实时荧光核酸恒温扩增技术、GeneXpert和BACTEC MGIT960液体快速培养法对涂阴肺结核的诊断效能

目的评估实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT-TB)、GeneXpert MTB/RIF和液体快速培养法(BACTEC MGIT960)对涂阴肺结核的诊断效能。方法选取2018年10月至2021年10月于安徽省胸科医院痰抗酸涂片镜检涂阴的疑似肺结核患者共178例,以SAT-TB、GeneXpert MTB/RIF和BACTEC MGIT960此3种检测技术分别对样本进行单一、联合的MTB病原学检测,采用McNemar检验和Kappa检验评估各检测方式单一、"二联"和"三联"检测对涂阴肺结核的诊断效能。结果3种检测技术单一检测结果与诊断金标准均存在差异[SAT-TB(χ^(2)=20.833、P<0.001),GeneXpert MTB/RIF(χ^(2)=23.814、P<0.001),BACTEC MGIT960(χ^(2)=12.014、P<0.001)];联合检测评估显示,SAT-TB+GeneXpert MTB/RIF、SAT-TB+BACTEC MGIT960和"三联"检测与金标准差异无统计学意义[SAT-TB+GeneXpert MTB/RIF(χ^(2)=2.083、P=0.149),SAT-TB+BACTEC MGIT960(χ^(2)=3.500、P=0.061),"三联"检测(χ^(2)=0.100、P=0.752)],一致性分别达到0.835、0.810和0.869,可作为涂阴肺结核患者的独立诊断证据。联合检测的灵敏度与特异度均达到90%以上,SAT-TB+GeneXpert MTB/RIF灵敏度和特异度分别为93.08%和93.75%,SAT-TB+BACTEC MGIT960灵敏度和特异度分别为91.54%和93.75%,"三联"检测灵敏度和特异度分别为95.38%和91.67%。SAT-TB+GeneXpert、SAT-TB+MGIT960"二联"检测与"三联"检测差异性检验显示,诊断结果差异无统计学意义(SAT-TB+GeneXpert MTB/RIF:χ^(2)=1.778、P=0.182,SAT-TB+BACTEC MGIT960:χ^(2)=2.083、P=0.149),一致性达0.879和0.839。结论SAT-TB、GeneXpert和MGIT9603种检测方法单一使用对涂阴肺结核独立检测效能偏低,而SAT-TB+GeneXpert或SAT-TB+MGIT960"二联"以上联合检测可对涂阴肺结核进行独立诊断,且"二联"与"三联"检测效能相当,可在保持检测效能不降低的前提下降低检测成本。

MP快速液体培养法在儿童支原体肺炎诊断中的应用

[目的 ]探讨MP快速液体培养法在儿童支原体肺炎诊断中的应用价值。 [方法 ]采用MP快速液体培养法对 10 89例临床拟诊为呼吸道感染的患儿的咽拭子进行培养 ;ELISA法检测血清MPIgM抗体 85 6例次 ;PCR法检测MPDNA 6 0 8例次。对检测结果与临床诊断进行分析。 [结果 ]MP快速液体培养法阳性 4 6 7例 ,阳性率为 4 2 .9% (46 7/ 10 89) ;血清MPIgM抗体阳性率为31.9% (2 73/ 85 6 ) ;PCR法阳性率为 38.8% (2 36 / 6 0 8)。 [结论 ]MP快速液体培养法快速、简便、对肺炎支原体感染的早期诊断具有重要的参考价值 。

肺炎支原体快速液体培养法在儿童支原体肺炎诊断中的应用

肺炎支原体（ＭｙｃｏｐｌａｓｍａＰｎｅｕｍｏｎｉａ，ＭＰ）是婴幼儿、青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一，近年ＭＰ感染发病牢呈增高的趋势。只根据临床症状很难鉴别由ＭＰ或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼吸道感染，给临床治疗带来一定的困难。本文采用ＭＰ快速液体培养法，对２０００年１月一２００１年１月在我院门诊和住院就诊的拟诊为呼吸道感染的患儿采用咽拭子进行了培养，现报道如下。

