增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果

目的观察增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果。方法选取2021年1月至2023年3月于萍乡市人民医院行结肠镜检查的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组43例。对照组给予复方聚乙二醇电解质散(polyethyleneglycol electrolytedispersion,SF-PEG)进行肠道准备,研究组在对照组基础上予以增液润肠方。比较两组肠道清洁程度、肠道气泡分级、进退镜时间、插管盲肠到达率、大肠病变发现率、患者依从性及不良反应发生情况。结果研究组左侧结肠评分、右侧结肠评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组横结肠评分比较差异无统计学意义。研究组肠道气泡分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组进镜时间与退镜时间均短于对照组,插管盲肠到达率、大肠病变发现率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总依从率为90.70%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肠道准备过程中不良反应发生率为9.30%,低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增液润肠方在结肠镜肠道准备中的临床应用效果确切,可显著改善患者的肠道准备质量,有利于提高患者的依从性,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘临床研究

目的:观察疏肝润肠方治疗肝郁气滞型便秘的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例肝郁气滞型便秘患者分为对照组和观察组各32例。对照组给予比沙可啶肠溶片口服治疗,观察组给予疏肝润肠方口服治疗。治疗4周后,比较2组完全自主排便次数(CSBM)、便秘症状积分、中医证候积分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分及血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)水平,并评估2组临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状评分、中医证候积分、PAC-QOL评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组CSBM较治疗前升高,且观察组CSBM高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组5-HT、SP、MTL、GAS水平较较治疗前升高,VIP水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组5-HT、SP、MTL、GAS水平高于对照组,VIP水平低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝润肠方可有效改善肝郁气滞证便秘患者的便秘症状和中医证候,提高患者生活质量,调节机体胃肠激素水平。

自拟活血润肠方联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果和安全性

目的:探讨自拟活血润肠方联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果和安全性。方法:按随机数字表法将2023年1—10月景德镇市中医医院肛肠科诊治的80例混合痔术后水肿患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用口服地奥司明片治疗,治疗组采用自拟活血润肠方联合地奥司明片治疗,均连续治疗14 d。比较两组水肿体积、水肿消退时间、肛门疼痛、负性情绪、服用止痛药情况和并发症发生情况。结果:治疗组术后7、14 d水肿体积均小于对照组,水肿消退时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后7、14 d视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后7、14 d后焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组服用止痛药比例低于对照组,并发症总发生率(7.50%)低于对照组(30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔术后水肿患者采用自拟活血润肠方+地奥司明片联合治疗,能够减轻术后负性情绪、肛门水肿和疼痛感。

中药益气润肠方治疗中老年人气虚便秘的临床效果

目的 观察中药益气润肠方治疗中老年人气虚便秘的临床效果。方法 选取2020年12月—2022年9月钟祥市中医院收治的中老年气虚便秘患者88例,以数字奇偶法分为观察组和对照组,每组44例。观察组予中药益气润肠方治疗,对照组予乳果糖口服溶液治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗效果、排便时间及频率、治疗前后中医证候(排便费力、肛门坠胀、大便干结、腹胀)积分、肛管直肠压力(肛管静息压、舒张压及最大收缩压)、生活质量评分(PAC-QOL,包括社会心理、生理状态、担忧程度、治疗满意度)以及不良反应(腹痛、腹泻、电解质紊乱)。结果 观察组患者治疗总有效率为97.73%,高于对照组的81.82%(χ^(2)=6.065,P=0.014);治疗1个月后,2组排便时间、中医证候积分、肛管静息压,PAC-QOL评分均较治疗前缩短或下降,排便频率与肛管舒张压、最大收缩压增加,且观察组缩短、下降或增加的程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为2.27%,低于对照组的13.64%(χ^(2)=3.880,P=0.049)。结论 中药益气润肠方治疗中老年人气虚便秘的临床效果肯定,不仅可以改善症状、肛管直肠压力,更可提高患者生活质量,且安全性良好。

