基于时频信号处理的中医滑脉与涩脉的特征分析

将中医脉象中的滑脉与涩脉信号,从时域到频域通过傅立叶变换,分析其时域和频域特征,并以常脉作对照,探讨了其中所包含的某些病理信息,得出了一些有助于破译其脉理的结论.

涩脉的多普勒脉搏图及舌分光改变

以多普勒超声仪测定涩脉患者及滑脉孕妇寸口脉的血流量(F)、血流速度(V)及寸口脉管腔内径(D)的变化,并分别设健康对照组作对比,结果,与健康人相比,涩脉患者F、V、D值均明显减小(P<0.001),滑脉者V、D值明显增大(P<0.001),F值也略增大(P>0.05),为"涩脉是血瘀证的重要体征"提供了客观依据。进一步对涩脉患者舌象进行分光定量测定,结果涩脉患者红光、橙黄光较健康人减低,而绿光、蓝光、紫光增加(P<0.05～0.001),且紫光与F、V呈负相关,红光、橙黄光与F、V呈正相关,提示涩脉多与紫暗舌并见,两者互参更利于血瘀证的诊断。

涩脉脉图和血流动力学观察

目的:观察脉涩无力和脉涩有力两组脉图参数和血流动力学指标间的关系。方法:采用最适取法提取左关部脉图有关参数:HB、SAB、SBE、SEG、HE/HB、TAB/TAG、TB/TAG;同时检测血流动力学相关指标:SV、CI、PEP、LVET、AC、TPR。结果:与正常对照组比较,两涩脉组HB、SAB、SBE、SEG均减小(P<0.01);HE/HB、TAB/TAG、TB/TAG均增大(P<0.01);SV、CI、LVET、AC均减小(P<0.01),PEP、TPR增大(P<0.01)。与脉涩有力组比较,脉涩无力组HB、SAB减小(P<0.01);SV、CI减小(P<0.05)。结论:脉涩无力组心收缩功能较脉涩有力组降低更明显。

冠脉临界病变病人涩脉与常规检测指标的回归分析

目的分析冠脉临界病变病人实验室常规检测指标与涩脉之间的关系。方法收集80例冠脉临界病变病人病史及实验室数据。依据是否存在涩脉脉象将病人分为两组,进行统计分析。结果涩脉组病人较无涩脉组凝血酶原时间（PT）、三酰甘油（TG）和平均血红蛋白浓度比较差异有统计学意义;其余指标差异无统计学意义。回归分析发现：PT进入方程（OR=0.399,95%CI 0.181～0.878,P=0.022）。在部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）等其他凝血指标因素的校正下,PT认为是涩脉独立危险因素（OR=0.338,95%CI 0.129～0.887,P=0.028）。结论 PT与冠脉临界病变病人涩脉脉象密切相关。

涩脉探讨

涩脉是临床常见的一种复杂脉象,历代医家对涩脉的描述有"迟细短散止"、"三五不调"等称谓,通过检阅历代医家的脉学著作并结合西医的观点认为,涩脉是房颤脉。因房颤有阵发性快速和慢性持续性之分,脉象不尽相同。当心电图检查确诊为房颤时,去体会中医的涩脉,可以获得客观、规范、准确的脉象信息。涩脉本身是一种复合脉,涩短散止等诸脉可以并见,涩脉与结代脉不同并给予详细阐述。

浅释涩脉和滑脉同时存在现象

涩脉和滑脉是两种性质截然相反的脉象,对于这两种不同脉象是否可以在同一个病人、同一时间和同一脉搏中出现问题,长期以来争论不休,对此,作者通过临床实践和金氏脉学理论得出结论:即同一个病人在同一时间和同一脉搏中可以出现涩和滑两种相反脉象。

姚梅龄临证涩脉的再认知

本文从涩脉的源流及姚梅龄教授对涩脉的再认识两方面入手,系统阐述了涩脉的脉象特征及临床意义。姚教授认为临床通常有"往来难"与"去速"的两类涩脉,多因气血运行不畅所致,常见原因为湿滞气机、饮郁气机、瘀血凝滞、阴血枯竭、气结于内。

滑脉与涩脉的英译问题

对于滑脉与涩脉的英译,各自对应的英译方式有多个。其区别在于对脉形描述的理解和取舍。对于同一脉象脉形的描述,历来分歧较多,如何鉴别和取舍,确实存在一定的困难。而取舍不同,脉象英译的结果必然不同。所以,先通过文献梳理,明晰中医脉象主要特点,再据此选词英译是必要的。滑脉以往来流利,如珠走盘,应指圆滑为基本特征,恰当的译语为smooth pulse,涩脉以脉象的不流利为基本特征,恰当的译语为unsmooth pulse。

一种涩脉客观诊断标准的初步验证研究

目的:调查行经女性涩脉人群出现血虚证、血瘀证的概率。方法:对100例符合条件的女性进行脉诊和问卷调查。由医师对被调查者进行脉诊得出脉诊结果,由医师根据被调查组填写的调查表进行中医证型诊断。分析涩脉人群的血虚证或者血瘀证的概率。结果:诊断涩脉人群为40例,此40例中出现血虚证18例,占45%,其余22例均为血瘀证,占55%。结论:此次调查行经女性涩脉人群出现血虚证或者血瘀证的总概率为100%,表明该涩脉客观诊断标准与传统中医理论所指的涩脉临床所主证候具有一致性。