磁珠法在抗酸杆菌快速检测中可行性的研究

目的通过与BD960快速液体培养法、离心沉淀法的比较来评价磁珠法这一检测手段的优缺点和可行性。方法采用磁珠法检测108例痰液标本,并与BD960快速液体培养法和离心沉淀法的平行检测结果相比较。结果 1)磁珠法和离心沉淀法仅需1天就可以得出结果,BD960快速液体培养法的阳性报告时间需要10.72±4.49天。2)磁珠法阳性占BD960快速液体培养法的88.8%(71/80)。3)离心沉淀法阴性的43例标本中磁珠法有6例标本为阳性,占离心沉淀法阴性标本的14.0%(6/43),且磁珠法的浓集效果更好。结论磁珠法不仅操作简便、快速,其阳性率高,与BD960快速液体培养法有很高的可比性,适合结核诊断实验室的开展。

肺炎支原体快速液体培养法的评价和存在的问题

肺炎支原体（ Mycoplasma pneumoniae, Mp）是引起儿童呼吸道感染的重要致病菌之一,临床症状可从轻微的咽炎、支气管炎到重症肺炎,严重感染可导致死亡[1]。北京地区2007年及2012年均出现Mp地区性流行[2-3]。 Mp感染患者的早期临床表现很难与病毒或细菌感染引起的呼吸道感染相区分,从而延误治疗,导致重症肺炎和肺外并发症的发生。因此,快速准确的实验室诊断极为重要。

三种肺炎支原体检测方法特点比较

肺炎支原体（MP）是能独立生存、无细胞壁的最小原核细胞型微生物,主要在气管、支气管和细支气管的上皮细胞内增殖。近年来支原体感染率日渐增高,仅凭临床表现很难与病毒及细菌性下呼吸道感染鉴别,故早期诊断极为重要。MP抗体检测法、荧光定量PCR法及快速液体培养法均为临床诊断MP感染的常用方法,现对其特点进行分析。

两种检测方法在支原体肺炎中的应用

目的:探讨快速液体培养法检测肺炎支原体、被动凝集法检测肺炎支原体抗体两种方法在临床中的应用。方法:对住院部儿科272例疑似肺炎支原体感染的1-7岁儿童同时进行咽部分泌物快速液体培养法检测肺炎支原体和静脉血被动凝集法检测肺炎支原体抗体。结果:在272例疑似肺炎支原体感染的儿童中,用液体培养法阳性率约30%;被动凝集法阳性率约37%。两种检测肺炎支原体的方法阳性率无明显差异(P>0.05)。小儿呼吸道感染患者中肺炎支原体感染率较高,学龄前儿童是好发人群。对呼吸道感染的患儿应尽早检测肺炎支原体及抗体,可为临床诊断和治疗提供可靠的实验室依据。

肺炎支原体液体培养法检测的实验评价

目的比较液体培养法和固体培养法平行检测肺炎支原体结果的一致性;评价液体培养法检测肺炎支原体的可靠性。方法采用液体培养基和固体琼脂培养基平行检测1 648份临床标本的肺炎支原体,比较同一份标本在2种培养基上的检测结果。结果液体培养法阳性296例,阳性率为18%;固体培养法阳性244例,阳性率为14.8%;液体培养法阳性而固体培养法阴性57例;固体培养阳性而液体培养法为阴性5例。2种方法的阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体快速液体培养法与固体培养有较好的一致性,具有方便、简单、准确且可以用于早期检测等优点,适合临床大批量标本筛查。需结合患者临床症状等排除真菌和耐药菌造成的假阳性。

中山地区儿童肺炎支原体的感染状况

目的了解中山地区儿童呼吸道感染肺炎支原体（MP）的流行状况,为肺炎支原体的防治提供依据。方法对2009年10月—2011年4月来我院儿科就诊的门诊及住院呼吸道感染患儿4 827例取咽拭子进行快速液体培养法检测肺炎支原体,对不同年龄、不同性别、不同季节的肺炎支原体感染情况进行统计学分析。结果 4 827例患儿中MP阳性为764例,阳性率为15.8%;男性患儿3 004例,阳性率为15.3%;女性患儿1 823例,阳性率为16.6%.全年均可检出MP,且无季节差异。1岁~3岁患儿的感染率最高。结论肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染的重要病原之一,以婴幼儿发生率为最高,男女性别感染无显著性差异,临床上应加强对婴幼儿肺炎支原体感染的防治。