中药保留灌肠结合辨证施护对慢性肾功能衰竭患者肾功能、炎症反应及液体摄入依从性的影响

目的:分析中药保留灌肠结合辨证施护对慢性肾功能衰竭患者肾功能、炎症反应及液体摄入依从性的影响。方法:回顾性分析258例CRF患者临床资料,按照是否接受中医辨证施护分为观察组(130例)和对照组(128例)。两组均给予中药保留灌肠,对照组给予肾内科常规护理,观察组在常规护理基础上根据中医理论辨证施护。比较两组干预前后肾功能指标水平[血肌酐(serum creatinine,SCR)、尿素氮(usea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)]及炎性因子水平[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]变化,临床疗效、舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)和摄入液体依从性评分及护理满意度。结果:干预后两组SCR、BUN水平均低于干预前,eGFR水平高于干预前(P<0.05);且观察组SCR、BUN水平低于对照组,eGFR水平高于对照组(P<0.05)。观察组干预后临床总有效率[72.31%(94/130)]高于对照组[51.56%(66/128)](P<0.05)。干预后观察组IL-6、CRP及TNF-α水平均较治疗前明显下降,同时低于对照组(P<0.05)。干预后,两组GCQ和依从性评分均高于干预前,且观察组GCQ和依从性评分高于对照组(P<0.05)。观察组总护理满意度[89.23%(116/130)]高于对照组[78.13%(100/128)](P<0.05)。结论:中药保留灌肠结合辨证施护可有效保护CRF患者残余肾功能,改善机体微炎状态,提高其液体摄入依从性和舒适度,改善护患关系。

慢性心衰患者液体限制依从性差的危险因素分析

目的 分析慢性心衰(CHF)患者液体限制依从性差的危险因素。方法 选取2021年1月至2022年10月期间医院收治的CHF患者85例作为研究对象,采用自制液体限制依从性调查问卷评估依从性情况,将部分依从与完全依从纳入液体限制依从良好组,将不依从纳入液体限制依从性差组,并比较两组一般资料,以找出影响患者液体限制依从性的危险因素。结果 85例CHF患者中液体限制依从性良好31例(36.47%),其中完全依从9例,部分依从22例,依从性差54例(63.53%);两组不同文化水平、焦虑抑郁情绪、口渴感比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多项logistics回归分析结果显示,文化水平低、伴有焦虑抑郁情绪、中重度口渴感是影响CHF患者液体限制依从性差的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 CHF患者总液体体限制依从性差,患者文化水平、焦虑抑郁情绪、口渴严重程度均是其相关危险因素。

血液透析患者健康素养、液体摄入依从性和体重增加的相关性研究

目的探讨血液透析患者健康素养、液体摄入依从性和体重增加的相关性。方法采用便利抽样法,选取2020年6月—2021年6月在东部战区总医院就诊的150例血液透析患者为研究对象,使用血液透析患者健康素养问卷、液体摄入依从性问卷对其进行调查,并测量患者透析间期的体重。结果血液透析患者的健康素养总分为(20.17±3.52)分,液体摄入依从人数为92人(61.33%),血液透析间期体重增加相对值<5%的患者人数为117人(78.00%)。相关性分析结果显示,血液透析患者健康素养与液体摄入依从性呈正相关(r=0.642,P<0.05),与体重增加呈负相关(r=-0.578,P<0.05);液体摄入依从性与体重增加呈负相关(r=-0.613,P<0.05)。健康素养在液体摄入依从性和体重增加之间存在部分中间效应,占总效应的34.08%。结论血液透析患者健康素养、液体摄入依从性和体重增加密切相关,健康素养在液体摄入依从性和体重增加之间存在中介效应。医护人员应通过提高血液透析患者的健康素养和液体摄入依从性,控制其体重增加情况,提高患者的健康水平。

