涤痰汤加味佐治中轻型颅脑损伤后记忆障碍痰瘀阻络证临床观察

目的探讨涤痰汤加味对中轻型颅脑损伤后记忆障碍痰瘀阻络证患者记忆水平的恢复作用。方法 42例中轻型颅脑损伤后记忆障碍痰瘀阻络证的住院病人随机分为两组:治疗组和对照组。治疗组在西医常规治疗的同时予以"涤痰汤加味"煎服,对照组单纯西医常规治疗。观察患者症状及临床体征、GCS评分、WMS评分等。结果治疗28 d后治疗组对WMS评分的改善较对照组开始出现明显差异(P<0.01);治疗时间越长,两组对WMS评分的改善差异越大;对GCS评分的改善二者没有明显差异。结论涤痰汤加味配合西医常规治疗较单纯西医常规治疗,能在一定程度上缩短中轻型颅脑损伤后记忆障碍痰瘀阻络证患者记忆水平的恢复时间。

涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍66例临床效果分析

目的探讨涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍的临床效果和不良反应,对临床安全用药进行指导。方法将治疗组66例患者采用涤痰汤加味治疗与对照组66例患者采用西医常规治疗进行疗效比较观察。结果治疗组,显效41例(62.12%),总有效率90.91%;对照组,显效26例(39.40%),总有效率69.70%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理,P<0.05,差异显著,有统计学意义。结论涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍有显著效果,经络疏通,涤痰开窍,患者意识障碍明显减轻,疗效明显优于常规西医治疗,值得临床推广使用。

涤痰汤加味结合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察涤痰汤加味结合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将2017年4月—2018年12月辽宁省锦州市中医医院收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予临床常规治疗,观察组则同时给予涤痰汤加味结合针电刺激治疗,2组均治疗4周。应用吞咽功能评估量表(SSA)评定2组患者治疗前后吞咽功能,应用失语症简易筛查表评定2组患者治疗前后言语功能,应用美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表评估2组患者治疗前后神经功能,应用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评估2组患者治疗前后生活质量,观察2组治疗前后中医症状积分,统计2组临床疗效。结果治疗结束后,2组失语症评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),SSA、NIHSS、SWAL-QOL评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标评分变化幅度均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组各中医症状评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论涤痰汤加味结合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍效果显著,可明显改善患者语言及吞咽障碍,提高患者生活质量。

涤痰汤加味治疗中风失语疗效观察

目的:观察涤痰汤加味治疗中风失语的疗效。方法:80例随机分为两组各40例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,研究组给予涤痰汤加味治疗。结果:治疗后WAB评分研究组高于对照组(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:涤痰汤加味治疗中风失语可显著改善失语症状疗效较好。

涤痰汤加味结合低频到中频电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察涤痰汤加味结合低频到中频电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将62例风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组。2组均给予低频到中频电刺激疗法,观察组在此基础上给予涤痰汤加味,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察比较2组吞咽障碍程度改善状况,并对患者进行洼田氏饮水试验,评估疗效。结果治疗后,2组咽喉期评分、口腔期评分、误咽程度评分及洼田饮水试验评分均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论涤痰汤加味结合低频到中频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍,能够有效改善患者吞咽功能障碍,从而改善患者临床症状,有益于脑卒中的预后与康复。

五子涤痰汤加味联合局部针刺等方法治疗膝骨性关节炎的临床疗效探讨

目的:观察五子涤痰汤加味联合局部针刺等方法治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析。方法:将2016年1月-2018年12月在我院就诊并收治以膝骨性关节炎为诊断的患者总计60例,随机数字法分成两组,各30例,其中对照组患者仅采取局部针刺配合常规治疗,实验组患者在对照组患者的基础上联合五子涤痰汤加味治疗。对照两组患者中医证候评分、实验室指标(血沉、肝肾功)及临床效果。结果:两组患者治疗后肝功及肾功能检查差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组患者治疗后红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)明显少于对照组,实验组患者治疗后疼痛、僵硬、肿胀、弹响、活动受限中医证候评分均明显高于对照组,实验组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:五子涤痰汤加味联合局部针刺治疗膝骨性关节,可明显减少中医证候评分,在不影响肝肾功能前提下,降低血沉等指标,获得更佳的临床效果。

