静脉输液中改良液体更换流程探讨

在输液过程中液体更换成为护理工作必不可少的一个环节,但是如何有效换液,既提高患者的满意度,又减少护理人员工作量,节约护理成本,这一直是护理研究迫切需要解决的问题。目前相关文献报道主要是通过加强对输液患者的巡视,来保证患者利益,提高患者的满意度,

连续静脉输液最佳液体更换时机确定及评价

目的探讨连续静脉输液最佳液体更换时机及其在临床中的应用效果。方法采用测量法绘制"更换液体液面高度尺",确定连续输液最佳液体更换时机。分别在每次更换液体时记录液面位置、患者呼叫情况,观察时间为14 d,并评价患者对静脉输液的满意度。结果更换液体时护理缺陷及呼叫发生率降低,患者对静脉输液巡视满意度提高(P<0.01)。结论应用连续静脉输液最佳液体更换时机的概念,可以减少液体更换过程中的护理缺陷,并为临床护理管理提供客观、有效、可行的评价标准。

液体更换流程中增加与患者或家属共同核对液体在临床中的应用效果观察

目的探究液体更换流程中增加"与患者或家属共同核对液体"在临床中的应用效果。方法选取2013年8月—2015年8月在院患者500例作为对照组,采取传统液体更换流程,2015年9月—2016年9月在院患者500例为干预组,在传统的液体更换流程中增加了"与患者或家属共同核对液体",对比两组干预效果。结果对照组患者不良事件发生率为6.4%,干预组患者不良事件发生率为2.6%,两组患者不良事件发生率差异有统计学意义(χ2=8.100,P<0.05),对照组患者满意度为94.4%,干预组患者满意度为98.2%,差异有统计学意义(χ2=10.132,P<0.05)。结论在液体更换流程中增加"与患者或家属共同核对液体"应用于临床效果显著,提高了查对过程中的准确率,减少了输液错误的发生,提高了满意度,提高了护理质量。

更换液体流程再造在呼吸内科输液管理中的应用

目的探讨缩短护士更换液体时间及完善更换液体床边核对的有效方法。方法将54例输液患者随机分为对照组和实验组各27例,对照组按传统的更换液体流程操作,实验组实施流程再造。分别由科室12名护士更换液体。比较2组护士更换液体所需时间及更换液体床边2人核对执行情况。结果护士为对照组和实验组更换1瓶液体所需时间分别为(60.30±10.46)s、(30.39±7.54)s,2者比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组无一例进行床边2人核对,实验组均实现了床边2人核对。结论通过流程再造,能缩短护士更换液体时间,减轻护士工作量,并能提高更换液体安全性,有效提高护理质量。

更换液体流程的改进在提高患者护理安全中的应用及分析

目的探讨液体更换流程改进后在护理安全管理中的实施效果。方法成立液体更换流程改进管理小组,根据护理操作要求及临床应用的特点,制订一套行之有效的液体更换流程,并对护士统一进行培训及考核,在工作中实施与监控,比较实施液体更换流程改进前后护理不良事件发生率和满意度情况。结果实施液体更换流程改进后,护理不良事件明显下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05),护理质量、病人满意度及护士工作效率较实施前明显提高。结论液体更换流程改进后在护理工作中的应用,提高了更换液体安全性,能增强护士的法律意识以及责任心,减少不良事件,还可以促使护理工作更加规范化,保证病人护理质量的不断改进。

开展品管圈活动降低临床护士更换液体查对缺陷率

目的 探讨开展品管圈活动对降低临床护士更换液体查对缺陷的作用。方法 成立品管圈,按照品管圈实施步骤对护士更换液体查对的现状进行调查,分析更换液体查对缺陷原因,制定改进计划、方法、措施,逐步落实。结果 开展品管圈活动后,护士更换液体查对规范显著高于活动前,缺陷率由71.9%下降至30.3%,目标达成率为103.0%,进步率为57.9%,开展品管圈活动前后半年护士更换液体所致的护理差错及纠纷比较,差异具有统计学意义（P〈0.001或〈0.05）,圈员挖掘与解决问题、沟通、责任心、品管手法等7个方面能力提高69.0%~118.2%。结论 品管圈活动降低了护士更换液体查对缺陷率,促进了圈员成长。

两种更换液体方法对液体残留量的影响分析

目的:分析双阀双层无菌包装软袋用于静脉输液时不同换瓶措施对残留液量的影响。方法:把100例静脉输液烧伤患儿分成常规组和干预组。在茂非氏滴管上段的输液管没有药液滴入时,常规组按传统方法直接换瓶,干预组暂不予换瓶,将软袋双阀瓶体予以倾倒,待液体全部由插有输液管针头的阀口滴入输液管,再予以换瓶,然后测量两组患者输液瓶的残余液量。结果:干预组与常规组的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:干预组更换液体的方法能够减少药液的浪费和损失,保证患儿用药量的准确性,对于患儿的治疗康复具有重要意义。

