侧脑室外引流术联合尿激酶液化血肿引流治疗脑室出血

目的:探讨脑室出血的治疗方法与疗效。方法:采用单侧或双侧脑室外引流术治疗36例原发性或继发性脑室出血,术后应用尿激酶液化血肿引流并配合腰穿脑脊液置换。结果:本组36例中存活29例(80.5%),死亡7例(19.4%)。结论:侧脑室外引流术加尿激酶液化血肿引流并配合腰穿脑脊液置换治疗脑室系统出血疗效确切,存活率高。

侧脑室外引流术联合尿激酶溶解液化血肿及中医药治疗高血压脑出血破入脑室的临床研究

探究与分析对于高血压脑出血破入脑室的病例采用侧脑室外引流术联合尿激酶溶解液化血肿治疗其临床应用效果及其影响。方法 本次研究选取我院2020年8月-2022年8月在我院进行治疗的高血压脑出血(HICH)破入脑室的患者共32例,对这些患者均采用侧脑室外引流术联合尿激酶溶解液化血肿治疗,观察其脑内血肿清除率及术后预后情况。结果 经过侧脑室外引流术联合尿激酶溶解液化血肿治疗后入组患者的脑内血肿清除率为87.5%,观察患者预后情况发现,术后GOS评分为平均在(4.0±0.7)分,ADL评分平均在(82.8±13.5)分明显高于术前的评分。结论 针对临床高血压脑出血破入脑室的病例采用侧脑室外引流术联合尿激酶溶解液化血肿治疗能够有效提高手术成功率,并且改善患者预后情况,临床应用效果明显,在临床应用中值得推广。

脑出血微创治疗中血肿液化的研究进展

脑出血（Intracerebral hemorrhage,ICH）在世界范围内已成为一个严重的公共卫生问题,给社会及患者家庭带来沉重的负担。对脑出血的病理生理变化及治疗等方面的研究从未间断,以期望获得更好的疗效[1,2]。近几年,脑出血后血肿对周围脑组织损伤的病理机制研究成为热点,为脑出血后快速清除血肿提供了理论依据,同时大量的临床对照研究也证实快速清除血肿的有效性[3~5]。目前血肿清除的方法有,

脑出血患者微创钻颅血肿抽吸液化引流术后血清炎性因子水平的变化探讨

目的探讨观察脑出血患者微创钻颅血肿抽吸液化引流术后血清炎性因子水平的变化。方法选择80例脑出血患者,随机分为两组(对照组和实验组各40例),实验组行微创钻颅血肿抽吸液化引流术治疗,对照组行常规内科治疗,治疗30 d,评定疗效。结果治疗后,C反应蛋白和神经评分对照组患者的水平明显高于治疗组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻颅血肿抽吸液化引流术治疗脑出血较常规内科治疗疗效观察效果显著,值得临床推广。

软通道技术——微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血

目的评价软通道技术—微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血的价值,为高血压脑出血治疗提供参考。方法选择我院2016年3月至2017年5月收治手术治疗的40例高血压脑出血患者,随机分为采取小骨窗开颅手术的对照组、软通道技术—微创血肿穿刺液化引流术的观察组。对比两组高血压脑出血患者治疗效果以及术后3个月Barthel指数。结果组间治疗总有效率气管插管全麻显微镜下小骨窗开颅术和软通道微创术在血肿清除率上无差异,Barthel指数评分对比,观察组高于对照组,P<0.05。结论软通道技术—微创血肿穿刺液化引流术治疗高血压脑出血整体效果更为优势,降低了住院费用、缩短了住院时间、降低了平均住院日、提高了患者的生活、生存能力。

微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血的可行性分析

目的探讨微创软通道血肿液化引流在高血压脑出血治疗中的应用效果。方法选取160例高血压脑出血患者,并随机将患者分为两组,观察组(80例)依据患者的具体情况实施微创软通道血肿液化引流术,对照组(80例)实施常规的内科保守治疗。比较两组患者的治疗效果和治疗前后的神经功能缺损评分情况。结果观察组显效28例,有效47例,有效率达93.8%。与对照组相比差异显著,P<0.01。观察组患者和对照组患者治疗前后神经功能缺损评分比较差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论微创软通道血肿液化引流治疗高血压脑出血,能有效将脑内积血清除,具有较少的并发症,并减短了患者住院时间,能够有效改善预后。

