中医涤痰开窍法治疗重症肺炎的效果研究

目的:评价中医涤痰开窍法治疗重症肺炎的效果。方法:以湖南中医药大学附属常德医院2021年1-12月内收治的84例重症肺炎患者为研究对象,以治疗方案分为西药组(42例,常规西药治疗)和中药组(42例,常规西药治疗+中医涤痰开窍法),对比分析两组治疗有效率、临床指标及治疗前后的中医证候积分、血清炎症因子。结果:(1)中药组治疗有效率显著高于西药组(P<0.05),发热、咳嗽、肺部啰音、X线肺部炎症阴影消失时间及总住院时长显著低于西药组(P<0.05);(2)治疗后的中药组中医证候积分与血清TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、IL-17指标均显著低于西药组(P<0.05)。结论:在重症肺炎临床治疗中,增加中医涤痰开窍法,可取得理想疗效。

涤痰开窍中药复方治疗老年重症肺炎的临床观察

目的观察涤痰开窍中药复方治疗老年重症肺炎的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法67例患者以随机数字表法分为对照组与干预组。对照组给予西医常规治疗,干预组在西医常规治疗基础上服用涤痰开窍中药复方。比较治疗14 d后两组患者的生存状态,两组患者治疗前、治疗第3日、治疗第7日及第14日的临床肺损伤评分(CPIS评分)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、血清炎症指标水平,以及两组患者的机械通气时间和平均住院时间。结果治疗期间干预组有2例退出、对照组有4例退出,其余61例均完成相应治疗。干预组的病死率3.13%低于对照组的20.69%(P<0.05)。两组治疗3、7、14 d后APACHEⅡ评分、CPIS评分和血清炎症指标水平均优于治疗前(P<0.05或P<0.01),且干预组APACHEⅡ评分、CPIS评分和血清炎症指标水平在治疗后治疗第3日、第7日和第14日均优于对照组(均P<0.05或P<0.01)。治疗后干预组的机械通气和平均住院时间均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论涤痰开窍中药复方可减轻炎症反应从而减轻肺损伤,降低老年重症肺炎患者病死率,可缩短机械通气和住院时间,延长生存时间,提高生存质量,改善预后。

中医涤痰开窍汤加减治疗精神分裂症的临床效果观察

探讨精神分裂症采取不同治疗的效果。方法 选取精神分裂症患者200例,随机分组后实施不同治疗,最后对比结果。结果 总有效率:乙组更高(P<0.05),SQLS评分、SDSS评分:乙组降低比甲组更明显(P<0.05),不良反应无差异(P<0.05)。结论 精神分裂症采取中医涤痰开窍汤加减治疗不仅效果显著,同时安全性高。本院采用中医涤痰开窍汤加减治疗精神分裂症取得了较为满意的效果,该方剂具有清燥开郁、通窍祛痰等作用,现将该方剂治疗精神分裂症的临床效果探讨分析如下。

涤痰开窍汤对脑卒中后抑郁大鼠行为能力及脑内神经递质的影响

目的探讨涤痰开窍汤对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠行为能力及脑内神经递质的影响。方法采用双侧颈总动脉永久性结扎后予以行为限制制备PSD大鼠模型,随机分为模型组、涤痰开窍组、氟西汀组,并设假手术组,采用RP-HPLC-荧光检测法测定大鼠海马区单胺类神经递质的变化,并观察大鼠自发性行为改变。结果模型组大鼠行为能力下降(P<0.01或P<0.05),海马区5-羟色胺、5-羟基吲哚乙酸、多巴胺、去甲肾上腺素水平下调(P<0.05)。经盐酸氟西汀、涤痰开窍汤治疗后大鼠的水平活动、垂直活动及清洁活动均较模型组改善,脑内单胺类神经递质水平提高(P<0.05)。结论大鼠双侧颈总动脉永久性结扎结合行为限制可为卒中后抑郁的实验及临床研究提供较为理想的动物模型。涤痰开窍汤可以改善脑卒中后抑郁大鼠的行为能力及脑内单胺类神经递质水平。

