涤纶心脏补片在眼科的应用──先天性睑裂狭窄综合征上睑下垂悬吊术1例报告

涤纶心脏补片在眼科的应用──先天性睑裂狭窄综合征上睑下垂悬吊术１例报告高殿文，于瑞春（第二临床学院眼科）关键词涤纶心脏补片；眼科涤纶心脏补片是心外科修补心间缺缺损常用的材料，系高分子化合物。我院于１９９２年首次应用涤纶心脏补片悬吊治疗先天性上睑下垂１...

心脏涤纶补片联合睑板条悬吊矫正重度瘢痕性睑外翻的临床观察

目的:探讨应用心脏涤纶补片联合睑板条悬吊及皮瓣移植治疗重度瘢痕性睑外翻的临床效果。方法:选择2020年11月-2022年8月在笔者医院接受手术治疗的重度瘢痕性睑外翻患者5例(6眼)。术中将心脏涤纶补片置于睑板下缘与下眶缘之间,分离出下睑外侧睑板条并固定悬吊于外侧眶缘内上方的骨膜上。根据受区皮肤缺失范围采用游离皮片移植或临近皮瓣转移。术后观察并记录患者眼睑的位置、形态、功能及并发症发生率等情况。结果:术后随访11~15个月,5例患者重度瘢痕性睑外翻均完全矫正,眼睑形态位置恢复良好,开、闭眼功能正常,无植入物移位、脱出等并发症,随访期内无复发。结论:采用心脏涤纶补片植入联合睑板条悬吊及皮瓣移植术治疗重度瘢痕性睑外翻,术后眼睑形态改善良好,早期复发率低,为重度瘢痕性睑外翻治疗提供了新方法。

涤纶心脏补片包裹羟基磷灰石义眼座置入术

观察采用涤纶心脏补片包裹羟基磷灰石（ＨＡ）义眼座置入的效果。方法 对已行眼球摘除的患者根据肌肉收缩点寻找直肌并制做４条直肌瓣，然后行ＨＡ义眼座眶内置入术。结果 本组共１３例，１１例一期愈合，２例前部球结膜和筋膜局部愈合不良，其中１例经单纯修复后愈合，另１例未经特殊治疗自行愈合。结论 用涤纶心脏补片包裹ＨＡ义眼座行二期眶内置入效果肯定，安全可靠、使用方便、价格便宜易得。

心脏涤纶补片在义眼台置换术中的应用

目的 探讨心脏涤纶补片在羟基磷灰石义眼台置换术中应用的临床效果。方法 首先将60例暴露、脱位、排异、直径小等羟基磷灰石义眼台取出，然后再植入直径20～22mm,孔径500μm天然羟基磷灰石义眼台，再将直径8．10mm心脏涤纶补片包裹在义眼台之前，随访观察6．24月。结果 60例均无术后感染、暴露、脱位或排异等并发症发生，外观良好，双眼对称，义眼活动范围15°～25°。结论 心脏涤纶补片用于义眼台置换术安全可靠，效果良好。

心脏涤纶补片在Ⅱ期义眼胎植入术中的临床应用

目的 观察心脏涤纶补片在Ⅱ期HA义眼胎眶内植入的效果。方法 本组病例共计 36例 ,用涤纶心脏补片包裹HA义眼胎行HA义眼胎眶内植入。并随访观察 6～ 1 2月。结果 33例Ⅰ期愈合 ,3例前部球结膜和筋膜局部愈合不良 ,其中 2例经单纯修复后愈合 ,另 1例未经特殊治疗自行愈合。结论 涤纶心脏补片是包裹HA义眼胎的巩膜最佳替代物 ,它安全可靠、使用方便、价格便宜。

心脏涤纶补片在下睑肿瘤切除术中的应用

目的：探讨心脏涤纶补片在下睑肿瘤切除术中的应用。方法：对15例（15眼）下睑肿瘤的患者行肿瘤切除后,采用心脏涤纶补片代替缺损的睑板,利用眼周带蒂皮瓣转移修复缺损的眼睑前层,用下穹窿结膜移位修复缺损的睑结膜层。术后观察下睑缘的位置及植入的心脏涤纶补片是否有移位和脱出。结果：所有患者术后观察6-12个月,眼睑外观及功能均满意,下睑缘位于下角膜缘上约1mm,植入的心脏涤纶补片均无移位及脱出。结论：用心脏涤纶补片修复重建眼睑肿瘤切除后的眼睑缺损,安全可靠,为修复眼睑缺损提供了一种新材料。