不同血肿液化剂灌注联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的探讨不同血肿液化剂灌注联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月本科收治的高血压脑出血患者201例为研究对象,按随机数字表法分为4组,即A组(n=50)、B组(n=50)、C组(n=50)、D组(n=51)。四组均行颅内血肿微创清除术治疗。A组(尿激酶1万U+肝素1.5万U+透明质酸酶1500U)、B组(尿激酶2万U+肝素1.5万U+透明质酸酶1 500 U)、C组(尿激酶3万U+肝素1.5万U+透明质酸酶1 500 U)、D组(尿激酶5万U+肝素1.5万U+透明质酸酶1 500 U)。结果总有效率D组>C组>B组>A组,D组与A、B组比较有统计学差异(P<0.05),C组与A组比较有统计学差异(P<0.05),但D组与C组比较无统计学差异(P>0.05);血肿有效清除率D组>C组>B组>A组,且D组与A、B、C各组比较均有统计学差异(P<0.05),C组与A组比较有统计学差异(P<0.05);各组术后1个月、术后2个月及术后3个月CSS评分均较术前降低,且均有统计学差异(P<0.05),术后1个月、术后2个月及术后3个月CSS评分均为D组<C组<B组<A组,且同期各组间比较均有统计学差异(P<0.05);各组术后1个月、术后2个月及术后3个月Barthal指数评分均较术前升高,且均有统计学差异(P<0.05),术后1个月、术后2个月及术后3个月Barthal指数评分均为D组>C组>B组>A组,且同期各组间比较均有统计学差异(P<0.05)。结论尿激酶5万U+肝素1.5万U+透明质酸酶1 500 U联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效最为显著。

微创穿刺血肿液化引流术治疗高血压脑出血

目的探讨与分析微创穿刺血肿液化引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2009年10月至2011年10月来我院就诊的50例高血压脑出血患者为研究对象,分别对其予以微创穿刺血肿液化引流术治疗及保守治疗,比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗组的病死率为12%,对照组为24%,经比较(P<0.05)。治疗组的并发症发生率明显低于对照组,经比较(P<0.05)。治疗组的ADL评分明显优于对照组,经比较(P<0.05)。结论微创穿刺血肿液化引流术治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,值得临床推广。

基于CT定位下血肿清除液化引流术治疗中量幕上高血压脑出血患者的临床效果

目的探讨基于CT定位下血肿清除液化引流术治疗中量幕上高血压脑出血患者的临床效果。方法将我院收治的98例中量幕上高血压脑出血患者根据治疗方式不同分为对照组与研究组,各49例。对照组采用神经外科保守治疗,研究组采用CT定位下血肿清除液化引流术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的Barthel评分均显著提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后的GOS与NIHSS评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于CT定位下血肿清除液化引流术治疗中量幕上高血压脑出血患者可改善其脑神经受损程度,也可预防并发症发生,值得临床应用。

中量幕上高血压脑出血CT定位血肿清除液化引流术与神经外科保守治疗的临床对比

目的对比中量幕上高血压脑出血CT定位血肿清除液化引流术与神经外科保守治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2015年10月—2017年10月收治的60例中量幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为2组。观察组30例采用CT定位血肿清除液化引流术治疗,对照组30例采用神经外科保守治疗,比较2组临床疗效、神经功能缺损及日常生活活动能力评分及并发症发生情况。结果观察组总有效率、Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率16.67(5/30),高于观察组的10.00%(3/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于神经外科保守治疗,CT定位血肿清除液化引流术可提高中量幕上高血压脑出血患者的临床疗效,降低神经功能损伤,且并发症少,利于改善预后。