益气固肾润肠方治疗阳虚型老年功能性便秘临床观察

目的 观察甘淳教授运用益气固肾润肠方治疗阳虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法 将2022年1月—2022年12月江西中医药大学第二附属医院消化内科收治的72例老年功能性便秘患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组36例。治疗组口服益气固肾润肠方颗粒,对照组口服乳果糖口服溶液。对2组患者治疗前后的排便症状、中医各证候及便秘生活质量(PAC-QOL)、全胃肠排出率及胃排空率、血清胃动素(MTL)及胃泌素(GAS)进行检测评分,对2组的临床疗效、复发率进行比较。结果 治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05),且治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 益气固肾润肠方在改善患者症状、提高患者生存质量、改善胃肠动力以及降低复发率效果均优于乳果糖,值得在临床上推广使用。

针刺联合理气润肠方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证疗效观察

目的 探究针刺联合理气润肠方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年8月163例慢传输型便秘肺脾气虚证患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(81例)与观察组(82例),对照组患者予以针刺治疗,观察组在此基础上联合理气润肠方治疗。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,大肠内标记物数量,一氧化氮(nitric oxide,NO)、血清神经肽(neuropeptide Y,NPY)水平以及生活质量评分。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者粪便性状、排便间隔时间、排便难易程度、汗出气短、便后乏力以及中医证候总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组降低更显著(P<0.05);治疗后两组患者大肠内标记物数量、NO、NPY水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组降低更显著(P<0.05);治疗后两组患者生理状态、心理状态、担忧、满意度以及生活质量总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组降低更显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合理气润肠方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证可协同增效,显著缓解患者临床症状,在改善体内抑制性神经递质水平同时提高生活质量,安全性良好,具有临床应用价值。

四磨润肠方联合穴位贴敷治疗混合痔术后气滞型便秘临床观察

目的探讨四磨润肠方联合穴位贴敷治疗混合痔术后气滞型便秘的临床疗效。方法选取黄石市中医医院肛肠科2021年1月至9月收治的混合痔术后气滞型便秘患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均予混合痔外剥内扎术,术后予常规抗感染、止血治疗48h,对照组患者加服乳果糖口服液,观察组患者加予四磨润肠方煎服联合穴位贴敷。两组患者疗程均为10d。结果观察组总有效率为100.00%,显著高于对照组的87.50%(P<0.05)。观察组患者首次排便时间为(36.62±4.26)d,显著短于对照组的(42.04±4.84)d(P<0.05);两组患者治疗后10 d的肛管静息压均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的各项便秘症状积分、便秘生活质量自评量表(PAC-QOL)评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论四磨润肠方联合穴位贴敷治疗混合痔术后气滞型便秘,可改善患者的便秘症状,提高其生活质量。

理气润肠方配合腹针治疗老年功能性便秘对中医症候积分的改善研究

进一步探讨分析针对老年功能性便秘实施理气润肠方配合腹针治疗对中医证候积分的改善情况。方法 临床探讨对象以2022年6月-2023年5月且采取简单随机法分组的174例老年功能性便秘病人为主,记录研究不同治疗举措对中医证候积分的改善情况。87例借鉴组病人主要实施中西结合举措,87例实践组病人主要应用中药+针灸举措,探讨分析174例借鉴组及实践组病人Wexner临床便秘评分、生活质量、每周自排频次、每周完全排尽感自排频次、临床改善情况、中医症候临床积分;结果 实施中西结合举措的借鉴组87例病人每周自排频次、每周完全排尽感自排频次、临床改善情况以及生活质量,不及87例实施中药+针灸结合举措的病人,而Wexner临床便秘评分、中医症候临床积分高于87例实施中药+针灸结合举措的病人(P<0.05)。结论 应用中药+针灸举措对改善每周自排频次、Wexner临床便秘评分、中医症候临床积分以及每周完全排尽感自排频次,改善中医证候积分、临床改善情况以及日常生活质量有积极影响,值得大面积临床应用。