心脏涤纶补片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性睑外翻

目的:探讨心脏涤纶补片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性睑外翻的临床效果。方法:选择2011年6月-2016年6月于本院接受治疗的重度麻痹性下睑外翻患者14例(14眼)为研究对象,将心脏涤纶补片置于下睑板和下眶缘之间,并将外侧下睑板固定于外眶缘内上方的骨膜上,观察术后眼部外观形态及功能恢复、并发症等情况。结果:术后随访6~12个月,14例重度麻痹性睑外翻患者均完全矫正,无植入物移位、脱出等不良反应,患者对术后较满意。结论:采用心脏涤纶补片下睑植入联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性下睑外翻,操作简单,创伤小,易于掌握,效果确切,为麻痹性下睑外翻矫正提供了新途径。

应用外翻严重度评分评价涤纶心脏补片联合睑板缩短术治疗麻痹性下睑外翻的手术疗效

目的应用外翻严重度评分(ESS)评价涤纶心脏补片联合睑板缩短术治疗麻痹性下睑外翻的手术疗效。设计回顾性病例系列。研究对象2017年5月至2019年6月北京同仁医院手术治疗的麻痹性下睑外翻患者7例(7眼),其中男性5例(5眼),平均年龄(70±9)岁。方法手术方法为将涤纶心脏补片修剪至合适尺寸后内侧固定于内眦韧带及内侧眶缘,外侧固定于外侧眶缘,同时联合行睑板缩短术。基于眼外观照相的ESS对下睑外翻的位置和程度,有无巩膜暴露、睑结膜暴露、泪膜过多、结膜充血、眦角圆顿、泪小点外翻的体征逐项评分,最高分为8分。应用ESS评分评价术前下睑外翻严重度及术后疗效。平均随访(19±10)个月。主要指标ESS评分及手术并发症。结果术前ESS评分4.5~8分,中位数为8分;术后随访终点ESS评分0~1分,中位数为0分;较术前显著好转(Z=-0.756,P=0.017)。无欠矫及复发,成功率100%。植入物无移位或脱位。结论涤纶心脏补片联合睑板缩短术应用于麻痹性下睑外翻的治疗安全有效,外翻严重度评分是一种直观并可量化的评价方法。

心脏涤纶补片矫正义眼台植入后的结膜囊畸形

目的寻找替代自体皮肤移植矫正义眼台植入术后结膜囊畸形的材料,避免供皮区的创伤,减少结膜囊挛缩。方法我科2012年6月~2016年6月收治已植入义眼台结膜囊畸形患者12例,包括3例义眼台暴露并结膜囊狭窄患者;在狭窄结膜囊中央切开结膜及浅层筋膜,于浅层筋膜下分离结膜及浅层筋膜与义眼台表面筋膜组织粘连,分离至眶缘。制作大小合适的心脏涤纶补片,覆盖于结膜囊中央结膜缺损暴露区,补片周边固定于眶缘骨膜,结膜及浅层筋膜边缘固定于穹窿底部心脏涤纶补片上,结膜囊内植入隔膜,永久睑缘粘连。结果 8例术后3月分离睑缘粘连后植入义眼,2例行再次下穹窿成形术后植入义眼,外观均得到明显改善;2例心脏涤纶补片排斥并感染去除后应用自体全厚皮片行全结膜囊再造成功。结论心脏涤纶补片是修复义眼台植入后无眼球结膜囊畸形及义眼台暴露的理想材料,但不宜用于重度结膜囊狭窄或结膜囊闭锁患者。

心脏涤纶补片角膜遮盖术后佩戴薄壳义眼临床应用体会

目的：探讨保留眼球的新增涤纶补片遮盖术后佩戴薄壳义眼治疗轻、中度眼球萎缩的临床效果及安全性。方法：对32例（32眼）轻、中度眼球萎缩且眼内无活动病变的患者行角膜及角巩缘板层切除术联合心脏涤纶补片角膜遮盖术，术后透明义眼片支撑结膜囊，术后4～6周佩戴薄壳义眼。结果：随访6～24月。32例（32眼）无结膜瓣回退、切口裂开及上皮植入性囊肿，无异物感或感染等并发症发生。佩戴薄壳义眼有一定活动度，外观改善良好。结论：对轻、中度眼球萎缩且无眼内活动性病变的患者，行角膜及角巩缘板层切除联合心脏涤纶补片遮盖术后佩戴薄壳义眼，可获得良好的美容效果。

