液基细胞学检查结合人乳头瘤病毒检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(TCT)结合人乳头瘤病毒(HPV)检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月在吉林医药学院附属医院妇科门诊接受诊治的1022例绝经后妇女为研究对象,分别进行TCT、阴道镜组织检查和HPV检查,以阴道镜组织检查为金标准,采用ROC分析评价TCT、HPV与二者联合对绝经后宫颈癌的诊断效能。结果1022份TCT检测样本中,TCT结果为正常或炎症反应919例(89.9%),而TCT检查异常者103例(10.1%)。阴道细胞学的分类及报告系统(TBS)报告为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)53例(51.5%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)23例(22.3%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)21例(20.4%),鳞状细胞癌(SCC)6例(5.8%)。阴道镜组织病理结果显示,炎症反应34例(33.0%),上皮内瘤变(CIN)Ⅰ37例(35.9%);CINⅡ16例(15.5%);CINⅢ11例(10.7%),SCC 5例(4.9%)。TCT检查异常者中有69例(66.9%)为阴道镜检查异常,TCT结果与病理学结果总体符合率为56.3%(58/103)。随着TBS分类级别越高,HPV阳性率越高,HSIL组和SCC组的HPV阳性率高于LSIL组和ASC-US组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,TCT诊断的AUC高于HPV,为0.785(95%CI:0.694~0.895),敏感度较高的是TCT检查,但是特异度较高的是HPV检测。二者联合诊断的AUC进一步提高,为0.813(95%CI:0.723~0.924),敏感度和特异度分别是84.3%和88.5%。结论HPV检查结合TCT检查在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中具有重要应用价值,建议临床加以推广。

人乳头瘤病毒DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查对女性宫颈癌的筛查价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查(TCT)对女性宫颈癌的筛查价值。方法选取28021例体检女性,均接受HPV DNA、E6/E7 mRNA和TCT单项或多项检测,记录HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独及联合检测对宫颈癌的检出情况。以组织活检结果为金标准,评估HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独或联合检测对宫颈癌的筛查价值。结果TCT、HPV DNA、E6/E7 mRNA对宫颈癌的检出率分别为8.8%、26.9%、29.7%。各方法单独检测时,TCT单独检测筛查宫颈癌的特异度最高(85.53%),但灵敏度最低(28.44%),HPV DNA单独检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(60.25%)。两种方法联合检测时,HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(81.75%),特异度最低(26.34%),TCT+HPV DNA联合检测筛查宫颈癌的特异度(61.08%)和阴性预测值(57.11%)最高,任意两种方法联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TCT+HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度与HPV DNA+E6/E7 mRNA检测比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),但灵敏度高于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,特异度低于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论HPV DNA检测适合作为女性健康体检者宫颈癌筛查的首选方法,E6/E7 mRNA与TCT检测可作为宫颈癌进一步检查的优选。HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,可作为年轻女性宫颈癌筛查的优选方案,联合检测对提高阳性率及降低假阳性率有帮助。

HPV E6/E7 mRNA联合薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的:本文主要探讨HPV E6/E7 mRNA与薄层液基细胞学检测(Thinprep Cytologic Test, TCT)结合在子宫颈癌及癌前病变筛查中的价值。方法:选取2018年1月~2022年12月期间在延安市人民医院就诊的均进行过HPV E6/E7 mRNA、TCT的宫颈异常患者674例,以活检组织病理结果为金标准,分析不同检查方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果:674例活检阳性的病例中:HPV E6/E7 mPNA检出阳性448例,TCT检出阳性371例;HPV E6/E7、TCT检查的诊断一致性为63.35%;与联合检测比较,HPV E6/E7 mRNA、TCT在宫颈癌前病变的检测中符合率均较低,差异均有统计学意义(P Objective: To analyze clinical application value of HPV E6/E7 mRNA and Thinprep cytologic test (TCT) detection in screening for cervical lesions. Methods: A total of 674 patients with cervical abnormalities who underwent HPV E6/E7 mRNA and TCT in Yan’an people’s Hospital from January 2018 to December 2022 were selected. With the histopathological results as the gold standard, the screening value of different examination methods for cervical cancer was analyzed. Results: Histopathological biopsies showed that the diagnostic concordance of HPV E6/E7 and TCT was 62.42%, and the sensitivity, specificity and accuracy of HPV E6/E7, TCT and colposcopy in detecting HSIL + SCC were all lower compared with the combined test, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The combination of HPV E6/E7 mPNA and TCT improve the value of screening for cervical cancer and may help in better clinical diagnosis and treatment.