提高血液透析患者液体摄入依从性的干预方式与效果评价

目的探讨阶段变化护理干预模式提高血液透析(HD)患者液体摄入依从性的近期效果。方法选择上海市三级甲等医院门诊透析中心HD患者58例,分为干预组30例和对照组28例,干预组由研究者实施以阶段变化理论为指导的为期3个月的护理干预。对照组接受常规宣教。比较两组患者透析间期体重增长(IDWG)与干体比值、不依从的天数与程度等。结果3个月后干预组患者IDWG与干体重的比值、不依从天数显著低于对照组(P<0.001);依从程度明显高于对照组(P<0.001);干预组患者的液体摄入依从行为所处阶段明显高于干预前(P<0.001)。结论阶段变化护理干预模式是提高HD患者液体摄入依从性行之有效的方法。

行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的应用

目的探讨行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的作用。方法将60例液体摄入依从性差的血液透析患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上按行为分阶段转变理论分5个阶段进行干预,在最长干预6个月后进行液体摄入依从性评估、透析间期体质量增加值/干体质量比值、透析前血压达标率、急性透析相关并发症发生率比较。结果干预6个月后观察组液体摄入依从性、透析间期体质量增加值/干体质量比值、透析前血压达标率较对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。2组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论行为分阶段转变理论可提高血液透析患者液体摄入依从性,降低急性透析相关并发症的发生,提高长期生存率。

分阶段变化护理干预模式对慢性肾衰竭血液透析患者焦虑抑郁情绪及液体摄入依从性的影响

目的探究慢性肾衰竭血液透析患者接受分阶段变化护理干预对其焦虑抑郁情绪及液体摄入依从性的影响。方法选取2018年9月至2020年6月在本院进行诊断并接受血透治疗的慢性肾衰竭患者中选80例作为观察对象,依照随机数字表法将患者分为对照组(n=40)与研究组(n=40),采用常规护理模式对对照组进行干预,研究组则接受分阶段变化护理干预模式进行干预。对比两组患者焦虑抑郁情绪以及液体摄入依从性。结果经干预后,两组患者SAS、SDS评分均有所降低,且研究组明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组液体摄入依从性较高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾衰竭血液透析患者实施分阶段变化护理干预有利于改善其焦虑抑郁情绪,使患者的液体摄入依从性得到显著提高。

阶段变化护理模式对慢性肾衰竭血液透析患者心理状态及液体摄入依从性的影响

目的:探讨阶段变化护理模式对慢性肾衰竭血液透析患者心理状态及液体摄入依从性的影响。方法:选取某院接受治疗的82例慢性肾衰竭血液透析患者,将其随机分为2组,每组各41例。对照组接受常规护理;观察组接受阶段变化护理模式。比较2组患者心理状态、液体摄入依从性、生活质量及并发症情况。结果:2组患者干预后SAS,SDS评分均较干预前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后液体摄入依从性、SF-36评分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血压异常发生率观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭血液透析患者接受阶段变化护理模式有助于改善其心理状态及液体摄入依从性,同时还有助于提升生活质量,减少并发症。

系统性护理干预对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响

随着血液净化设备的不断更新及血液净化水平的显著提高,慢性肾功能衰竭患者生存时间大大延长。控制透析期间体质量增长在允许范围,是降低透析患者病死率和透析相关性低血压等透析过程中并发症的重要措施，其效果在很大程度上取决于患者液体摄入的依从性。

慢性肾衰竭维持性血液透析患者液体摄入依从性管理质量审查标准的运用效果

目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者液体摄入依从性管理的质量审查标准运用效果。方法选取山东大学齐鲁医院2018年5月—2020年5月住院治疗的慢性肾衰竭维持性血液透析患者98例以及10名护理人员为研究对象。根据Joanna Briggs Institute 5条审查标准中关于慢性肾衰竭维持性血液透析患者液体摄入依从性管理的5条审查标准实施基线审查,设计并且实施合理且有针对性的护理措施,最后再进行第2次审查,评价质量审查标准运用前后,即基线审查以及2次审查护理人员对于慢性肾衰竭维持性血液透析患者液体摄入依从性管理的相关知识得分以及慢性肾衰竭维持性血液透析患者对液体摄入知识的掌握情况。结果第2次审查时护士的液体摄入管理知识与技能得分显著优于基线审查时(P<0.05),第2次审查,慢性肾衰竭维持性血液透析患者液体摄入相关情况优于基线审查时(P<0.05)。结论基于质量审查标准可以改善慢性肾衰竭维持性血液透析患者液体摄入依从性管理,提高患者液体摄入控制的依从性。