心脏涤纶补片在下睑退缩矫正中的应用

目的：探讨心脏涤纶补片作为下睑植入物治疗下睑退缩的临床效果。方法：20例（24眼）下睑退缩的患者,术前测量在第一眼位下睑相对角膜下缘的位置及距下眶缘的位置。手术采用下睑眼袋皮肤切口,将修剪的心脏涤纶补片植入物置于下睑板下缘与下睑缩肌之间。术后观察下睑缘位置的变化及植入物是否移位及脱出。结果：对20例（24眼）心脏涤纶补片下睑植入者随诊6~24月,无植入物移位及脱出,24眼中,有22眼在第一眼位下睑位于角膜缘或角膜下缘上0.5mm,2眼仍然≥1mm的下睑退缩。结论：心脏涤纶补片作为植入物可提供下睑支架矫正下睑退缩,可作为治疗下睑退缩理想的植入材料之一,为治疗下睑退缩提供了一个新途径。

心脏涤纶补片在眼台植换术中的临床应用

近年来随着羟基磷灰石（Hydroxyapattite,HA）义眼台眶内植入物的广泛应用,植入体暴露引起了人们重视,特别是中、重度暴露者,采用各种方法进行修补,效果令人不太满意。我们自2006年6月～2009年10月,应用心脏补片行HA义眼台眶内植换术,效果满意。

心脏涤纶补片应用于脾破裂手术保脾临床体会附40例报告

目的通过总结心脏涤纶补片运用于脾脏破裂手术治疗创伤性脾破裂的经验,进一步提高保脾手术技术水平。方法对选择40例Ⅱ-Ⅲ级创伤性脾破裂应用心脏涤纶补片,行保脾手术进行治疗分析。结果均获得痊愈,无明显并发症。结论运用心脏涤纶补片行保脾手术治疗Ⅱ-Ⅲ级创伤性脾破裂,效果良好。

心脏涤纶补片修复义眼台暴露的临床观察

目的观察心脏涤纶补片修复中重度义眼台暴露的临床效果及安全性。方法对36例羟基磷灰石义眼台植入术后发生中、重度义眼台暴露进行义眼台修复，用钻磨器等将暴露的义眼台打磨平滑，将直径为20mm的心脏涤纶补片覆盖于表面，修补缺损筋膜结膜缺损区，术后随访6～24个月。结果36例中34例一期愈合，2例结膜愈合不良，经保守治疗，1个月后结膜愈合。无义眼台暴露复发，义眼活动良好。结论心脏涤纶补片是修复义眼台暴露的有效方法。

心脏涤纶补片在下睑肿物切除术中的临床应用

目的探讨心脏涤纶补片在下睑肿物切除术的临床应用。方法30例（30眼）下睑肿物的患者，行肿物切除术，采用现在涤纶补片代替睑板，利用眼周带轮匝肌的皮肤转移，修复眼睑前层，用下穹窿结膜移位修复睑结膜层。术后观察下睑缘未知的变化及植入物是否移位及脱出。结果对30例（30眼）患者应用心脏涤纶补片下睑整形术后观察6—12个月，无植入物移位及脱出。32例眼睑外观及功能均满意。下睑缘位于下角巩膜缘上约2mm。结论心脏涤纶补片重建眼睑肿物切除术后的修复材料，安全可靠，为治疗眼睑缺损提供了一种新材料。

心脏涤纶补片在眼胎植换术中的临床应用

目的探讨心脏涤纶补片在羟基磷灰石义眼胎植换术中的临床效果及安全。方法首先将60例暴露、脱位、排异、直径小等羟基磷灰石义眼胎取出,然后在植入直径20~22mm,孔径500μm天然羟基磷灰石义眼胎,再将直径8~10mm心脏涤纶补片包裹义眼胎前,随访观察6~24月。结果 60例无术后感染、暴露、脱位、排异等并发症发生,外观满意,双眼对称,义眼活动范围15°~25°。结论心脏涤纶补片在眼胎植换术后安全可靠,效果良好,可进行临床推广应用。

心脏涤纶补片在眼胎植换术中的临床研究

目的探讨心脏涤纶补片在羟基磷灰石义眼胎植换术中的临床效果及安全性。方法首先将60例暴露、脱位、排异、直径小等羟基磷灰石义眼胎取出，然后再植入直径20—22mm，孔径500μm天然羟基磷灰石义眼胎，再将直径8—10mm心脏涤纶补片包裹义眼胎前，随访观察6—24个月。结果60例无术后感染、暴露、脱位、排异等并发症发生，外观满意，双眼对称，义眼活动范围15°-25°。结论心脏涤纶补片在眼胎植换术后安全可靠，效果良好，可进行临床推广应用。