液基细胞学及细胞块联合检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(thin-layer cytology technique,TCT)和细胞块技术联合检查在宫颈癌前病变及早期宫颈癌的筛查中的应用价值。方法选取1601例患者为研究对象,所有患者均行TCT、细胞块、P16检测,单独和联合诊断结果,与活体组织病理检查结果进行对比。结果TCT、细胞块单项及两者联合诊断阳性的灵敏度分别为80.7%、88.4%、94.4%,特异度分别为91.8%、86.0%、83.6%。在宫颈病变的诊断中,细胞块联合TCT技术的灵敏度明显高于两者单独检测(P<0.05)。结合P16免疫组化检测后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCT联合细胞块检测能有效提高真阳性人数,有效降低漏诊率,同时降低仅行单种方法的假阴性率。在筛查宫颈癌前病变的方法对比中,TCT联合细胞块检测技术凸显出高效、便捷的特性,是一种更为优越的方法。

宫颈液基细胞块联合免疫组化在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨宫颈液基细胞块联合免疫组化(IHC)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对239例HPV及宫颈液基细胞学双阳性的残留标本进行细胞块制作、石蜡切片、免疫组化染色。观察其病理及免疫表型特征,并分析其应用价值。结果:液基细胞学被诊断为非典型鳞状细胞,意义不明(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)的90例标本中,经细胞块再确诊分流为低级别鳞状细胞上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)39例、高级别鳞状细胞上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)17例、宫颈腺癌1例及炎性/未见上皮内病变33例。细胞学诊断为LSIL的87例标本中,经细胞块确诊分流:LSIL 79例、炎性/未见上皮内病变8例。细胞学诊断为非典型鳞状细胞,不排除肿瘤病变(atypical squamous cells not excluding neoplastic lesions,ASC-H)的20例中,经细胞块确诊分流:LSIL 2例、HSIL 15例、鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)1例及炎性/未见上皮内病变2例。液基细胞学诊断为HSIL的32例中,细胞块确诊分流:HSIL 24例、SCC 6例及炎性/未见上皮内病变2例。液基细胞学诊断为腺细胞非典型增生(atypical glandular cells,AGC)的10例中,细胞块确诊分流:宫颈腺浸润性腺癌2例,子宫内膜腺癌1例。结论:宫颈液基细胞块联合IHC在宫颈病变及宫颈癌筛查中具有很好的应用价值,能有效分流细胞学中一些诊断不明确的病例,从而提高宫颈病变诊断准确性。是对宫颈液基细胞学及HPV检测的有效补充。

TIB-Autoprep 1800全自动液基薄层细胞制片机在宫颈癌筛查中的应用

目的评价TIB-Autoprep 1800全自动液基薄层细胞制片机在宫颈癌筛查中的应用价值。方法采用TIB-Autoprep 1800全自动液基薄层细胞制片机对我院1600例妇科门诊患者行液基薄层细胞检测(TCT),以伯塞斯达分级系统(TBS)为细胞学诊断依据,对诊断结果为阳性的患者行阴道镜宫颈活检,进行病理诊断。结果 1600例患者中,诊断结果为阳性的有203例,全部行阴道镜活检,细胞学诊断与病理学诊断相符合者171例(84.24%)。结论 TIB-Autoprep 1800全自动液基薄层细胞制片机诊断准确率较高,可应用于宫颈癌筛查。

液基薄层细胞学检查联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值

目的分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取在济南市莱芜区妇幼保健计划生育服务中心2019年1月至2023年3月进行宫颈癌筛查的5486名女性为研究对象,均进行TCT、阴道镜检查,以病理结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果病理结果显示,阳性56例,阴性3174例;联合检查阳性59例,阴性3171例。TCT联合阴道镜检查的特异度、阳性预测值、准确性高于TCT单独检查(P<0.05)。结论TCT联合阴道镜在宫颈癌筛查诊断中的价值较高。