维持性血液透析患者液体摄入依从性及其影响因素

目的探讨维持性血液透析患者液体摄入依从性及其影响因素,以期为临床护理提供依据。方法便利抽样选取2013年12月—2014年5月湖南省某2所三级甲等医院血液净化中心的140例维持性血液透析患者,以透析间期体质量增加值/干体质量作为本研究衡量血液透析患者液体摄入依从性的指标,采用由Curtin发展李慧等专业人员进行翻译和回译修改后形成的中文版血液透析相关知识水平问卷进行调查,并用Logistic回归分析法分析患者液体摄入依从性及其影响因素。结果 140例维持性血液透析患者中液体摄入依从性较差的有61例,占43.6%。不同年龄、主要陪护人员、高水份食物了解情况、控制高水份食物摄入情况、血液透析年限、希望水平的血液透析患者,其液体摄入依从性不同,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄、主要陪护人员、控制高水份食物摄入情况、血液透析年限、希望水平影响液体摄入依从性。结论年龄、主要陪护人员、控制高水份食物摄入情况、血液透析年限、希望水平是影响其液体摄入依从性的重要因素。

护患合作质量控制对提高维持性血液透析患者液体摄入依从性的研究

目的:探讨开展护患合作型质量控制小组活动,对提高维持性血液透析(MHD)患者液体摄入依从性的效果。方法:本研究通过对MHD患者不能有效限制液体摄入的原因进行分析,设定目标,制订实施对策,包括完善护士理论知识培训考核,加强液体摄入健康教育,完善宣教资料及控制液体教具,协议个性化液体摄入控制方案,建立家庭支持系统,修订健康教育标准路径。比较实施前后患者对液体摄入的依从性和满意度。结果:实施6个月后患者对液体摄入的依从性明显优于活动前(P<0.05)。患者对液体摄入健康教育的满意度由活动前的80.59%提高到活动后的92.54%,经比较有统计学意义(P<0.05)。结论:采用护患合作型质量控制小组活动对MHD患者控制液体摄入的方法进行持续质量改进,可有效提高患者液体摄入依从性,使透析间期体质量增加值控制在规定范围内,有效提高了患者对液体摄入健康教育的满意度,体现了优质护理服务的内涵。

照顾者同步教育对提高血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的:探讨照顾者同步教育对提高血液透析患者液体摄入依从性的影响。方法:采用便利抽样法选取我院血液透析门诊患者80例,将其等分为观察组和对照组,对照组只对血液透析患者提供液体摄入依从性教育;观察组对血液透析患者及其主要照顾者同步进行液体摄入依从性教育。比较两组患者干预6个月后的液体摄入依从性及主要照顾者护理负担量。结果:干预6个月后观察组各项液体摄入依从性评分均高于对照组(P<0.05)。观察组主要照顾者的身体负荷、心理负荷、社会负荷、总负荷评分小于对照组(P<0.05),经济负荷两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将血液透析患者的主要照顾者纳入液体摄入量控制体系进行统一规范化管理,有助于提高血液透析患者液体摄入依从性,改善其护理结局。

健康教育对血液透析病人液体摄入依从性的影响

血液透析（HD）是慢性肾衰竭最主要的治疗方法之一，尽管HD可使尿毒症病人症状消失或明显好转，长期生存率明显提高，但HD病人仍有较高的病死率。据统计，我国HD病人病死率约25％，这与透析期间未控制体重增长有关。我科对透析期间病人进行全程健康教育，探讨有效的健康教育对HD病人液体摄入依从性提高的意义。现报告如下。