涤痰汤加味治疗中风失语的疗效评价

目的探讨涤痰汤加味治疗中风失语的疗效。方法将2017年2月～2018年3月商丘市梁园区中医医院的78例中风失语患者纳入研究,采用数字表法分为对照组和观察组,每组分别39例,两组患者均开展常规治疗,给予对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者采用涤痰汤加味治疗,分别研究两组患者的治疗效果、血脂指标以及失语项目评分。结果观察组患者的治疗总有效率(94.87%)相对于对照组较高(76.92%),差异有统计学意义(P <0.05);相对于对照组,观察组患者的治疗效果、血脂指标以及失语项目评分改善更好,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用涤痰汤加味治疗中风失语患者,可显著提高患者的临床治疗效果,同时改善患者的血脂指标以及失语项目评分,值得临床采纳。

涤痰汤加味联合丙戊酸钠口服液治疗小儿癫痫临床观察

目的:观察涤痰汤加味联合丙戊酸钠口服液治疗小儿癫痫的临床疗效。方法:100例按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均用丙戊酸钠口服液治疗,观察组加用涤痰汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组癫痫发作频率、发作持续时间均下降,语言智商、操作智商和总智商均升高(P<0.05),观察组癫痫发作频率、发作持续时间均低于对照组(P<0.05),语言智商、操作智商和总智商高于对照组(P<0.05)。治疗后两组神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、胶质细胞纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:涤痰汤加味联合丙戊酸钠口服液治疗小儿癫痫的临床疗效较好。

涤痰汤加味配合穴位埋线治疗颅脑外伤的价值

目的评价涤痰汤加味配合穴位埋线在颅脑外伤患者术后神经、认知、运动功能恢复和改善日常生活能力中的应用效果。方法选择2018年1月—2021年4月杭州市丁桥医院收治的颅脑外伤患者60例,采用随机数表法分为对照组(29例)和观察组(31例)。对照组采用常规药物治疗和康复训练配合穴位埋线。观察组在对照组治疗的基础上予以涤痰汤加味配合治疗,治疗2个月后,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估患者的认知功能,采用简易精神状态量表(MMSE)和神经功能缺损程度量表(NIHSS)评价患者的神经功能的恢复程度,使用Fugl-Meyer评定量表(FMA)和Barthel指数(BI)评价患者的肢体运动水平和日常生活能力水平,比较两组中医证候疗效。结果(1)认知功能:治疗后,观察组患者MoCA评分较对照组提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)神经功能:治疗后观察组患者MMSE和NIHSS评分较对照组提高,差异具有统计学的意义(P<0.05)。(3)运动功能和日常生活能力:治疗后,观察组患者的FMA和Barthel指数得分均较对照组提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候疗效:治疗后,两组中医证候治疗有效率分别为93.55%(29/31)和72.41%(21/29),观察组的治疗有效率较对照组明显升高,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论涤痰汤加味配合穴位埋线可以改善颅脑损伤患者术后认知功能、神经功能和运动功能,提高患者的中医证候疗效和患者日常生活能力。

涤痰汤加味方对血管性痴呆大鼠海马炎性因子及微血管的影响

目的:研究涤痰汤加味方对血管性痴呆(VD)大鼠海马组织炎性因子及微血管的影响。方法:利用ELISA法检测大鼠海马区炎性因子及Ang-1、VEGF表达,免疫组化法观察药物干预后海马区微血管密度(MVD)的变化。结果:用药4周后,模型组大鼠海马组织炎性因子表达较空白组显著升高(P<0.01),各用药组大鼠海马组织中炎性因子较模型组均显著降低(P<0.01,P<0.05),其中以涤痰汤加味组最为明显(P<0.01,P<0.05)。模型组大鼠海马组织中Ang-1、VEGF含量较空白组显著降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组大鼠海马组织内Ang-1、VEGF含量均显著增高(P<0.01),其中涤痰汤加味组增高最多;免疫组化显示,模型组大鼠海马区微血管数显著少于空白组,各用药组海马区MVD均有不同程度的增高,其中,以涤痰汤加味组最为明显,其次为涤痰汤原方组。结论:涤痰汤加味方改善学习和记忆可能与减轻海马组织炎性损伤及增加血管活性物质表达和MVD有关。

