经深静脉导管连续液体输注对预防导管内血栓形成的临床意义

目的探讨经深静脉置管(CVC)患者经导管连续液体输注对预防导管内血栓形成的临床意义。方法回顾性分析2019年4月至2022年3月于成都东篱医院呼吸与危重症医学科、重症监护室(ICU)、肿瘤科住院行深静脉穿刺置管患者发生导管内血栓形成情况,探讨经导管连续液体输注对预防导管内血栓形成的临床价值。结果纳入112例患者,经导管连续液体输注患者均未发生血栓性导管失功,经导管间断液体输注患者发生血栓性导管失功17例,输液完毕并封管后1 h内拔除导管患者均未发生导管内血栓形成,输液完毕并封管后6~24 h拔除导管内血栓形成29例,经导管间断液体输注患者发生血栓性导管失功和导管内血栓形成概率较经导管连续液体输注患者明显增高。结论经深静脉导管连续液体输注对预防导管内血栓形成和血栓性导管失功有明显效果,可显著降低导管内血栓脱落导致肺栓塞的概率,值得临床推广。

不同液体预输注对大面积吸脂术并发症的影响探讨

探讨不同液体预输注对大面积吸脂术并发症的影响。方法 选取本院2021年3月-2022年3月接受吸脂术的患者39例,随机分为A、B、C三组,术前A组预输注复方乳酸钠,B组预输注6%羟乙基淀粉130/0.4,C组预输注15ml/kg右旋糖酐40。对比术后并发症情况、动脉血气分析和血脂指标。结果 各组术后48h的术后贫血严重程度明显改善,C组的改善率(100.00%)显著高于A组(76.92%)和B组(84.62%);术中C组的血氧分压和血氧饱分别为(12.13±1.53)KPa和(96.76±0.84)%,优于A组的(8.87±1.12)KPa、(93.12±1.49)%和B组的(8.19±0.94)KPa、(92.43±0.97)%;整体血脂指标优于A组和B组,P<0.05。结论 在大面积吸脂术中,不同液体预输注对并发症影响明显,采用右旋糖酐40预输注可有效减少并发症发生,提高手术安全性。

个体化液体输注次序对游离皮瓣移植患者术后早期皮瓣成活的影响

目的探讨个体化液体输注次序对游离皮瓣移植患者术后早期皮瓣成活的影响。方法采用方便抽样法选取2013年3月—2016年3月西安交通大学附属红会医院行游离皮瓣移植修复的四肢创面患者102例，随机分为试验组和对照组各51例。试验组患者参考其生理生化指标调整液体输注次序，对照组患者按照医嘱单的液体次序执行输注，比较两组患者术后48h血管危象及术后10d移植皮瓣坏死发生情况。结果术后48h试验组患者发生血管危象6例，对照组16例；术后10d试验组患者移植皮瓣坏死3例，对照组坏死11例，差异均有统计学意义（χ2值分别为5.795，5.299；P＜0.05）。结论按照个体化液体输注次序进行液体输注可有效减少游离皮瓣移植患者术后早期血管危象及皮瓣坏死的发生。

术中液体输注量对微创腔镜食管切除术后肺部并发症的影响

目的评估术中液体输注量对微创腔镜食管癌切除患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法从四川大学华西医院电子病历信息管理系统及麻醉手术临床信息系统中,回顾性纳入2019年6月—2021年8月期间486例行择期微创腔镜食管癌切除术患者,其中男381例、女105例,中位年龄64.0岁。以术后7 d内PPCs发生率为主要结局指标,通过回归分析,明确分析术中液体输注量与术后7 d内PPCs发生的相关性。结果全组患者术后7 d内PPCs发生率为33.5%(163/486)。回归分析显示,术中液体输注量与PPCs的发生相关[校正OR=1.089,95%CI(1.012,1.172),P=0.023],尤其是肺部感染[校正OR=1.093,95%CI(1.014,1.178),P=0.020]和胸腔积液[校正OR=1.147,95%CI(1.007,1.306),P=0.039];肺部感染发生率在低术中液体输注量组[<6.49 mL/(kg·h),n=115]显著低于高术中液体输注量组[≥6.49 mL/(kg·h),n=371](18.3%vs.34.5%,P=0.023)。术中液体输注量与术后30 d内死亡正相关[校正OR=1.442,95%CI(1.056,1.968),P=0.021]。结论对于择期微创腔镜食管癌切除术,术中液体输注量与术后7 d内PPCs的发生相关,尤其是肺部感染和胸腔积液,并且可能影响术后30 d内死亡。