升降润肠方对功能性便秘模型大鼠胃肠动力及结肠黏膜水通道蛋白3、水通道蛋白9的影响

目的探讨升降润肠方治疗儿童功能性便秘(functional constipation,FC)的可能作用机制。方法将48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、乳果糖组、升降润肠方组,每组12只,除空白组外,其余36只采用盐酸小檗碱灌胃建立SD大鼠FC模型;造模成功后,空白组、模型组均予生理盐水1 mL/次,2次/天,灌胃;乳果糖组予乳果糖口服溶液1 mL/次,第2次予生理盐水1 mL/次,灌胃;升降润肠方组予中药液1 mL/次,2次/天,灌胃;四组均灌胃14天。疗程结束后,各组大鼠雌、雄各随机抓取3只,脱颈处死,通过计算胃排空率、碳墨推进率、记录结肠内存留粪粒数来评价大鼠胃肠动力;其余大鼠麻醉后剖腹取近端结肠组织,采用免疫组化检测水通道蛋白3(aquaporin-3,AQP3)、水通道蛋白9(aquaporin-9,AQP9)在结肠组织分布及表达情况,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)进一步检测其mRNA水平,蛋白印迹(western blot,WB)检测其蛋白表达情况。结果与空白组相比,模型组的胃排空率、碳墨推进率降低,存留粪粒数增多,结肠黏膜AQP3 mRNA及蛋白表达上升,AQP9 mRNA及蛋白表达下降(P<0.05)。与模型组相比,乳果糖组的胃排空率差异无统计学意义(P>0.05),但碳墨推进率增加,存留粪粒数减少,结肠黏膜AQP3 mRNA及蛋白表达下降(P<0.05),AQP9 mRNA及蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);与模型组相比,升降润肠方组的胃排空率、碳墨推进率增加,存留粪粒数减少,结肠黏膜AQP3 mRNA及蛋白表达下降,AQP9 mRNA及蛋白表达上升(P<0.05)。与乳果糖组相比,升降润肠方组的胃排空率增加(P<0.05),碳墨推进率、存留粪粒数、结肠黏膜AQP3 mRNA及蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),AQP9 mRNA及蛋白表达上升(P<0.05)。结论升降润肠方治疗儿童FC的作用机制与其能促进胃肠动力,下调近端结肠黏膜AQP3及上调近端结肠黏膜AQP9的表达相关。

张氏润肠方改善功能性便秘结肠动力的临床研究

目的:探讨张氏润肠方对气虚型功能性便秘患者的临床疗效。方法:收集慢传输型便秘(STC)患者60例,随机分为观察组及对照组,各30例。2组分别给予口服张氏润肠方、枸橼酸莫沙必利片治疗,疗程4周,随访4周。比较2组治疗后疗效、胃肠通过时间、完全自主排便次数、粪便性状积分等情况。结果:治疗后,观察组总有效率为96.43%,明显高于对照组的70.83%(P<0.01);2组平均每周完全自主排便次数(CSBM)均有改善,且观察组更具优势(P<0.01),2组可持续总的CSBM具有极显著差异(P<0.01),观察组下降缓慢,对照组明显降低;2组GITT、每周完全自主排便次数、粪便性状积分均有较大改善(P<0.01),与对照组比较,观察组在改善STC患者每周完全自主排便次数、粪便性状积分方面具有极显著优势(P<0.01),在改善GITT方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:张氏润肠方能明显改善STC患者的便秘症状、促进结肠动力、增加自主排便次数,较枸橼酸莫沙必利片更具优势,安全性好。

益气养阴润肠方辅治中重度直肠前突型便秘效果观察

目的:观察益气养阴润肠方辅治中重度直肠前突型(Rectocele,RC)便秘的效果。方法:101例掷币法分为两组,两组均给予经肛门直肠黏膜环切术联合经肛门直肠前突闭式修补术治疗,研究组加用益气养阴润肠方。结果:治疗后研究组中医症候积分及ODS评分低于对照组(P<0.05),研究组RC深度低于对照组(P<0.05),肛管直肠收缩压、舒张压高于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组而复发率低于对照组(P<0.05)。结论:PPH术加Block术联合益气养阴润肠方治疗重度直肠前突型便秘疗效较好,且复发率较低。

