液压扩张松解治疗肩周炎

液压扩张松解治疗肩周炎河南省开封市第一人民医院骨科张培勋，刘泽茹，袁木林，刘镇中，贾思明肩周炎是我国中老年人的常见病，占４０岁以上人群总数的２０．６％［１］。肩周炎主要病理特点是：关节囊及部分滑液囊粘连，关节间隙变窄，关节囊下部皱襞加深［２］。我们采...

肩关节动态造影下液压扩张手法松解治疗冻结肩

目的探讨动态造影下液压扩张手法松解(hydraulicdistensionandmanipulationunderdy-namicarthrography,HDMDA)治疗冻结肩的疗效及其影响因素。方法2000年3月～2001年3月间按制定的病例选择标准选择100例冻结肩患者随机分为两组,分别采用HDMDA和药物治疗进行对照研究,并观察HDMDA术中注入液量、粘连松解程度、肱二头肌长头腱滑囊显影情况与HDMDA疗效的关系。结果100例患者均获随访,随访时间1021个月。近期疗效(5个月)和远期疗效(10～21个月)HDMDA治疗组优良率分别为86%、90%,药物组优良率分别为48%、34%,两组疗效比较差异有显著性(u近=2.322,u远=3.556,P<0.05);同时发现HDMDA治疗后盂肱关节在每一方向的活动度均优于药物组(校正χ2检验,P<0.05)。HDMDA术中注入液量≤15ml者,远期随访优良率仅为25%;肱二头肌长头腱滑囊未显影的9例患者远期随访良2例、差7例。结论HDMDA是诊断和治疗冻结肩的有效方法,该法创伤小、简单易行、并发症少且疗效可靠、持久;HDMDA术中注入的液量、关节粘连松解程度尤其是松解后肱二头肌长头腱滑囊的显影情况均影响其疗效。

中西医结合治疗粘连期肩周炎

肩周炎临床上分急性期、粘连期和恢复期三期,粘连期为关节囊粘连、增厚,及关节囊周围附着的肌腱袖挛缩伴纤维化的一种退行性改变。病变累及周围肌肉肌腱、滑膜囊及关节囊,日久机化促使肩关节囊及周围滑囊韧带广泛粘连,造成肩关节活动受限。该病单纯药物及推拿手法治疗疗效较差,笔者采用肩关节关节囊液压扩张、肩峰下滑囊局部注射结合推拿手法松解法及中成药口服治疗肩周炎收到满意疗效,报道如下。