颈部蛛网膜下腔注射血肿液化剂治疗稳定期脑出血的效果观察

目的观察颈部蛛网膜下腔注射血肿液化剂治疗稳定期脑出血的临床效果。方法将本院脑病科经保守治疗稳定期脑出血患者按治疗方法分为治疗组366例与对照组298例。治疗组应用蛛网膜下腔注射血肿液化剂（尿激酶10000，30000U＋透明质酸酶1500U）治疗，对照组应用10％葡萄糖250ml＋脑蛋白水解物注射液10ml＋胞二磷胆碱0．75g静脉滴注治疗。结果治疗组与对照组的基本痊愈率分别为44_3％和27．5％，两组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）；治疗组出血量≤30ml、出血量〉30ml的基本痊愈率分别为49．6％、33．3％，对照组分别为32．6％、17．6％，两组比较，差异有统计学意义（P〈O．05）；两组治疗1个月后均经头颅CT扫描，显示治疗组血液全部吸收234例，占63．9％，对照组298例，占35．2％，两组比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论颈部蛛网膜下腔注射血肿液化剂治疗稳定期脑出血的效果较对照组显著，且对脑内血液的吸收较对照组快而完全。

彩超诊断陈旧性脾被膜下血肿液化1例

1临床资料 患者女，60岁。平素体健，因行健康查体常规腹部超声检查。超声所见：脾被膜完整，轮廓增大，下极可见一大小96 mm ×88 mm ×68 mm椭圆形囊性肿物（图1），边界清晰，其游离面囊壁与脾隔面包膜相延续。囊内可见多个条状高回声分隔，并汇集于囊中央，呈“车辐状”，脾实质因受压而移位，但回声正常，脾门静脉无扩张。 CDFI显示其一分隔上可见一条状血流信号，其内取样，引出静脉血流频谱。超声提示：脾假性囊肿，考虑为陈旧性脾包膜下血肿液化。术后病理诊断：脾血肿液化。

分析α-糜蛋白酶在颅内血肿微创清除术中的最佳浓度

目的探讨α-糜蛋白酶在治疗颅内血肿微创清除术中的最佳浓度,评价其安全性和实用性。方法新型血肿液化剂α-糜蛋白酶+尿激酶(30kU)+肝素钠(3kU),在控制尿激酶和肝素钠浓度不变的情况下,将新型血肿液化剂中的α-糜蛋白酶分成2.975kU、3.05kU、3.125kU以及3.2kU四个浓度梯度溶解颅内血肿。通过mRs评级、留针时间、住院时间确定α-糜蛋白酶在溶解颅内血肿的最佳浓度。结果当α-糜蛋白酶控制在3.125kU时,病人恢复效果最好,致残率明显比其他浓度的低,留针时间和住院时间有效缩短。结论新型血肿液化剂α-糜蛋白酶(3.125kU)配合尿激酶(30kU)+肝素钠(3kU)在溶解颅内血肿方面具有最佳疗效。

脑出血后张力性血肿的临床分析

张力性血肿是指脑出血患者经保守治疗后,血肿液化而未被吸收,血肿体积增大,包膜变薄且张力增加,对周围脑组织压迫进行性加重。现对我科2004年1月~2008年9月收治的1036例脑出血患者中9例发生张力性血肿患者的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料男6例,女3例;年龄39~68岁,平均54.6岁。既往高血压病7例,糖尿病1例。1.2临床表现6例脑出血发病后2~5 h入院,

尿激酶治疗颅内血肿的量效关系研究

尿激酶（urokinase）在颅内血肿清除中一般作为血肿液化剂而使用,其能够将血肿快速溶解、引流,可明显降低颅内高压,减轻对周围脑组织的损害和脑疝的发生,改善颅脑外伤患者的预后。尿激酶在国内外的临床上应用虽然广泛,但是其作为颅内血肿液化剂使用时,大多都根据临床经验用药,与其量效关系相关的研究比较少,本研究旨在探讨不同浓度尿激酶对颅内血肿清除的效果,得出尿激酶溶解血凝块的最佳用药浓度.

微创颅内血肿清除技术治疗体会(附42例报告)

目的 探讨颅内血肿应用微创方法清除治疗的效果、优点、适应证和并发症。方法 使用YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针配合生化酶血肿液化技术对我院近期收治的 42例颅内血肿行微创穿刺血肿粉碎消除治疗。结果 本组全部病例的颅内血肿均在 1～ 5d内清除。总的血肿平均清除率为 95 .0 8% ,全组病例中有 9例在拔针前CT检查有少量颅内积气 ,拔针后一周内复查均消失。结论 应用血肿穿刺粉碎的微创方法 ,能很好地清除颅内血肿 ,具有操作简便、安全性高、创伤性小、住院时间短、费用低之优点 。