传统巴氏涂片法、液基制片法及HPV检测法筛查宫颈癌及癌前病变的比较分析

目的:比较分析传统巴氏涂片法、液基制片法及HPV检测法筛查宫颈癌及癌前病变.方法:选取2016年1月-2018年12月中心妇科普查发现宫颈癌22例和癌前病变48例,分别应用传统巴氏涂片法、液基制片法及HPV检测法筛查宫颈癌及癌前病变,设为巴氏组、液基组、HPV组,对比三组宫颈癌筛查准确率、癌前病变筛查准确率.结果:液基组宫颈癌筛查准确率高于HPV组和巴氏组,HPV组宫颈癌筛查准确率高于巴氏组.液基组癌前病变筛查准确率高于HPV组和巴氏组,HPV组癌前病变筛查准确率高于巴氏组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:液基制片法可准确进行宫颈癌及癌前病变的筛查,巴氏组存在假阳性率较高问题,HPV组则受到患者致病因素干扰,液基制片法可作为后续宫颈癌及癌前病变筛查的可行方法.

人工智能辅助系统在宫颈液基细胞学分析中的应用价值研究

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)辅助系统在宫颈薄层液基细胞学检查分析中的应用价值。方法收集2020年1~8月在陕西省人民医院行宫颈细胞学检查的620例液基病例,其中经膜式薄层液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)制片技术制片426例,经沉降法液基细胞制片技术(liquid-based cytology technology,LCT)制片194例。同时由病理科中级医师及AI辅助系统阅片,以高级医师审核结果为最终结果进行对比分析。结果中级医师在TCT组及LCT组中的分类判读结果与高级医师审核结果相比较,其差异均无统计学意义(χ^(2)=0.594,1.014,P=0.898,0.602)。AI辅助系统在TCT组及LCT组中的分类判读结果均与高级医师审核结果不一致,其差异具有统计学意义(χ^(2)=104.267,26.349,均P<0.001)。AI辅助系统在TCT,LCT两种制片方式中对阳性片的检测灵敏度分别为100%和83.33%,高于中级医师(86.36%,66.67%),其差异无统计学意义(χ^(2)=3.220,0.444,P=0.233,1.000);两种制片方式AI辅助系统判读特异度为65.10%和84.57%,均低于中级医师(99.26%,100%),差异具有统计学意义(χ^(2)=160.931,31.424,均P<0.001);准确度为66.90%和84.54%,均低于中级医师(98.59%,98.97%),差异具有统计学意义(χ^(2)=149.831,24.829,均P<0.001)。结论AI辅助系统在TCT及LCT两种制片方式中灵敏度与中级医师相似,有利于阳性病例的筛出,但准确度及特异度较低,需要结合高级医师审核结果以提高准确度。

两种液基细胞学检测技术在宫颈细胞学筛查中的比较

目的对比沉降法液基细胞制片技术(LBP)与膜式薄层液基细胞学检测(TCT)两种液基细胞制片法在制片质量及阳性检出率方面的差异。方法 500例妇科门诊行宫颈细胞学检查的患者,分别采用LBP法和TCT法两种技术制片。比较LBP法和TCT法两种制片方法获得的制片质量及细胞学检出情况。结果 LBP法和TCT法两种制片方法获得的制片效果均较理想,背景干净,满意度较高, LBP法涂片观察面积直径为1.3 cm, TCT法涂片观察面积直径为2.0 cm。500例患者中, LBP法检出意义不明的非典型鳞状上皮病变(ASC-US)及以上病变37例(7.4%), TCT法检出ASC-US及以上病变39例(7.8%),两种制片方法的阳性标本检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LBP法与TCT法均能满足诊断及制片要求,且LBP法具有成本低廉优势,适合基层开展宫颈细胞学筛查工作。

宫颈液基细胞学检查LBP与TCT两种检测方式的检测效果对比分析

目的比较宫颈液基细胞学检查:沉降法液基细胞制片技术(liquid-based preparations,LBP)与膜式薄层液基细胞学制片技术(Thinprepcytologytest,TCT)两种检测方式的检测效果。方法选择2018年2月—2020年2月于医院妇科门诊拟行宫颈液基细胞学检查的600例患者纳入研究。分别采用LBP与TCT两种检测方式制片,比较两种制片方式获得制片的质量、满意率以及细胞学检出情况。结果 LBP制片法的涂片直径均为1.3 cm,且细胞密度丰富,细胞形态呈较强立体感,细胞分布均匀,细胞相对较小,无褶皱,背景炎细胞较多。TCT的涂片直径均为2.0 cm,且细胞密度丰富或较少,细胞形态呈平铺状,细胞分布较均匀,细胞相对较小,有褶皱,背景炎细胞较少。LBP制片法制片满意率为94.17%,明显高于TCT制片法(89.50%)(P<0.05)。LBP制片法和TCT制片法的无上皮内病变或恶性病变(NILM)、不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、意义不明的不典型腺细胞(AGUS)、不排除高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、非典型腺细胞(AGC)检出率差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论宫颈液基细胞学检查LBP与TCT两种检测方式均可满足诊断以及制片要求,但LBP制片法具有成本低廉以及标本满意率较高的优势,可能更适合在基层医疗机构推广、普及。

细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌胸水细胞学病理诊断中的应用价值

分析细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌学胸水细胞病理诊断中的应用价值。方法:选择我院自2020年3月-2022年3月收集的180例肺癌胸水细胞样本为研究对象,将其随机分组为对照组(60例,液基细胞学制片法)、观察组(60例,胸水细胞蜡块联合免疫组化技术制片法)、病理学检测组(60例,病理学细胞检测法),以第三组检测结果为标准,对比前两组诊断灵敏度、特异度、准确率。结果:数据表明,观察组灵敏度、特异度及准确率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌学胸水细胞病理诊断中,能提高诊断的灵敏度、特异度及准确率。