常用抗生素在输注液体中稳定性的分析

This paper had analyzed the stability of common antibiotics in (penicillins cephalosporins macrolides and vancomycin) infusion fluid. We had reached the conclusion in decomposition ,titer, compatiblity and pH of various antibotics in infusion water.

术中静脉输注加温液体与体外暖风加温对全麻腹腔镜直肠癌根治术患者的应用效果比较

目的比较术中静脉输注加温液体与体外暖风加温对全麻腹腔镜直肠癌根治术患者的应用效果。方法选取2017年10月至2019年2月焦作市第二人民医院68例接受全麻腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者,按术中加温方式分为对照组(34例)和观察组(34例)。术中给予对照组患者体外暖风加温,术中对观察组患者静脉输注的液体进行加温。比较两组术前、麻醉后15 min、手术结束时、苏醒后10 min的体温,统计两组寒战发生率、并发症发生率,记录两组术前、麻醉诱导后、插管后、切皮时、手术结束时、拔管时、拔管后5 min的手术体积描记指数(SPI)。结果术前、苏醒后10 min,两组体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后15 min、手术结束时,观察组体温较对照组高(P<0.05)。观察组寒战发生率[14.71%(5/34)]较对照组[38.24%(13/34)]低(P<0.05)。观察组并发症发生率[5.88%(2/34)]较对照组[23.53%(8/34)]低(P<0.05)。术前、麻醉诱导后、插管后、切皮时、手术结束时、拔管后5 min,两组SPI比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时,观察组SPI低于对照组(P<0.05)。结论给予全麻腹腔镜直肠癌根治术患者术中静脉输注加温液体,可维持患者围手术期的体温稳定,减轻麻醉期间伤害性刺激,减少寒战和并发症。

术中输注液体和冲洗液体加温在术中低体温护理中的应用分析

目的:分析术中输注液体和冲洗液体加温在术中低体温护理中应用。方法:以我院近期收治的45例手术患者为研究对象,随机分为2组。对照组应用常规低体温护理,而观察组应用术中输注液体和冲洗液体加温方式。结果:低体温并发症发生率明显比对照组低,术后苏醒的时间与拔管时间比对照组低,而腋下体温比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术中输注液体和冲洗液体加温在术中低体温护理中,可有效缩短患者术后苏醒的时间与拔管时间,提高术中体温,减少低体温并发症发生率,具有显著的临床应用价值。

持续液体加温输注对预防腹腔镜广泛全子宫切除术低体温的效果观察

目的:探讨术中持续液体加温输注对妇科腹腔镜广泛全子宫手术患者术中低体温及术后寒战的影响。方法:选取本院2018年1月-2019年3月80例妇科腹腔镜广泛全子宫切除手术患者,应用随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。对照组应用常规护理,试验组在对照组基础上实施术中持续液体加温输注护理。比较两组入室、入室30、60、90、120 min、手术结束、复苏室(PACU)及出PACU时体温,比较两组手术前后血糖及乳酸、术后寒战发生情况。结果:对照组入室30、60、90 min、手术结束、入PACU及出PACU时体温均低于试验组(P<0.05);试验组寒战分级情况优于对照组,且术后寒战发生率低于对照组(P<0.05)。两组术前血糖及乳酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组术后血糖及乳酸均低于对照组(P<0.05)。结论:持续液体加温输注在妇科腹腔镜广泛全子宫切除手术中的应用,可有效维持患者机体内外环境体温的恒定,减少低体温及术后寒战的发生,降低术中应激性血糖升高的发生,值得在临床推广。