液基薄层细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果.方法:选取2021年1月至2023年1月于本院就诊的2100例患者为研究对象.所有患者均接受TCT检查.筛选出TCT阳性者,进一步行阴道镜检查及病理活检.以病理活检结果作为"金标准",分析TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果.结果:2100例患者经TCT筛查结果显示,80例患者为TCT阳性,占3.81%;经病理活检结果显示,80例TCT阳性者检出宫颈癌23例,占28.75%.以病理检查结果为"金标准",TCT筛查宫颈癌与病理学检查结果的一致性一般(Kappa=0.608,P<0.001),TCT联合阴道镜检查筛查宫颈癌与病理学检查结果的一致性较强(Kappa=0.907,P<0.001).结论:对于经TCT检出阳性结果的患者,联合行阴道镜检查能提高对宫颈癌的整体筛查准确率.

宫颈液基细胞学检查联合阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的分析宫颈液基细胞学检查联合阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选取2023年1月至10月在兰州市妇幼保健院门诊筛查宫颈癌前病变的277例患者作为研究对象,进行宫颈液基细胞学检查及阴道镜检查,以宫颈组织病理学诊断为金标准,分析宫颈液基细胞学检查联合阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。结果宫颈组织病理学诊断结果显示,277例筛查宫颈癌前病变患者中,阳性119例,阴性158例,联合筛查结果与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值为0.896,高于宫颈液基细胞学检查与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值(0.722),且高于阴道镜Reid评分与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值(0.755)。宫颈液基细胞学检查、阴道镜Reid评分联合筛查宫颈癌前病变的灵敏度、阳性预测值高于宫颈液基细胞学检查,准确度高于二者单独筛查,差异有统计学意义(P<0.017)。结论宫颈液基细胞学检查、阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中均具有一定的应用价值,两者联合可提升筛查价值。

膜式液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:分析膜式液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:选取2019年1月—2024年4月清远市清新区人民医院收治的疑似宫颈癌患者97例作为研究样本,均接受膜式液基薄层细胞学检测与阴道镜检查,统计诊断结果,以阴道镜检查诊断结果为“金标准”,分析膜式液基薄层细胞学检测诊断宫颈癌的效能。结果:阴道镜检查结果显示,97例受检者中,确诊宫颈癌5例。膜式液基薄层细胞学检测诊断宫颈癌的准确度、灵敏度、特异度分别为93.81%(91/97)、20.00%(1/5)、97.83%(90/92)。结论:膜式液基细胞学检查在宫颈癌早期筛查及诊断中具有重要指导意义。

液基薄层细胞联合人乳头瘤病毒检查在高危宫颈癌、癌前病变中的筛查价值及随访意义

目的:探析液基薄层细胞(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在高危宫颈癌、癌前病变中的筛查价值及随访意义。方法:选取2019年1月~2021年12月厦门大学附属妇女儿童医院接受宫颈癌筛查的134例受试者作为研究对象,受试者入院后均实施阴道镜检并进行病理组织学诊断,以病理组织学检查为金标准,分析比较TCT筛查、HPV筛查、TCT联合HPV宫颈癌筛查结果及三种检查方式的灵敏度、特异度和准确度。结果:134例受试者经病理组织学检查,检查结果为阴性61例,阳性73例;TCT检查结果阳性61例,阳性符合率为83.56%;HPV检查结果阳性63例,阳性符合率为86.30%;TCT联合HPV检查中检查结果阳性70例,阳性符合率为95.89%,TCT联合HPV检查阳性符合率显著高于TCT、HPV单一检查(P<0.05)。受试者病理组织学检查结果阴性61例,包括正常36例,炎性反应25例;阳性73例,包括宫颈上皮内瘤病变Ⅰ级(CINⅠ)21例,宫颈上皮内瘤病变Ⅱ级(CINⅡ)23例,宫颈上皮内瘤病变Ⅲ级(CINⅢ)10例,宫颈癌19例。HPV检查阳性63例,经TCT检查阳性61例,包括不典型鳞状细胞(ASCUS)17例,高度鳞状上皮内瘤(ASC-H)21例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)16例,高度鳞状上皮内瘤(HSIL)7例。受试者宫颈上皮内瘤变分级越高,阳性率则越高(P<0.05)。TCT联合HPV检查结果灵敏度与特异度、阳性和阴性预测值均高于单项检查结果(P<0.05)。结论:在高危宫颈癌及癌前病变中的筛查中,与单项检查结果比较,TCT联合HPV检查的阳性检出率、灵敏度、特异度更高,在高危宫颈癌早期诊断及后期随访中均具有指导意义。