涤痰开窍法治疗老年脑卒中后抑郁临床观察

[目的]探讨涤痰开窍法对老年脑卒中后抑郁的疗效。[方法]对照组采用常规脑卒中治疗,用抗抑郁西药盐酸氟西汀,治疗组在此基础上加用涤痰开窍药(法半夏、陈皮、竹茹、茯苓、枳实、石菖蒲、郁金等)治疗。[结果]两组治疗前后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和临床神经功能缺损评定,并作统计学处理(t检验),P<0.001,有显著性差异。[结论]中西医结合治疗脑卒后抑郁可明显改善症状,促进神经功能和日常生活活动能力的恢复。

涤痰开窍解郁汤对脑卒中后抑郁症的实验研究

目的:探讨中药制剂涤痰开窍解郁汤对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的大鼠模型行为学能力及脑内神经递质的影响。方法:采用双侧颈总动脉永久性结扎后予以行为限制制作PSD大鼠模型,随机分为模型组、涤痰开窍解郁组、氟西汀组,并设假手术组,采用RP-HPLC-荧光检测法测定大鼠海马区单胺类神经递质的变化,并观察大鼠自发性行为改变。结果:模型组大鼠行为能力下降(P<0.01or0.05),海马区5-HT、5-HIAA、DA、NE水平下调(P<0.05)。盐酸氟西汀、涤痰开窍解郁汤治疗后大鼠的水平活动、垂直活动及清洁活动均较模型组有改善,脑内单胺类神经递质水平提高(P<0.05)。结论:大鼠双侧颈总动脉永久性结扎结合行为限制可为卒中后抑郁的实验及临床研究提供较为理想的动物模型。涤痰开窍解郁汤可以改善卒中后抑郁大鼠的行为及脑内单胺类神经递质水平。

涤痰开窍汤对卒中后抑郁大鼠星型胶质细胞的影响

目的:研究涤痰开窍汤治疗卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)可能机制。方法:采用孤养、束缚法联合脑缺血卒中大鼠建立PSD大鼠模型,随机分为正常组、PSD+盐水组、PSD+氟西汀组、PSD+涤痰开窍汤组、PSD+kn93组共5组,每组采集3个大鼠脑组织灌注冰冻切片,对皮层星型胶质细胞GFAP进行免疫组化分析。结果:(1)光密度值(MOD)比较:与PSD+盐水组相比,PSD各治疗组及正常组大鼠皮层GFAP阳性细胞平均光密度值(MOD)均高于PSD+盐水组。其中PSD+氟西汀组及PSD+kn93组差异显著,P<0.01。(2)GFAP免疫阳性平均细胞数比较:与PSD+盐水组相比,PSD各治疗组及正常组大鼠皮层GFAP免疫阳性平均细胞数均高于PSD+盐水组,有显著统计学意义,P<0.01。结论:涤痰开窍汤和氟西汀可改善星型胶质细胞形态和数量,可能通过此环节从而发挥抗抑郁作用。

涤痰开窍法治疗血管性痴呆的临床解析

血管性痴呆病机多样,总属本虚标实,虚实夹杂。本虚表现为脾肾两虚,标实表现为痰浊、瘀血或二者互结,病程前期多为标实之象。祛痰开窍、健脾化瘀是目前治疗本病的常用方法之一。涤痰汤以祛痰开窍为主,根据病程加减兼具健脾化瘀之功。本文拟从血管性痴呆中医痰浊阻窍型探讨涤痰开窍法的作用机理。

涤痰开窍方对卒中后抑郁症大鼠海马BDNF蛋白表达的影响

目的:建立脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的大鼠模型,观察海马脑源性神经营养因子(BDNF)的损伤情况,并从分子生物学角度研究中药涤痰开窍方对脑卒中后抑郁症大鼠海马区BDNF蛋白表达的影响及神经保护作用。方法:采用双侧颈总动脉永久性结扎致大鼠慢性低灌注PSD模型,研究涤痰开窍方对脑卒中后抑郁症大鼠的治疗作用,采用用免疫组化法检测大鼠海马BDNF蛋白的表达。结果:与模型组比较,涤痰开窍方能使海马C3区BDNF蛋白表达增多(P<0.01或<0.05)。结论:中药涤痰开窍方的治疗能上调卒中后抑郁症大鼠海马BDNF蛋白,从而起到保护神经元的作用。