简氏润肠方联合俞募配穴法治疗脑卒中后气虚型便秘的临床观察

目的 研究简氏润肠方联合俞募配穴法对脑卒中后气虚型便秘患者便秘、神经功能及胃肠功能改善情况的影响。方法 选择重庆市南岸区中医院2021年10月至2022年6月收治的200例脑卒中后气虚型便秘患者,采用随机数字表法分为两组,各100例。其中对照组患者使用酚酞片治疗,观察组患者在此基础上使用简氏润肠方联合俞募配穴法治疗,7 d为1个疗程,均治疗2个疗程,并随访6个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、神经源性肠道功能障碍(NBD)、Wexner便秘评分(WCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,胃肠功能指标水平,以及随访期间复发情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组,治疗后6个月复发率低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者中医证候积分,NBD、WCS、NIHSS评分,血清血管活性肠肽(VIP)水平均降低,观察组低于对照组;而治疗后两组患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均升高,观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 简氏润肠方联合俞募配穴法治疗脑卒中后气虚型便秘患者,可提高临床治疗效果,减轻临床症状,调节胃肠、便秘功能,同时可改善神经功能,且复发率较低。

慢性功能性便秘患者应用理气润肠方结合针灸治疗对排便时间的影响

进一步研究探讨慢性功能性便秘实施理气润肠方结合针灸治疗方案对整体排便时间的实际临床影响。方法 临床研讨目标以本院2022年10月-2023年4月患有慢性功能性便秘的106例病人为主,探讨不同治疗措施对病人排便时间的实际影响。仅使用中药疗法(理气润肠方)的53例病人为比对组,使用中药+针灸疗法的53例病人为应用组,探讨研究比对组及应用组106例病人Wexner评分、临床有效率、排便时间、不良表现(感染、晕针、过敏、血肿);结果 仅使用中药疗法的比对组53例病人临床有效率不及使用中药+针灸疗法的应用组53例病人,而Wexner评分、排便时间、不良表现却始终高于使用中药+针灸疗法的应用组53例病人(P<0.05)。结论 使用理气润肠方结合针灸疗法能够降低Wexner评分、缩短排便时间、提高临床有效率,降低临床不良表现,值得大面积临床应用。

理气润肠方结合针灸治疗慢性功能性便秘对症状改善的影响分析

深入分析研讨针对慢性功能性便秘应用理气润肠方结合针灸方案对临床症状改善情况的实际影响。方法 临床分析对象主要以本院2022年5月5日-2023年5月6日期间慢性功能性便秘94例病人为主体,记录分析不同疗法对病人临床症状改善情况的实际影响。单纯应用西药方案的47例病人为观察组,应用针灸联合中药方案的47例病人为研究组,分析研讨研究组与观察组94例病人便秘功能评分、临床症状改善效果(排便困难、排便间隔、腹胀、排便不尽)、心理情绪与睡眠状况、排便舒适感与疼痛感。结果 单纯应用西药方案的观察组47例病人临床症状改善效果、心理情绪与睡眠状况以及排便舒适感不及应用针灸联合中药方案的研究组47例病人,而便秘功能评分、排便疼痛感却远远高于应用针灸联合中药方案的研究组47例病人(P<0.05)。结论 应用针灸联合中药方案对降低慢性功能性便秘病人临床症状改善效果、心理情绪与睡眠状况,提高排便舒适感,改善临床症状改善效果有积极作用,值得大面积临床应用。