全自动液基薄层细胞制片机的使用体会

目的评价全自动液基薄层细胞制片机在两癌筛查中的应用价值。方法收集上海市浦东新区人民医院2023年3月至10月门诊及体检行宫颈液基细胞学检测的样本35441例,其中26807例使用全自动液基薄层细胞制片机制片染色,8634例使用常规沉降式液基细胞制片技术制片染色。结果两种制片方法均可得到满意的涂片,但全自动液基薄层细胞制片机制片速度快,染色结果稳定,不易受操作人员影响。结论有大批量的宫颈癌筛查样本时,全自动液基薄层细胞制片机可以帮助我们高质量的完成任务。

分析探讨应用阴道镜联合液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的临床价值和意义

对阴道镜联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床价值进行分析探讨。方法 纳入2021年1月至2023年12月妇科门诊宫颈癌筛查人员50例,均进行阴道镜联合液基薄层细胞学,以组织病理学检查作为金标准,分析诊断质量。结果 阴道镜诊断炎症19例、CINⅠ12例、CINⅡ9例、CINⅢ9例、宫颈癌1例,误诊2例、漏诊2例,准确率92.00%(46/50)。液基薄层细胞学诊断炎症19例、LSIL14例,HSIL15例,宫颈癌1例,误诊3例、漏诊2例,准确率90.00%(45/50)。阴道镜联合TCT诊断29例阳性,21例阴性,误诊1例、漏诊0例,灵敏度96.67%(29/30)、特异度100.00%(20/20)、准确度98.00%(49/50),与组织病理学诊断结果具有较好的一致性(Kappa=0.711,0.42≤Kappa≤0.76)。结论 宫颈癌筛查中阴道镜、液基薄层细胞学均具有一定诊断价值,但是均存在误诊、漏诊概率,因此在筛查中可考虑将两种方法进行结合,对疾病诊断更加准确,提升疾病干预治疗质量。

宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床分析

探究宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床分析。方法 以近两年收取的627例在妇科就诊的患者作为研究对象,分成不同的组别与临床金标准对比分析。结果 联合检测效果较佳。结论 面对宫颈癌筛查当中,联合采取高危型HPV及液基细胞学检测,效果理想。通过对大样本的临床数据进行回顾性分析,我们希望为宫颈癌筛查和预防提供更准确、可靠的策略,为改善女性健康做出贡献。

液基细胞学与HPV检测宫颈癌筛查方法的比较研究

本研究旨在对比液基细胞学与HPV检测这2种宫颈癌筛查方法在宫颈癌筛查中的疗效及可行性。方法 我们对2022年5月~2023年5月间208例总病例进行回顾性分析。这些病例分为对照组(液基细胞学筛查)和观察组(HPV检测筛查)。对比2组患者宫颈癌筛查中的各项成绩,其中敏感性,特异性以及阳性预测值。结果 观察组患者的敏感性更高(85%vs.72%),特异性更低(68%vs.82%);观察组阳性预测值亦较高(78%vs.65%)。结论 该研究提示宫颈癌筛查中液基细胞学及HPV检测方法各有其优点,筛选方法的选择需综合考虑病人具体情况及资源可用性。更具前瞻性的研究有待进一步证实上述研究结论。

HPV检测和液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用及筛查策略优化

研究人乳头状瘤病毒(HPV)与液相薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的应用,并对其进行筛选,并对备选方案进行优化。方法 收集2017年1月1日至2018年12月31日期间进行宫颈癌筛查的200人,包括739名HPV筛查者和1928名TCT筛查者,采用自愿筛选的方式,以活检结果作为金标准,对比分析两种不同类型宫颈癌的关联性。结果 85例患者行子宫颈穿刺活检,未检出者8例,子宫颈有不同程度损害77例。其中,宫颈炎伴息肉及乳头状增生37例,LSIL 29例,HSIL 9例,宫颈癌2例,病理学检查有明显差别(P<0.05)。不同HPV类型宫颈活检组织病理学比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中3例宫颈癌患者均为HPV高危型16型亚型,提示HPV感染和宫颈病变显著相关。HPV阳性组和阴性组的TCT检测值存在显著性差异(χ2=89.453,P=0.000),而高风险组与低风险组的TCT检测值相比,存在显著的差异(χ2=97.815,P=0.000)。结论 HPV检测联合TCT检查对宫颈病变筛查价值更大,在检出率和灵敏度上优于单一检测。