防止更换塑料瓶液体时药液从排气管外溢的方法

静脉输液是临床常用的操作项目，输液过程中更换液体是最基本的操作。目前，塑料液体瓶逐渐取代了玻璃瓶，我院采用塑料瓶液体后发现，在加药的过程中，即使抽出等量的空气，在更换液体插输液器挂液体时，易出现液体从排气管溢出的现象，导致药物浪费，违反无菌操作原则，影响患者对操作者的信任度，甚至由此引发医患纠纷等。我科在2010年4月，采用一种新的方法在输液的过程中更换液体3456瓶，在保证正确护理操作规范的同时，有效的解决了液体从排气管外溢的问题，现报道如下。

更换液体的小窍门

临床工作中,护士更换液体时经常会发现液体由排气管中漏滴现象.特别是更换贵重药物如:脂肪乳、人血白蛋白、球蛋白、氨基酸等,不仅会造成药液的浪费,也给病人带来一定的经济损失,同时又达不到最佳疗效.

标准作业流程在“更换输液液体”临床教学中的应用

根据相关文献,制定更换输液液体的标准作业流程,用于规范护生更换液体操作,以达到优化教学效果、避免差错事故的目的。经3年实践,112名护生100%掌握更换输液液体的标准化操作流程,综合考核成绩平均高达97分,无护理差错、投诉、纠纷发生。

更换液体时药液外滴的原因及改进方法

目的针对静脉输液过程中更换液体时的药液外滴现象,分析原因并提出改进方法。方法回顾我科2008年7月以前发生在更换液体时的药液从输液器插入口漏出或排气管溢出的现象,分析原因与常规更换液体方法的局限性、护理人员的配备少、自我防护意识薄弱及对药物浪费不够重视相关。针对原因提出新的操作程序更换液体,加强护士服务意识及职业防护知识的学习,改变护士思维观念,自觉杜绝药液浪费现象。结果更换液体时采用改进后先排气,再滴注的方法,有效防止了药液从输液器插入口漏出或排气管溢出的现象。结论采用先排气再滴注的方法更换液体有效避免了药液外滴,从而也避免了由此带来的环境污染和对护士的职业伤害,同时也避免了由于浪费药液造成的护患纠纷。

护生在更换液体时存在问题及对策

换液是护生最基本的一项护理技能操作,笔者根据多年临床带教工作经验,将护生在换液体过程中存在问题及相应对策作如下总结。存在问题换液时恐惧和紧张心理：护生在校学习时操作练习少,换液的岗前培训少,再加上应急能力的欠缺,

液体外渗后针头放置位置的改良方法

临床上病人在输液过程中常出现液体外渗,护士在巡视病房或更换液体时发现液体外渗后会给予拔针,更换针头后重新穿刺,但是如何合理放置拔出的针头,现介绍如下。

门诊静脉输注化疗药物更换输注液方法的改进

目的预防化疗药物外滴造成环境污染及职业伤害。方法将86例门诊静脉输注化疗药物的患者分为对照组和观察组,对照组(43例)采用统一使用的绿色输液瓶套及常规接液方法;观察组(43例)采用红色输液瓶套,更换液体时将输液瓶取下,瓶口向上,拔出针头后再插到接液瓶内继续输液。结果观察组药液外滴的发生率为2.32%,明显低于对照组的97.67%(P<0.01)。结论应用红色输液瓶套及改进液体更换方法后,化疗药物外滴明显减少,有效预防了化疗药液外滴造成的环境污染及职业伤害。

连续静脉输液最小安全余液量概念的建立及应用效果

目的建立连续静脉输液最小安全余液量的概念,为确定连续静脉输液过程中的最佳液体更换时机提供依据。方法对8名护士采用面对面小组深度访谈确定最小安全余液量标准;测量14种北京市目前使用的输液器,建立直线回归方程,建立最小安全余液量概念和评价标准。将2011年11月神经科病房收治每日输液4瓶以上的40例患者分为两组,研究组由护士指导使用最小安全余液量标准判断液体更换时机;对照组为常规健康教育组。比较每次更换液体时患者呼叫情况和护士判断结果:患者呼叫记为"是",未呼叫记为"否";统计护士更换液体时余液量等于、小于、大于安全余液量的比例,观察时间为14d。在患者进入本项研究后14d由第三方人员现场发放调查问卷,评价患者对巡视环节的满意度。结果两组患者共更换液体2 992例次,其中研究组1 524例次,对照组1 468例次。研究组和对照组患者余液量小于、等于、大于安全余液量情况的发生率及静脉输液呼叫发生率差异有统计学意义(Ρ<0.01);研究组及对照组呼叫的例数中,余液量小于、等于和大于安全余液量所占的比例,差异有统计学意义(Ρ<0.01)。研究组余液量不足的178例中,患者呼叫占44.38%;对照组余液量不足的612例中,患者呼叫占64.71%,差异有统计学意义(Ρ<0.01)。两组患者对静脉输液巡视满意度,研究组为(28.00±0.67)分、对照组为(24.85±1.16)分,差异有统计学意义(Ρ<0.05)。结论建立和应用连续静脉输液最小安全余液量概念可以提高静脉输液护理工作的有效性和安全性,降低护理风险,改善护理工作满意度。