滑涩脉的切脉方法及临床意义分析

滑脉和涩脉均为临床上的常见脉象,一般认为两者很难并存。临床实践中发现两者在病理状态下可以同时出现,尤其在湿热致病的后期这种现象更加突出。本文从脉学的基础理论及临床实践角度对滑涩脉的形态、临床意义进行了探讨,正确理解和把握滑涩脉,对判断疾病性质、阶段、严重程度及制定治疗原则具有重要的临床现实意义。

小型猪涩脉模型的建立与评价

目的基于小型猪的生理特点及循环系统与人类极为相似的特征,通过药物对其造模,建立一种新型的脉诊动物教学模型并对其进行评价。方法选用中华实验用成年小型猪6只(体重20±1.6 kg,选取心率<100次/min)。采用戊巴比妥钠麻醉,定位取脉位置,切脉后,用NX-8型脉诊仪同步采取正常脉图、二导心电图,血流动力学参数,血流变学指标。耳大静脉心得安注射液及葡聚糖T-500静脉给药进行造模,观察造模后一般情况(心率、皮肤颜色)及指下脉形变化,同步描记脉图及二导心电图,涩变后记录数值:不同时间点的心率变化;主波高(HB)、升支斜率(S up)、降支斜率(S down)、降中峡位置(即降中峡高/主波高HE/HB)、升支时间/脉波周期(TAB/TAG)、主波峰时间/脉波周期(TB/TAG);并采集造模后血流动力学及血流变学各项参数。结果6头小型猪均造模成功,指下感觉涩变明显;脉图变化显著;与造模前相比HB、S up、S down、HE/HB、TAB/TAG、TB/TAG差异均有显著性(除S downP<0.05外,其余均P<0.01)。血流动力学及血流变学相关参数差异也均有显著。讨论通过运用小型猪建立涩脉模型成功、方法可靠,小型猪应用于脉诊教学实验方法简便、损伤小、可重复运用,有充分的可行性,以此为基础可以建立多种脉诊模型,以补充脉诊实验教学中的空白。

涩脉新解

涩脉是千年难明之脉。《说文》对涩的解释是：不滑。《说文》对滑的解释是：利。涩脉即指不滑的脉，不流利的脉。可知涩脉的唯一指向是血脉的不流利。王冰在《素问·脉要精微论》注解中所说：“涩者，往来不利而蹇涩也。”由于对涩脉理解难以到位，

从“往来”二字把握涩脉

相对于其他脉而言，涩脉是一种难以把握的脉。《说文》对涩的解释是：不滑。《说文》对滑的解释是：利。涩脉即指不滑的脉，不流利的脉。王冰在《素问·脉要精微论》注解中所说：“涩者，往来不利而蹇涩也。”笔者以为，王冰对涩脉的把握很到位，关键是他抓住了“往来”二字来体会脉的流利与否。如果去掉“往来”二字，王冰的注解也是对的。但作为医家的王冰，他不仅要对文字进行注解，还要从临床实践去注解，因此，他根据前人或者自己的经验，

涩脉新识

涩脉新识金栋（河北省河间市中医院０６２４５０）何计清（河北省井陉县防疫站０５０３００）涩脉，《中医诊断学》云：“往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。”对此脉象之描述，过于文字化，可谓“在心易了，指下难明”，而且历代医家对涩脉之象认识不一。如《脉经》云：“涩脉细...

从物体运动状态认识涩脉的本质

涩脉乃千年难明之脉。《说文》对涩的解释是：＂不滑。涩脉指不滑的脉,不流利的脉。＂可知涩脉的唯一指向是脉的不流利。正如王冰在《素问·脉要精微论》注解中所说：＂涩者,往来不利而蹇涩也。＂流利与否,本质上描述的是物体的运动状态。脉的流利与否,指的是脉的两种运动状态。涩描述的是脉的不流利的运动状态。因此,只有从运动状态去认识涩脉,才能从本质上理解和认识涩脉。

涩脉

涩脉为具有独立意义之单因素脉象。涩脉指感为不流利感。涩脉只以脉象的流利程度而言，较正常脉象不流利即可构成涩脉，可以有程度上的不同，涩脉的比喻一般有“如刮竹皮”“轻刀刮竹然”“刮竹相似”“如散”“如水不能流”“绵绵如泻漆”“参伍不调”“如雨沾沙”“病蚕食叶”“往来艰涩”。主要以“刀刮竹”“如雨沾沙”比喻较多，可以帮助说明涩脉的性质和指下的感觉。

涩脉论

人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。一昼一夜，一万三千五百息，脉行八百一十丈，此平人血气营运之定数也。医者欲知血气之病与不病，非切脉不足以得之。脉之状不一，载于《脉经》者二十有四：浮、沉、芤、滑、实、弦、紧、洪、微、缓、涩、迟、伏、濡、弱、数、细、动、虚、促、结、代、革、散。其状大率多兼见。

姚梅龄相兼脉之弦涩脉的临床诊断意义探讨

在中医临床过程中,大多数情况下都是几种脉象相兼出现,如浮脉,有的兼有数脉,有的兼有弦脉,有的兼有涩脉等等。而相兼脉中有部位相兼,左右相兼,六部相兼,同部相兼等不同。相兼脉对于临床医生来讲临床意义是非常重大的。结合跟诊姚梅龄教授及团队成员的体会,探讨六部相兼脉类之弦涩脉的临床意义。