范永升教授涤痰开窍法治疗系统性红斑狼疮脑病

[目的]总结范永升教授运用涤痰开窍法治疗系统性红斑狼疮脑病(systemic lupus erythematosus encephalopathy,SLEE)的经验。[方法]通过阅读文献,跟师临诊,收集病案,从病因病机、治法治则探讨范永升教授运用涤痰开窍法治疗系统性红斑狼疮脑病的临证经验,对其遣方用药规律予以总结分析,并附临床医案以佐证。[结果]范永升教授认为狼疮脑病常与痰瘀互结、脑窍痹阻机制有关,临证多用化痰开窍、平肝熄风的方法,常选用涤痰汤、牵正散、天麻钩藤饮等加减进行治疗,常用的药物有石菖蒲、胆南星、钩藤、半夏、竹茹、郁金、远志等。所附病案显示狼疮脑病患者呈明显的痰湿、瘀阻、脑窍受损之神志异常等症状,范永升教授以涤痰开窍法为先,参以息风通络、通腑泄热等为治疗法则,疗效颇好。[结论]范永升教授认为系统性红斑狼疮脑病以痰浊郁闭为标,根据中医"急则治其标"的治疗原则,临床用涤痰开窍法治疗系统性红斑狼疮脑病发作,具有一定疗效,值得学习和推广。

涤痰开窍汤治疗精神分裂症的疗效和安全性

目的:探究涤痰开窍汤治疗精神分裂症的疗效和安全性,为临床提供指导。方法:80例精神分裂症患者作为此次实验的目标对象,随机分为对照组与实验组,每组40例。对照组患者应用西药治疗,实验组患者应用西药+涤痰开窍汤治疗。研究对比两组精神分裂症患者的简易精神病量表评分及不良反应发生率。结果:治疗后两组简易精神量表评分均较治疗前有显著降低,且实验组患者的下降情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率7.50%显著低于对照组37.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:涤痰开窍汤治疗精神分裂症具有较显著的疗效,且安全性更高。

涤痰开窍法对脑卒中后抑郁大鼠的影响

目的 :建立脑卒中后抑郁 (post- stroke depression,PSD)的大鼠模型 ,研究涤痰开窍法对脑卒中后抑郁大鼠自发行为和海马区 c- fos、c- jun的影响。方法 :采用双侧颈总动脉永久性结扎 (2 VO)造成 PSD大鼠模型 ,治疗后观察大鼠自发性行为的改变 ,海马区的 c- fos和 c- jun蛋白表达变化 ,用图象分析方法对大鼠海马区 c- fos和 c- jun阳性细胞的相对切面面积比和平均目标灰度值进行分析。结果 :涤痰开窍法可增加大鼠水平自发行为 (P<0 .0 5) ,降低海马区 c- fos蛋白和 c- jun蛋白表达。结论 :涤痰开窍法为治疗脑卒中后抑郁大鼠的有效方法。

董湘玉运用涤痰开窍安神汤治疗气郁痰热型不寐的经验总结

不寐即失眠。在不寐患者中,气郁痰热型不寐患者较为常见。董湘玉综合各家之长,并结合自身的经验总结出诸多治疗不寐的经验方。对于气郁痰热型不寐患者,董湘玉常采用自拟"涤痰开窍安神汤"进行治疗,效果很好。该方具有理气化痰、清热安神的作用。本文主要介绍董湘玉采用涤痰开窍安神汤治疗气郁痰热型不寐的经验总结。

通腑开窍涤痰汤联合脑循环功能障碍治疗仪对高血压性脑出血患者神经功能缺损、运动功能的影响

目的:分析通腑开窍涤痰汤联合脑循环功能障碍治疗仪对高血压性脑出血患者神经功能缺损、运动功能的影响。方法:选取台州市中医院2020年3月~2022年3月诊治的150例高血压性脑出血患者为研究对象,分为对照组75例,研究组75例。对照组采用脑循环功能障碍治疗仪治疗,研究组使用脑循环功能障碍治疗仪、通腑开窍涤痰汤联合治疗,检测对比两组炎性因子、氧化应激指标、内皮功能指标、神经损伤程度、运动功能、中医证候积分、临床疗效。结果:观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(82.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)-1表达水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及偏身不利、言语謇涩、腹胀便秘、口歪眼斜、肢体麻木评分降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)表达水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Barthel评分、运动功能评定量表(FMA)评分差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组以上各指标的升高或降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑开窍涤痰汤、脑循环功能障碍治疗仪联合使用可降低患者神经损伤,并使患者其运动功能得到改善,促使患者恢复。