涤痰汤加味方对血管性痴呆大鼠行为学及PKA/CREB信号通路的影响

目的研究涤痰汤加味方对血管性痴呆(VD)大鼠行为学、大鼠海马PKA/CREB信号通路的影响。方法将120只雄性SD大鼠随机分为空白组和造模组,空白组20只,造模组100只,空白组予普通饲料喂养,造模组以高脂饲料喂养复合颈总动脉结扎制作VD模型,将模型制作成功大鼠随机分为模型组、多奈哌齐组、活血组、涤痰汤原方组、涤痰汤加味组,每组18只,空白组和模型组每天灌胃等量的生理盐水,其他组给予相应药物连续灌胃4周。采用水迷宫检测大鼠的行为学,采用ELISA和Western Blot法检测大鼠海马区PKA/CREB信号通路相关因子表达。结果与空白组比较,模型组大鼠发现平台时间和游泳总路程明显增加(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠发现平台时间和游泳总路程均减少(P<0.05,P<0.01)。与涤痰汤原方组比较,活血组发现平台时间和游泳总路程增多(P<0.05,P<0.01),涤痰汤加味组发现平台时间和游泳总路程减少(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠穿越平台次数、目标象限时间均明显减少(P<0.01),首次抵达平台时间明显延长(P<0.01)。与模型组比较,多奈哌齐组大鼠穿越平台次数增加(P<0.05),首次抵达平台时间明显缩短(P<0.01);涤痰汤原方组、涤痰汤加味组和活血组大鼠穿越平台次数、目标象限时间均增加(P<0.05,P<0.01),首次抵达平台时间明显缩短(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠海马组织中环磷腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)含量均明显降低(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠海马组织内cAMP、PKA、CREB、BDNF、NGF含量均增高(P<0.05,P<0.01)。与涤痰汤原方组比较,活血组大鼠海马中cAMP、PKA、CREB、BDNF、NGF含量均减少(P<0.05,P<0.01),而涤痰汤加味组大鼠海马中cAMP、PKA、CREB、BDNF、NGF含量均增加(P<0.05)。结论涤痰汤加味可以改善VD模型大鼠的学习记忆能力,其机制可能与其激活海马PKA/CREB信号通路有关。

涤痰汤辅治慢阻肺急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的:观察涤痰汤加味辅治慢阻肺急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:82例随机分为两组,两组均用西医常规疗法,观察组加用涤痰汤加味。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、HR、RR观察组较对照组前3项升高更多,而后两项下降更多(P<0.05)。治疗后PaO_(2)、PaCO_(2)、CRP、PCT观察组第1项升高更多,后3项均降低更多(P<0.05)。治疗后咳嗽咳痰、胸闷、气促、肢体浮肿等中医证候积分观察组较对照组低(P<0.05)。结论:涤痰汤加味辅治AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果较好。

加味涤痰汤对慢性间歇低氧模型大鼠心肌组织损伤及Keap1-Nrf2信号通路的影响

目的探讨加味涤痰汤对慢性间歇性低氧诱导大鼠心肌损伤的影响及可能作用机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、加味涤痰汤组,每组10只。模型组和加味涤痰汤组放入低氧舱内建立慢性间歇性低氧大鼠模型。加味涤痰汤组每天放进低氧舱前30 min按14.8 g/(kg·d)灌胃给药,正常组和模型组则按相同体积予生理盐水灌胃,共干预12周。检测血清心肌酶指标[包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、氧化应激指标[包括丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)]和组织铁含量;检测心肌组织中kelch样ECH关联蛋白1(Keap1)、核红系转录因子2(Nrf2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(Gpx4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(Acsl4)蛋白和mRNA的表达;HE染色观察心肌细胞的形态。结果与正常组比较,模型组大鼠血清CK、CK-MB、LDH、MDA上升,GSH表达和组织铁含量降低,心肌组织Keap1、Acsl4蛋白和mRNA表达增加,Nrf2、Gpx4蛋白和mRNA表达减少(P<0.05);HE染色结果显示模型组大鼠心肌组织内血管充血,淋巴细胞浸润,心肌细胞轻微水肿。与模型组比较,加味涤痰汤组大鼠血清CK、CK-MB、LDH、MDA下降,GSH表达和组织铁含量升高,心肌组织Keap1、Acsl4蛋白和mRNA表达降低,Nrf2、Gpx4蛋白和mRNA表达升高(P<0.05);HE染色显示心肌细胞病理形态有所改善。结论加味涤痰汤能有效改善慢性间歇性低氧过程中氧化应激对大鼠心脏造成的损伤,其机制可能是通过影响Keap1-Nrf2通路介导的铁死亡而发挥作用。