基于保护动机理论的综合护理对维持性血液透析患者液体摄入依从性及护理结局的影响

目的探讨基于保护动机理论的综合护理对维持性血透患者液体摄入依从性及护理结局的影响。方法随机选取2017年1月—2019年1月在本院行维持性血液透析时对液体摄入不依从的62例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例。对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组基础上接受基于保护动机理论的综合护理干预。干预6个月后,观察并记录两组患者护理干预前后的脱水量、每日液体摄入量、体重增加相对值(percentage of interdialytic weight gain, PIWG)等液体摄入控制指标,比较两组患者液体摄入保护动机评分及液体摄入依从率,采用自护能力测定量表(exercise of self-care agency scale, ESCA)、美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short From Health Survey, SF-36)中文版对两组患者的自护能力及生活质量水平进行评价。结果两组患者干预前的脱水量、每日液体摄入量、体重增加相对值比较差异均无统计学意义(P>0.05),但干预后观察组患者上述各指标均明优于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的液体摄入保护动机各评分均明显优于干预前及同期对照组,液体摄入依从率(90.23%)明显高于对照组(61.29%),干预后6个月的ESCA评分较干预前及同期对照组明显提高,干预后6个月的SF-36各项评分均明显高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于保护动机理论的综合护理能够显著改善维持性血液透析患者的液体摄入依从性,并促进良好护理结局的达成。

基于行为分阶段转变理念的护理干预对血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的探讨基于行为分阶段转变理念的护理干预对行血液透析患者液体摄入依从性的影响。方法选取2019年6月至2020年2月于南通大学第二附属医院行血液透析的86例患者为研究对象,随机分入观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上采用基于行为分阶段转变理念护理干预。比较两组的液体摄入依从性、手卫生情况和干体质量水平。结果观察组的严格限制每天摄水量、透析日严控饮水量、用刻度杯饮水和每天计算饮水量评分均显著高于对照组(P值均<0.05)。观察组的手卫生执行率和洗手正确次数均显著高于对照组(P值均<0.05)。干预后,观察组的干体质量水平显著低于对照组(P<0.05)。结论对血液透析患者实施基于行为分阶段转变理念的护理干预,可提高其液体摄入依从性,改善手卫生情况,降低干体质量水平。

基于认知负荷理论的维持性血液透析患者限制液体摄入健康教育

目的探讨基于认知负荷理论的维持性血液透析患者限制液体摄入健康教育策略的应用效果。方法将100例维持性血液透析依从性差的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予维持性血液透析常规护理及健康教育,观察组采用认知负荷理论构建并实施患者限制液体摄入健康教育策略,观察两组干预前和干预6个月液体摄入依从性及血液透析并发症发生率。结果干预后两组液体摄入依从性总分均较干预前显著提高,且观察组依从性得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组高血压、低血压、心律失常、肌肉痉挛发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论实施基于认知负荷理论的健康教育策略,可提高维持性血液透析患者限制液体摄入的依从性,降低并发症发生率。

行动研究法对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的观察行动研究法对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响。方法选取我院透析中心维持性血液透析患者40例,随机分成对照组(A组)和实验组(B组),每组20例,对照组给予血液净化中心护理常规、健康教育和指导;实验组给予行动研究法为重点的护理干预,即确定、评估问题后按计划、行动、观察、反思、修正计划实施干预,如此螺旋式循环记录两组患者每次透析过程中相关情况。结果实验组相关指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论行动研究法应用于维持性血液透析患者液体摄入依从性中,能够改善透析间期体重增加的相对值,有效控制和降低透析相关性低血压、肌肉痉挛的发生率。

行维持性血液透析的患者对液体摄入依从性的影响因素分析

目的 ：探讨可影响进行维持性血液透析治疗的患者对液体摄入依从性的相关因素。方法 ：将近年来在我院进行维持性血液透析治疗的128例患者作为研究对象。采用我院自制的基线资料调查表对这些患者的一般情况进行调查,进而评估其对液体摄入的依从性及相关的影响因素。结果与结论 ：与由子女陪护、由亲戚陪护、由护工陪护及无人陪护的患者相比,由伴侣陪护的患者对液体摄入的依从性较好,差异有统计学意义（P〈0.05）。与年龄〈40岁、年龄为40~59岁的患者相比,年龄≥60岁的患者其对液体摄入的依从性较好,差异有统计学意义（P〈0.05）。与透析年限〈1年、透析年限〉10年的患者及透析年限为1~5年的患者相比,透析年限为6~10年的患者其对液体摄入的依从性较差,差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄、陪护人员、进行血液透析的年限均是影响进行维持性血液透析治疗的患者对液体摄入依从性的主要因素。