中医涤痰开窍法治疗重症肺炎的理论探讨

重症肺炎是呼吸与危重症常见疾病之一,相应致病菌侵袭肺部导致局部、肺叶或段肺组织出现充血水肿、炎性渗出、甚至坏死等一系列病理性改变。目前重症肺炎的治疗策略主要包含抗感染治疗、营养支持和免疫调节及对症治疗等,即便使用更高档抗生素、加大抗生素剂量及延长抗感染时间难以在重症肺炎的抗感染策略中获益。四川省名中医何俊安主任医师在长期的临床实践和研究中发现,重症肺炎患者多存在素体亏虚而感受外邪,邪毒入里,热伤肺津,痰热互结,阻于肺络,肺气郁滞,致痰热愈发壅盛,甚则动血动风,窍闭神昏;其病位主要在肺、心包、脾、肾等脏腑,病邪主要为痰、热、毒、瘀,主要病机为正虚邪实,正虚以气虚、阴虚为主,邪实以痰热内闭为主,按照"急着治其标"的原则,重症肺炎当以痰热内闭证为其总纲,治以"涤痰开窍"法,选方"千金苇茎汤、桔梗甘草汤合涤痰汤加减",在纷繁复杂的辨证中另辟蹊径,抓住疾病的主要病机变化纲领,古方新用,组方考究,兼顾涤痰与开窍,驱邪兼固本,临床实践具有较好疗效。

通腑开窍涤痰汤辅助神经保护类西药治疗高血压性脑出血微创术后的临床疗效观察

目的探讨通腑开窍涤痰汤辅助神经保护类西药治疗高血压性脑出血微创术后的临床疗效。方法将84例高血压性脑出血微创术后病人随机分为A组和B组。A组给予依达拉奉和鼠神经生长因子治疗,B组在A组基础上辅以通腑开窍涤痰汤治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、炎性因子、氧化应激因子[包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果治疗后,B组总有效率高于A组(88.10%与69.05%,P<0.05);两组中医证候积分、NIHSS评分、炎性因子水平、MDA及MIP-1α和GFAP较治疗前均降低,且B组中医证候积分、NIHSS评分、炎性因子水平、MDA及MIP-1α和GFAP均低于A组(P<0.05)。治疗后,两组GCS评分及ADL评分、SOD较治疗前升高,且B组GCS评分及ADL评分、SOD高于A组。结论通腑开窍涤痰汤辅助依达拉奉和鼠神经生长因子治疗高血压性脑出血微创术后,可抑制病人脑部炎症和异常氧化应激反应,减轻神经功能损伤,提高生存质量。

重镇安神涤痰开窍法治疗精神分裂症10例临床疗效观察

精神分裂症是一种病程长、难治愈的疾病。根据中医观点,其病因病机是阴阳失调、七情内伤、气郁痰火,其病变在肝胆心脾。运用传统中医重镇安神、涤痰开窍法辨证治疗在临床上可以取得很好的效果。

涤痰活血开窍法配合西药治疗肺性脑病35例

目的 :观察中西医结合治疗肺性脑病的疗效。方法 :采用中医涤痰、活血、开窍之方药 ,配合西医治疗肺性脑 3 5例。结果 :总有效率 88.7%。提示 :将肺性脑病分为二型 (痰热蒙窍型、瘀痰蒙窍型 ) ,既能体现本病临床特点 。

涤痰祛瘀通络开窍法治疗急性脑梗塞31例

目的 :观察涤痰祛瘀通络开窍法治疗痰瘀交阻型中风的疗效。方法 :将 62例病人随机分为两组 :对照组 31例 ,用丹参注射液和胞二磷胆碱治疗。治疗组 31例 ,除上述治疗外 ,加服中药。测定治疗前后的血液流变学、组织型纤溶酶原激活物(t- pA) 、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI) 、血小板聚集功能(PAG) 。结果 :治疗组的总有效率和显效率与对照组比较有显著差异(P <0 .0 5 ) ,治疗后的实验室检查指标也明显优于对照组(P <0 .0 1) 。结论 :中医涤痰祛瘀通络开窍法治疗痰瘀交阻型中风确实有效。