性混合瘤５年存活率为７０．４％，淋巴结转移与预后有肯定关系。腺泡细胞癌７例，５年全部存活，其结果高于其他报道。

涎腺癌临床病理分析

涎腺癌的临床表现及病理组织结构具有较为特殊的生物学行为,历来对其组织发生,病理形态学及其诊断治疗等存在着不同见解,我院自1976～1984年手术治疗涎腺癌156例,现对其作一临床病理分析,以期对各类涎腺癌的特点和预后的关系进行分析讨论。

涎腺癌mdr1的表达及临床意义

目的 探讨涎腺癌mdr1mRNA的表达及其耐药机制。方法 采用PCR法对 3 5例涎腺癌进行mdr1mRNA检测。结果 涎腺癌中mdr1mRNA表达率为 3 1.4 % ,IOD值为 0 .2 95。

涎腺癌中增殖细胞核抗原的表达及意义

目的 探讨增殖细胞核抗原(pmliferating cell nuclear antigan PCNA)在涎腺癌中的表达及临床病理学意义。方法 采用免疫组化S-P法检测62例涎腺癌(10例恶性混合瘤;20例腺样囊性癌;32例粘液表皮样癌)中PCNA表达情况。结果PCNA在不同类型的涎腺癌中表现出不同的表达水平及分布特征,PCNA阳性程度与肿瘤的组织学分级及临床行为(复发、转移)明显相关。结论 涎腺癌中PCNA表达水平与细胞分化有关;PCNA指数可作为粘液表皮样癌病理分级的重要参数;PCNA高表达可能是涎腺癌预后不良的标志。