史哲新运用涤痰通络法治疗恶性淋巴瘤经验撷菁

史哲新教授基于多年临证经验,认为恶性淋巴瘤属中医学“络病”的范畴,以正虚为发病根本,以痰毒为核心病机,是痰毒阻滞络脉的动态病理循环过程。其在临床过程中通过分阶段、分层次辨证对恶性淋巴瘤进行分型论治,擅长以“涤痰通络”为主要方法,“涤”以祛除痰邪,“通”以通行气血予邪出路,并以扶正祛邪为根本,攻补兼施,以通为用,临证喜用辛香通络、虫蚁搜剔之品治疗该病,收获良效,附病案1则以佐证。

平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证临床观察

目的 观察平肝涤痰通络汤联合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床疗效。方法 将60例脑梗死恢复期风痰瘀阻证伴高同型半胱氨酸血症患者随机分为研究组(30例)与对照组(30例),对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗的基础上加用平肝涤痰通络汤。2组疗程均为28 d。观察神经功能缺损程度(NIHSS)评分、中医证候积分、血浆Hcy水平的变化情况。结果 2组治疗后NIHSS评分比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01),2组治疗后中医证候积分比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01),2组治疗后血浆Hcy比较,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。2组在治疗过程中均未发现明显不良反应。结论 在西医常规治疗基础上加用平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效显著。

平肝涤痰通络汤联合常规治疗对脑梗死恢复期患者的临床疗效

目的探讨平肝涤痰通络汤(天麻、钩藤、石菖蒲等)联合常规治疗对脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法 116例患者随机均分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗,观察组采用平肝涤痰通络汤联合常规治疗。2组疗程均为4周。结果观察组总有效率91.38%,显著高于对照组(75.86%)(P<0.05)。治疗后,2组甘油三酯、总胆固醇、神经功能缺损程度评分显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.05);2组日常生活活动能力评分显著增加,观察组显著高于对照组(P<0.05);2组斑块面积、内中膜厚度(IMT)、全血黏度高切(WHV)、全血黏度低切(WLV)、血浆黏度(PV)水平显著降低,观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论平肝涤痰通络汤联合常规治疗对脑梗死恢复期患者有显著临床疗效。

健脾涤痰通络法治疗脑卒中偏瘫的临床观察

目的 :观察健脾涤痰通络法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法 :将符合脾虚痰瘀阻络证型的脑卒中偏瘫病人 62例 ,随机分为治疗组 3 2例和对照组 3 0例。治疗组运用健脾涤痰通络法组方配合常规康复治疗 ,对照组服用脑复康、维乐生配合常规康复治疗 ,6周后进行临床疗效评定。结果 :治疗组疗效及肌力改善明显优于对照组 ,两组疗效经比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :健脾涤痰通络法对脑卒中偏瘫具有较好的疗效。

涤痰通络汤联合常规西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床研究

目的:观察涤痰通络汤联合常规西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法:选取60例痰瘀阻络型急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加服涤痰通络汤。评估2组临床总体疗效,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、改良Rankin量表(mRS)积分及中医证候积分的变化。结果:观察组总有效率96.66%,对照组总有效率76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗7、14、28天及对照组治疗14、28天NIHSS评分均较治疗前降低(P <0.05)。观察组治疗14、28天NIHSS评分均低于同期对照组(P <0.05)。治疗7、14、28天,2组mRS积分均较治疗前降低(P <0.05)。治疗28天,观察组mRS积分低于对照组(P <0.05)。2组治疗后偏身瘫痪、肢体麻木、失言失语及面色白积分均较治疗前降低(P <0.05);治疗后观察组偏身瘫痪积分低于对照组(P <0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加服涤痰通络汤治疗痰瘀阻络型急性脑梗死,可显著改善患者的神经功能,提高临床疗效。

涤痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经损伤的影响

目的:观察涤痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经损伤的影响。方法:将136例急性脑梗死患者随机分为分为研究组和对照组,每组68例。对照组患者采用内科常规护理模式,研究组在对照组的基础上,加用中药涤痰通络方护理。共服用14天。比较两组治疗疗效、治疗前后NIHSS评分和BI指数,护理满意度。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为91. 38%高于对照组治疗总有效率的77. 59%(P <0. 05);研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组(P <0. 05);研究组护理满意率为94. 83%高于对照组护理满意率的82. 76%(P <0. 05)。结论:在急性脑梗死常规治疗的基础上,加以涤痰通络方辅助治疗并结合临床护理干预可有效的减轻患者的神经功能缺损,提高日常生活能力和治疗疗效,提升护理满意度,值得临床推广应用。

涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中临床疗效分析

目的:探讨涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中临床疗效。方法:将60例痰瘀交结症缺血性脑卒中患者随机分为治疗组、对照组;对照组按西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上口服涤痰通络胶囊,观察2组患者神经功能缺损评分及临床疗效。结果:2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后神经功能缺损评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组评分低于对照组。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中能有效促进神经功能恢复,疗效优于单纯西医常规治疗。

平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期临床观察

目的:观察平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期的效果。方法:108例按随机数字表法分为联合组和对照组各54例。两组均用丁苯酞软胶囊治疗,联合组加用平肝涤痰通络汤治疗。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后联合组NIHSS评分、中医证候积分小于对照组(P<0.05),治疗后联合组GQOL-74评分大于对照组(P<0.05)。结论:平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期疗效较好。

自拟涤痰通络汤治疗小儿偏头痛(痰湿阻络型)60例的临床研究

目的探讨采用自拟涤痰通络汤治疗小儿偏头痛(痰湿阻络型)的临床效果。方法 120例偏头痛患儿,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组患儿给予涤痰通络汤治疗,对照组患儿口服赛庚啶治疗。观察比较两组患儿治疗前后的脑血管[大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)]血流速度指标及临床疗效。结果两组患儿治疗前的脑血管血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后各项脑血管血流速度指标均明显优于本组治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,治疗组患儿的总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.6154, P=0.0317<0.05)。结论自拟涤痰通络汤治疗小儿偏头痛(痰湿阻络型)的临床疗效显著,能够明显改善患儿脑血管血流异常,值得临床推广使用。

临证运用杨悦娅“涤痰通络法”体会

总结杨悦娅教授对痰湿致病的认识。以异病同治思想为指导,在内科、妇科不同疾病表现出痰湿瘀阻的共同病机时,运用涤痰通络法为主治疗可取良效。在临床实践引入该法治疗慢性肾功不全也取得较好的疗效。

涤痰通络方治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中的临床疗效观察及对神经功能的影响

目的探讨涤痰通络方治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中的临床疗效,并研究其对患者神经功能的影响。方法将2016年5月—2019年5月老年病科收治的98例缺血性脑卒中患者随机分为两组,各49例,对照组采用常规治疗方案,在对照组的基础上,观察组给予涤痰通络方治疗,两组持续治疗2个疗程。分别于治疗前后比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、临床神经功能缺损(NIHSS量表)评分、改良Rankin量表(mRS)积分、脑血流动力学指标、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B蛋白水平。结果观察组总有效率为91.8%(45/49),对照组总有效率为75.5%(37/49),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分、mRS积分及NIHSS评分均显著降低(P<0.05),并且显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CBV、CBF明显升高(P<0.05),MTT、TTP明显降低(P<0.05),并且优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者GFAP、NSE、MBP及S100B均显著降低(P<0.05),并且均显著较对照组低(P<0.05)。结论涤痰通络方治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中临床疗效显著,促进患者脑内微循环,修复患者神经功能,值得临床推广。

平肝涤痰通络汤联合通脑活络针刺法治疗急性脑梗死及对神经功能的影响

目的:探讨平肝涤痰通络汤联合通脑活络针刺法治疗急性脑梗死(ACI)及对神经功能的影响。方法:选取2017年2月至2018年6月在南京中医药大学第三附属医院脑科治疗的ACI患者115例作为研究对象,随机分成汤剂组(n=58)和联合组(n=57)。在常规西医治疗的基础上,汤剂组采用平肝涤痰通络汤,联合组采用平肝涤痰通络汤联合通脑活络针刺法。观察和比较2组患者的有效率、神经功能、斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及内皮功能等指标。结果:治疗后,联合组患者的总有效率为94.83%,汤剂组患者的总有效率为82.46%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周和4周后,2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑钠肽前体N-末端肽(NT-proBNP)、S-100、斑块面积和IMT大小均低于治疗前(P<0.05),且联合组患者上述指标的改善较针刺组显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周和4周后,2组患者的血管内皮素(ET)水平均低于治疗前,一氧化氮(NO)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平均高于治疗前(P<0.05),且联合组患者的ET水平显著低于针刺组,而NO和CGRP水平显著高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上,平肝涤痰通络汤联合通脑活络针刺法治疗ACI,能有效改善患者神经功能缺损,更好地抑制动脉斑块形成,减少IMT厚度和保护血管内皮功能,更有利于患者预后。