高危型人乳头瘤病毒检测联合新柏液基细胞学筛查在宫颈癌前病变及宫颈癌早期诊断中的应用

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合新柏液基细胞学筛查(TCT)在宫颈癌前病变及宫颈早期诊断中的临床应用.方法:选取2019年1月至2022年12月本院收治的84例可疑宫颈癌患者为研究对象.对比高危型HPV检测联合TCT诊断宫颈癌病变阳性率,灵敏性、特异性、准确性,以宫颈癌及其癌前病变的组织病理学检查结果为金标准.结果:高危型HPV检查联合TCT检测不典型鳞状细胞病变(ASC)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞病变(HSIL)的阳性率,显著高于采取单一高危型HPV检测和TCT的检测阳性率.组织病理学检查证实宫颈癌前病变及宫颈癌为23例,高危型HPV检测阳性为15例,TCT阳性为15例,高危型HPV联合TCT为20例.高危型HPV联合TCT检测宫颈癌前病变的灵敏性为86.96%,特异性为91.80%,准确性为90.48%,均显著高于单一检测的灵敏性、特异性及准确性(P<0.05).结论:高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌前病变及宫颈癌早期诊断中灵敏性以及准确性较高,能够提供有利依据,可广泛运用于临床.

HPV、宫颈液基细胞学、阴道镜、宫颈活检在宫颈癌的筛查价值分析

探究HPV、宫颈液基细胞学、阴道镜、宫颈活检在宫颈癌筛查价值。方法 选取2022.1~2022.12期间兴宾区进行宫颈癌筛查12676例居住妇女,对妇女开展宫颈液基细胞学、部分妇女做HPV筛查,对异常者进行阴道镜、宫颈活检检查,分析评估结果。结果 12676例居住妇女在兴宾区妇女开展筛查显示,1188例提示筛查结果异常,其中118例为CIN1,56例为CIN2和CIN3,5例宫颈癌。TCT+HPV诊断特异度、灵敏度、准确性为87.71%、98.61%、96.97%,高于单独TCT检查62.57%、96.93%、91.75%、HPV71.51%、97.22%、93.35%,P<0.05。结论 TCT联合HPV及阴道镜检查,能及时检出宫颈病变,对于临床宫颈癌筛查具有高度敏感性,进而提高诊断准确度。

液基薄层细胞学检查联合人乳头状瘤病毒、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值

目的分析液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值。方法选取2021年7月至2023年5月于京山市人民医院接受宫颈癌筛查的180例女性,进行TCT、HPV、P16蛋白检测,以病理结果为金标准,分析不同检测方法的诊断效能。结果病理结果显示,180例中,阳性50例,阴性130例;TCT+HPV+P16检测的灵敏度、阳性预测值高于TCT+HPV检测、P16检测(P<0.05)。结论TCT联合HPV、P16蛋白检测在宫颈癌筛查中的价值较高,能提升灵敏度、阳性预测值。

宫颈液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测联合阴道镜宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用

分析在宫颈癌筛查的临床工作中采用宫颈液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测联合阴道镜宫颈活检的价值。方法 选定52例年龄在25~50岁之间的疑似宫颈癌患者作为本次待检对象,均予以宫颈液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测联合阴道镜宫颈活检,记录上述检测方法的单项检测结果与联合检测结果,依据病理结果依次计算上述检测方式在宫颈癌筛查中的敏感度、特异度及准确度等诊断效能指标。结果 经分析,宫颈液基细胞学检测、人乳头瘤病毒检测、阴道镜宫颈活检联合检测的敏感度95.65%,特异度66.67%,准确度92.31%,漏诊率4.35%,误诊率33.33%,阳性预测值95.65%,阴性预测值66.67%,诊断效能优于单项检测(P<0.05);结论 采用宫颈液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测联合阴道镜宫颈活检有助于提升宫颈癌的临床筛查效率。