液体活检技术在乳腺癌早期诊断中应用的研究进展

乳腺癌是目前最常见的女性恶性肿瘤,乳腺癌的早期诊断缺少高敏感度和高特异度的肿瘤标志物。临床工作中大多数乳腺癌患者因发现乳房肿块而确诊,病程往往处于进展的中晚期,耽误患者的治疗时机且影响患者的预后。伴随着相应学科技术的发展进步,液体活检技术以其技术优势迅速成为研究热点,展现出巨大的潜在的临床应用价值和前景,为乳腺癌的早期诊断另辟佳径。本文主要对液体活检技术中循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)、外泌体(exosomes)、肿瘤诱导血小板(tumor-educated platelets,TEPs)等肿瘤标志物在乳腺癌早期诊断中应用的研究进展进行综述。

液体活检技术预测局部进展期直肠癌对新辅助治疗的应答

局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)以肿瘤分期晚、总生存率低等特征严重威胁患者的生命安全,多学科治疗方法在LARC的治疗中发挥着重要作用。液体活检技术在癌症早期的检测、诊断、监测治疗反应及预后等方面具有潜在价值。本文总结了液体活检技术在预测LARC患者对新辅助治疗应答的价值,旨在探讨液体活检作为一种新的诊断工具是否能够为LARC患者的标准治疗模式提供补充信息,从而指导临床医师选择个性化的治疗方案。

液体活检技术在去势抵抗型前列腺癌中的应用价值

目的:评估液体活检技术在去势抵抗型前列腺癌中的应用价值。方法:选取广州医科大学附属第五医院2016年3月至2017年3月间收治的前列腺癌患者92例。予液体活检技术检测及分析循环肿瘤细胞(CTC)及循环肿瘤DNA(cfDNA)。结果:不同患者的CTC与cfDNA检测结果具有显著差异,在同时进行CTC及cfDNA突变检测患者中的92份血样本中,CTC及cfDNA两种检测结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而两种检测结果的一致性较差(Kappa=0.08);所有复发患者的连续几次血样本中,都有肿瘤相关突变的检出。比较复发患者的多次检测结果,在连续的检测均出现相同突变率为35.87%,在以上血样本中,患者CTC及cfDNA均被检出的概率达48.68%。结论:评估液体活检技术在去势抵抗型前列腺中的确有应用价值,可为肿瘤的诊断、评估、转移、复发情况提供参考。

液体活检技术在中枢神经系统肿瘤中的应用

液体活检是一项新兴技术即利用相关手段从血液、脑脊液中获取循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell,CTC)、循环肿瘤DNA(Circulating Tumor DNA、ct DNA)、细胞外囊泡(Extracellular Vesicle,EV)等。与传统检查相比有其独特性。本文就液体活检技术在神经系统肿瘤诊断、治疗、预后方面等的价值、局限性、未来展望进行综述。

液体活检技术在前列腺癌中的应用及研究进展

液体活检技术是通过对癌症患者体液(特别是血液和尿液)中的特异性肿瘤标志物如循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA等进行检测并分析,其对肿瘤的临床分期、远处转移、预后判断、耐药性的形成机制以及个体化治疗指导都具有深远意义。前列腺癌早期诊断较为困难,而且部分病例恶性程度高,易复发和转移。近几年来,该技术已经应用在前列腺癌诊治中并积累了许多非常有价值的临床数据和经验。本文对液体活检技术在前列腺癌中的研究现状及面临的挑战作一综述。

液体活检分析技术研究进展

液体活检是一种利用人体体液获取疾病信息的技术,可实现对肿瘤的动态监测,具有巨大的临床应用前景。肿瘤液体活检主要包括对外周血中肿瘤相关的循环核酸、细胞外囊泡和循环肿瘤细胞的检测。该文主要对循环肿瘤DNA、细胞外囊泡及循环肿瘤细胞的检测技术作简要综述。

液体活检技术对肺癌临床应用研究进展

近年来肺癌疾病的发病率与致死率均位于前列,严重威胁人们的生存质量及生命;传统及影像学的组织活检存在部分弊端,而新兴技术-液体活检在经济、微创以及应用性等方面均具有较高优势。液体活检是近年来医学研究者提出的一种更为全面且微创的新兴检测技术,其基于外周血生物标志物;研究者在研究早期发现对外周血体液中肿瘤相关生物标记物进行液体活组织检查,可以诊断出早期癌症;外周血生物标志物主要包括循环肿瘤细胞CTC、循环肿瘤DNA、循环肿瘤RNA以及外泌体,本次阐述了液体活检在肺癌诊断、预测、治疗评价等临床应用中的相关研究进展。

液体活检技术在肿瘤诊疗中的研究进展

近些年来癌症仍然是全球人类死亡的重要原因,且肿瘤的预后差,易复发等问题仍未得到很好的改善和解决。在如今精准医疗的大背景下。液体活检技术逐渐走进了大众视野。其具有传统活检不具备的诸多优点,例如无创性,精准性,提前性等优点,并在肿瘤的早期筛查中具有重要意义。因而此篇对液体活检的类型进行了介绍,并对其在肿瘤诊疗中的研究进展进行了重点介绍。