平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证60例

目的观察平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床疗效。方法将120例风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;两组均予常规治疗,治疗组同时加用平肝涤痰通络汤,对照组加服天麻醒脑胶囊;两组疗程均为28天,观察临床疗效及中医证候积分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为98.3%、95.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组中医证候及NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组中医证候评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分及NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法用于治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证疗效良好,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复。

自拟涤痰通络方对卒中后疲劳患者C反应蛋白的影响

目的:观察自拟涤痰通络方对疲劳患者卒中后疗效的影响。方法:纳入脑卒中后疲劳患者共80例,随机分为两组,治疗组和对照组各40例。两组患者均接受西医常规治疗,包括抗血小板、脑保护、控制基础疾病。治疗组则在此基础上服用涤痰通络方,观察两组入院第1天和第14天疲劳严重程度量表(FSS)、疲劳影响量表(FIS)、神经功能缺损评分(NIHSS)及血清C反应蛋白。结果:治疗后,两组在FSS、FIS、NIHSS评分及C反应蛋白均有不同程度的降低,差异具有统计学意义(P <0.05);组间比较显示,治疗组在治疗后的FSS、NIHSS、FIS评分和血清C反应蛋白均较对照组差异有统计学意义(P <0.05)。结论:自拟涤痰通络方能够降低脑卒中后疲劳程度、C反应蛋白水平,同时能促进脑卒中患者康复。

平肝涤痰通络汤辅助西药治疗脑梗死恢复期的效果

目的研究平肝涤痰通络汤辅助西药治疗脑梗死恢复期的效果。方法选取汝州市第一人民医院2017年9月至2018年9月收治的64例脑梗死恢复期患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受平肝涤痰通络汤治疗。对两组患者疗效及治疗前后中医证候积分进行比较;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能缺损情况;采用颈动脉超声测定斑块面积、内中膜厚度(IMT)。结果观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者中医证候积分、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者斑块面积和IMT小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期效果显著,能降低中医证候积分,改善神经功能,减小斑块面积和IMT。

涤痰通络汤联合西药治疗缺血型中风痰瘀互阻型80例

目的:观察涤痰通络汤联合西药治疗缺血型中风痰瘀互阻型的临床疗效。方法:将80例缺血性中风痰瘀互阻型患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予西药常规治疗,包括抗血小板、脑保护、控制基础疾病。治疗组在对照组治疗基础上服用涤痰通络方(川芎、制南星、天竺黄、赤芍、石斛、淫羊藿、仙鹤草、水蛭、地龙),每日1剂,水煎400 mL,分早晚2次空腹温服。两组均以14 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组基本治愈11例,显著进步14例,进步8例,无效5例,有效率为87.5%;对照组基本治愈5例,显著进步10例,进步13例,无效10例,有效率为70.0%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分及C反应蛋白较治疗前均有不同程度的降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:涤痰通络方能够促进脑卒中患者康复。

平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的效果评价

目的:分析用平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年8月期间在山东省德州市齐河县晏城街道卫生院接受治疗的120例脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者进行研究。根据随机分组的原则将其分为通络汤组和常规组(60例/组)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为通络汤组患者加用平肝涤痰通络汤进行治疗。然后比较两组患者治疗的总有效率、中医证候积分和NIHSS评分。结果:通络汤组患者治疗的总有效率(98.33%)高于常规组患者治疗的总有效率(91.67%),P <0.05。治疗后,通络汤组患者的中医证候积分〔(11.50±3.15)分〕和NIHSS评分〔(3.25±0.92)分〕均低于常规组患者的中医证候积分〔(14.10±4.42)分〕和NIHSS评分〔(4.08±0.85)分〕,P <0.05。结论:用平肝涤痰通络汤对脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者进行治疗的临床效果良好,能够促进其神经功能的恢复。

涤痰通络方联合尿激酶溶栓对急性脑梗死患者血流动力学的影响分析

目的:分析急性脑梗死患者应用涤痰通络方联合尿激酶溶栓治疗后效果。方法:将我院107例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组53例予尿激酶溶栓,观察组54例联合涤痰通络方,对比治疗效果。结果:观察组治疗后Ang-2水平、脑动脉平均峰流速、颈总动脉的峰流速均高于对照组,VEGF、HIF-1α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:涤痰通络方联合尿激酶溶栓能够有效改善急性脑梗死患者血管内皮功能,促进动脉血流恢复。