朱氏润肠方对慢传输型便秘大鼠的作用及其机制研究

目的:观察朱氏润肠方对慢传输型便秘(STC)的作用并探讨其机制。方法:将50只大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、朱氏润肠方高剂量组、低剂量组和莫沙必利组。除正常组外,其余大鼠给予大黄灌胃复制STC模型,并给予相应药物干预。记录大鼠24 h粪便总量与粪便含水量,活性炭悬液推进法测定大鼠的肠道传输功能,免疫组化检测大鼠结肠黏膜AQP3、AQP8的表达,RT-PCR检测大鼠结肠AQP3、AQP8 mRNA的表达,Western检测大鼠结肠PI3K、akt的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠24 h粪便总量与粪便含水量明显减少,肠道碳末推进率降低,AQP3、AQP8的表达增高,PI3K、akt的磷酸化水平升高,差异有统计学意义;朱氏润肠方能增加大鼠24h粪便总量与粪便含水量,提高肠道碳末推进率,降低AQP3、AQP8的表达,抑制PI3K、akt的磷酸化水平。结论:朱氏润肠方对STC具有明显的改善作用,其机制可能与抑制PI3K/akt信号通路,从而降低AQP3和AQP8的表达、减少肠道对水的重吸收、增加肠液的分泌有关。

朱氏润肠方治疗慢传输型便秘26例

针对现代医学治疗慢传输型便秘的疗效欠佳,在结合祖国医学与现代医学理论的基础上,以朱氏润肠方为基本方,对26例患者进行了临床疗效观察。

朱氏润肠方对慢传输型便秘大鼠结肠动力的影响

目的:观察朱氏润肠方对慢传输型便秘大鼠结肠动力的影响。方法:将50只雄性大鼠随机分成正常组、模型组、朱氏润肠方高剂量组、朱氏润肠方低剂量组和莫沙必利组,每组10只。除正常组外,其余大鼠均灌胃大黄复制慢传输型便秘模型,随后给予相应药物干预。观察大鼠的一般状态,记录大鼠24 h粪便总量与粪便含水量;采用活性炭法测定大鼠的肠道运输功能;采用ELISA法检测大鼠结肠神经递质NO、cGMP和PKG的表达。结果:模型组大鼠毛发枯燥,活动减少,易激怒;模型组大鼠24 h粪便总量、粪便含水量、活性炭推进率均明显低于正常组,结肠NO、cGMP、PKG的表达明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);给药后,朱氏润肠方高、低剂量组和莫沙必利组大鼠24 h粪便总量、粪便含水量均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);朱氏润肠方高剂量组和莫沙必利组大鼠结肠NO、cGMP和PKG的表达均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);朱氏润肠方低剂量组大鼠结肠NO、cGMP的表达均低于模型组(P<0.05)。结论:朱氏润肠方能明显改善慢传输型大鼠的便秘症状,其机制可能与抑制NO-cGMP-PKG信号通路的表达,增强结肠动力有关。

益气养血润肠方治疗泻药性便秘的临床研究

目的:观察益气养血润肠方治疗泻药性便秘的疗效,为泻药性便秘的治疗提供新的思路。方法:将符合纳入标准的泻药性便秘患者60例随机分为两组,治疗组30例,予益气养血润肠方治疗,对照组30例,予聚乙二醇4000治疗,以粪便性状、排便频率、排便困难程度、排便时间为观察指标,进行统计分析,评价益气养血润肠方用于泻药性便秘患者的临床疗效。结果:在改善排便频率、排便困难程度、排便时间方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在改善排便性状方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养血润肠方治疗泻药性便秘有明显疗效,值得临床推广。

三仁润肠方治疗功能性便秘60例

目的:评价三仁润肠方治疗功能性便秘的临床疗效。方法:将60例功能性便秘的患者分成治疗组、对照组各30例,治疗组用三仁润肠方治疗,每日早晚餐前100 m L,疗程4周;对照组用乳果糖口服液治疗,每次15 m L,每日2次,疗程4周。两组均于初诊首日、第2周、第4周、停药后1个月进行便秘的中医证候评分,比较两组之间中医证候积分,并计算有效率。结果:治疗4周后治疗组有效率(90%)较对照组有效率(46. 43%)有明显的优势(P <0. 05),停药1个月后治疗组有效率(76. 67%)仍高于对照组(21. 43%)。结论:三仁润肠方可以显著增加FC患者的排便次数、改善大便性状以及缓解腹胀,且复发率较低。