循环肿瘤DNA检测在去势抵抗型前列腺癌中的应用研究

目的:研究循环肿瘤DNA检测在去势抵抗型前列腺癌(CRPC)中的临床价值。方法:选取广州医科大学附属第五医院2016年1月至2018年6月收治的56例前列腺癌患者为研究对象,将其分为CRPC组30例和非CRPC组26例。CRPC组于治疗前采用液体活检技术获得循环肿瘤DNA,非CRPC组于抗雄治疗前后采用液体活检技术获得循环肿瘤DNA,比较两组患者循环肿瘤DNA差异。结果:经液体活检,获具有临床检验应用前景的前列腺癌循环肿瘤DNA特异性标志基因:KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13。在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13阳性表达率上,CRPC组均高于非CRPC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。非CRPC组经12个月抗雄治疗后,12例患者诊断为CRPC。该12例患者在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13阳性表达率上,抗雄治疗后均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经液体活检循环肿瘤DNA,CRPC患者本身存在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13基因突变,且在去势治疗过程中同样发生上述特征的基因突变。

循环肿瘤细胞检测及其在膀胱癌中应用的研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,具有高复发转移的特性。传统诊断膀胱癌的金标准是膀胱镜活检病理学检查或诊断性经尿道电切术,这两种方法只能提供肿瘤的静态信息,且具有侵入性、费用高等缺点。因此,迫切需要新型非侵入性的生物标志物,以便实时监测疾病状态,为指导临床治疗提供依据。循环肿瘤细胞(CTCs)是指自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的所有肿瘤细胞的统称,能够反映机体的肿瘤负荷,是绝大多数恶性肿瘤患者术后复发和转移的关键所在。近年来随着CTCs检测技术不断发展,其在膀胱癌中的临床应用取得了巨大进展。与传统的膀胱镜活检相比,作为液体活检技术的CTCs能够提供疾病负担、肿瘤组织分化和肿瘤异质性等实时信息,具有无创、方便、可重复操作等优点。CTCs检测还能够提示膀胱癌的化疗反应,有助于新辅助化疗或辅助化疗方案的选择。此外,CTCs检测还可用于膀胱癌疗效判断,有助于指导临床治疗方案决策;CTCs的异质性还有助于探索膀胱癌新的治疗靶点,为实现个体化治疗提供依据。

生物标志物在肺癌早筛早诊应用中的研究现状

肺癌是全球范围内恶性程度最高的肿瘤之一。在我国,肺癌的死亡率已连续多年处于首位。早筛早诊是延长肺癌患者生存期的前提。近年来,被认为具有发展前景的液体活检技术逐渐受到关注,其在肺癌早期诊断中的价值值得我们探讨。本文通过综述生物标志物在肺癌筛查和早期诊断中的应用,从多组学寻找特异生物标志物,探讨其在肺癌早期诊断的意义。

精准医学时代下临床药学监护模式新进展

精准医学已成为现代医学的发展新模式,个性化用药更是精准医学在临床应用的重要体现。生命科学技术的进步促进了精准医学的发展,同时也促进了临床药学监护模式从合理用药、个性化用药向精准用药模式的发展。精准用药的实现需借助于先进的生命科学技术,对患者个体差异、疾病病理差异和疾病进展相关标志物群进行精准分析和准确描述。文中阐述精准医学时代下药代/药效动力学技术、组学技术和液体活检技术等在给药方案制定、疗效及不良反应预测等方面的最新应用研究进展,并对面向精准医学的临床药学监护模式发展方向进行展望。

晚期肺腺癌患者外周血cfDNA样本中EGFR-T790M基因突变分析

采用液体活检技术检测104例晚期肺腺癌患者外周血cfDNA样本中EGFR?T790M的突变情况,并结合其临床特征进行分析。方法 采用超级扩增阻碍突变系统(superARMS)法检测104例患者EGFR?T790M的突变情况。结果 在104例晚期肺腺癌样本中T790M基因的突变率为28.85%(30/104)。服用第一、二代TKIs药物时间在6~18个月或>18个月样本的T790M突变率分别为36.36%(16/44)和32.50%(13/40)明显高于服药时间<6个月的T790M突变率5%(1/20,P=0.008,P=0.040);19del突变型耐药后T790M突变率为36.21%(21/58),显著高于L858R突变型耐药后T790M突变率17.50%(7/40,P=0.04)。结论 EGFR?T790M基因突变多见于服用TKIs用药时间>6个月的晚期肺腺癌患者;19del突变型患者与L858R突变型患者相比,更容易发生T790M突变。因此,动态检测EGFR?T790M的突变状态,尤其是19-del突变类型患者的EGFR?T790M突变状态可以有效指导临床的用药,须引起重视。