原发性涎腺淋巴瘤临床和病理学特点

【目的】分析涎腺淋巴瘤临床和病理学特点。【方法】淋巴瘤分类采用WHO2000年分类方案,分析临床和病理学特征和预后及其他关系。【结果】17例中MALT12例,DLBCL5例, 无其他类型淋巴瘤。临床分期包括ⅠE期11例,ⅡE期5例,ⅢE期1例,无Ⅳ期病例。肿瘤周围组织呈淋巴上皮病常见( 12 /17,70. 6% ); 15例随访中2例死于本病,均为DLBCL。【结论】涎腺淋巴瘤的组织类型主要是MALT淋巴瘤,大多数为I、II期,临床过程相对惰性、预后好。

722例口腔颌面部涎腺肿瘤构成比分析

目的了解和分析口腔颌面部涎腺肿瘤的构成现状,为临床治疗提供帮助。方法对722例涎腺肿瘤患者的就诊年龄、性别、部位、组织类型及不同病种间的构成比进行统计分析。结果颌面部涎腺肿瘤患者722例,男女比例为1.1∶1。良性患者430例,占总数59.6%,恶性患者292例,占40.4%,其中,多形性腺瘤(74.4%)与黏液表皮样癌(33.4%)分居良恶性肿瘤首位。结论口腔颌面部涎腺肿瘤以多形性腺瘤居首位,且发病率较高,腮腺区及腭部为高发部位,女性患者有增加趋势,30～50岁组为发病高峰。

NF-κB、VEGF对涎腺腺样囊性癌血管生成的影响及意义

[目的]探讨真核细胞核转录因子B （NF-κB）对于涎腺腺样囊性癌（SACC）血管生成的影响及临床意义.[方法]采用免疫组织化学SP法检测28例正常唾液腺组织、32例多形性腺瘤（pleomorphic adenoma,PA）和34例SACC中NF-κB和血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达,CD34标记微血管计数（MVD）,采用SPSS16.0软件统计分析.[结果]正常唾液腺组织、PA和SACC中NF-κB、VEGF的表达和MVD计数逐步升高,组间相比较差异均有显著性（P＜0.05）,MVD计数随着NF-κB表达的增强而升高（P＜0.05）;NF-κB和VEGF、VEGF和CD34的表达成正相关（P均＜0.05）.NF-κB的表达与SACC的神经侵犯和远处转移有关联,组间比较差异均具有显著性（P＜0.05）,实体型SACC中NF-κB的表达高于筛孔型和腺管型,NF-κB的表达与SACC的部位、大小、淋巴结转移差异不具有统计学意义.[结论]NF-κB的表达与SACC的血管生成呈正相关,在SACC噬神经性、远处侵袭性和恶性程度方面起重要作用,故推测NF-κB可以作为抗血管治疗SACC的潜在的靶向目标.

涎腺恶性肌上皮瘤16例临床分析

目的:探讨涎腺恶性肌上皮瘤生物学行为及其有效治疗方法。方法:对1990年以来中山大学肿瘤医院收治的16例恶性肌上皮瘤患者进行临床病理分析,随访时间为2个月～12年。结果:16例患者中,男10例,女6例。年龄15～73岁,中位年龄40岁。发病部位以腮腺多发。全部病例均以肿块为首发症状。9例(56.3%)有颈淋巴结转移。病理以梭形细胞为主的8例,上皮细胞为主、透明细胞为主和混合型(含有梭形、上皮和透明细胞)的为少数。CT表现为局部有不规则的软组织团块影,密度不均匀,边缘不规则,肿块内可见低密度坏死区,与周围结构分界不清。免疫组化检查对S100、cytokeratin、vimentin和HHF35等阳性反应程度高。治疗采用以手术为主的综合治疗。总的3年生存率为90.9%(10/11),5年生存率为87.5%(7/8)。化疗有良好的控制率(71.4%)。结论:涎腺恶性肌上皮瘤是一种预后较好的恶性肿瘤,但局部复发率高,早期淋巴结转移率低,晚期淋巴结及远处转移率明显升高。早期患者手术可达到根治效果,晚期需行以手术为主的综合治疗,无手术指征者,姑息化疗(CTX+DDP+ADM/DTIC)有良好的近期缓解率。

原发性大唾液腺鳞状细胞癌预后因素分析

目的探讨下颌下腺及舌下腺在内的原发性大唾液腺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)预后相关因素。方法通过对美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)中2004年至2016年病理诊断为原发性大唾液腺SCC患者进行回顾性分析,研究原发性大唾液腺SCC的人口统计学特征、临床病理特征及预后因素,并分析不同部位肿瘤的预后差异。结果共998例患者纳入研究,其中腮腺来源883例(88.5%)、下颌下腺来源111例(11.1%)及舌下腺来源4例(0.4%)。多数患者为白人(93.1%)、≥72岁(56.0%)、已婚(56.0%)和男性(79.8%)。多因素分析表明,年龄≥72岁、肿瘤大小≥2 cm、较高的T分期(T3~4)及远处转移是生存预后的阴性预测因素(均P<0.05),已婚、放疗、原发灶及区域淋巴结手术是预后较好的预测因素(均P<0.05)。下颌下腺SCC的5年生存率与腮腺SCC比较,差异无统计学意义(34.5%vs 41.1%,P=0.249)。在cN0患者中,选择性区域淋巴结清扫较无清扫者中位生存时间改善(62.0个月vs 17.0个月,P<0.01)。在Ⅳ期患者中,接受化疗者较无化疗者中位生存时间改善(33.0个月vs 22.0个月,P=0.005)。结论多数原发性大唾液腺SCC在确诊时即为Ⅲ期或Ⅳ期。存在高T分期及分级等高危因素的cN0患者,选择性区域淋巴结清扫可改善预后。在Ⅳ期患者中,系统性化疗可改善长期生存。

涎腺基底细胞腺瘤12例临床病理分析

目的探讨涎腺基底细胞腺瘤的临床病理特点、生物学行为和治疗方法,并对此疾病相关文献作一回顾。方法光镜下观察12例涎腺基底细胞腺瘤的组织学形态和免疫组织化学标记,对其临床病理特点进行分析。结果肿瘤由基底样细胞构成,巢状排列,瘤细胞团中央可形成腺腔,外周细胞呈栅栏状排列,基底膜明显。结论诊断时应注意与基底细胞腺癌、实性型腺样囊性癌以及基底样鳞状细胞癌相鉴别。治疗时宜做全腮腺切除,术后应密切随诊。

COX-2及survivin在涎腺腺样囊性癌中的表达研究

目的:研究COX-2与Survivin基因在腺样囊性癌中的表达及其与肿瘤发生发展的关系。方法:采用免疫组化检测30例腺样囊性癌及20例正常涎腺组织中COX-2与Survivin蛋白的表达情况。结果:腺样囊性癌中COX-2及Sur-vivin的表达阳性性率分别为66.6%及86.6%,表达量随级别的增高而增加(P<0.05)。结论:COX-2与Survivin基因与腺样囊性癌的发生及恶变关系密切。