液基细胞学制片技术在甲状腺结节细针穿刺诊断中的应用

目的:探讨液基细胞学制片技术在甲状腺细针穿刺诊断中的应用价值。方法:选取许昌市中心医院116例甲状腺结节细针穿刺诊断受检者(2018年5月至2019年4月),依照细胞学制片方式不同分为A组(n=58)和B组(n=58)。两组均于超声引导下以细针穿刺采集样本,A组采用液基细胞学制片技术,B组采用常规细胞学制片。以术后病理检查结果为金标准。统计两组诊断结果并比较两组检出率、恶性符合率、良性符合率。结果:A组检出56例,占比96.55%(56/58);B组检出48例,占比82.76%(48/58);116例受检者经手术病理检查证实均为甲状腺结节患者,A组45例良性,占比77.59%,恶性13例,占比22.41%;B组42例良性,占比72.41%,16例恶性,占比27.59%。以手术病理检查为金标准,A组检出率96.55%、恶性符合率92.31%、良性符合率97.78%高于B组82.76%、37.50%、83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学制片技术可提高甲状腺结节细针穿刺诊断检出率及恶、良性符合率,有利于临床判断甲状腺结节性质,制定针对性干预措施。

人工智能辅助系统在宫颈液基细胞学分析中的应用价值研究

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)辅助系统在宫颈薄层液基细胞学检查分析中的应用价值。方法收集2020年1~8月在陕西省人民医院行宫颈细胞学检查的620例液基病例,其中经膜式薄层液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)制片技术制片426例,经沉降法液基细胞制片技术(liquid-based cytology technology,LCT)制片194例。同时由病理科中级医师及AI辅助系统阅片,以高级医师审核结果为最终结果进行对比分析。结果中级医师在TCT组及LCT组中的分类判读结果与高级医师审核结果相比较,其差异均无统计学意义(χ^(2)=0.594,1.014,P=0.898,0.602)。AI辅助系统在TCT组及LCT组中的分类判读结果均与高级医师审核结果不一致,其差异具有统计学意义(χ^(2)=104.267,26.349,均P<0.001)。AI辅助系统在TCT,LCT两种制片方式中对阳性片的检测灵敏度分别为100%和83.33%,高于中级医师(86.36%,66.67%),其差异无统计学意义(χ^(2)=3.220,0.444,P=0.233,1.000);两种制片方式AI辅助系统判读特异度为65.10%和84.57%,均低于中级医师(99.26%,100%),差异具有统计学意义(χ^(2)=160.931,31.424,均P<0.001);准确度为66.90%和84.54%,均低于中级医师(98.59%,98.97%),差异具有统计学意义(χ^(2)=149.831,24.829,均P<0.001)。结论AI辅助系统在TCT及LCT两种制片方式中灵敏度与中级医师相似,有利于阳性病例的筛出,但准确度及特异度较低,需要结合高级医师审核结果以提高准确度。

宫颈病变液基薄层细胞学手工制片760例疗效分析

目的:评价宫颈液手片法检查宫颈上皮内病变筛查中的准确性和价值。方法:对传统巴氏涂片法和液基薄层细胞学技术手工制片TBS标准诊断,并以组织学活检对照。结果:液基薄层细胞学技术手工制片检出变异形细胞与病检结果相对符合率为:89.13%。传统巴氏涂片法检出异形细胞与病检结果相对符合率为78.79%;与病检对比,两者诊断HSIL的准确度液手片法为88.33%(15/18),巴涂法为66.67%(10/15)。χ2统计分析两者检出率差异有统计学意义P<0.01。结论:液基薄层细胞学技术手工制片检查宫颈病变敏感性高于传统巴氏涂片法,准确性较传统巴氏涂片法准确性高,有应用价值。

宫颈液基薄层细胞学检测482例结果分析

目的探讨液基薄层细胞制片技术在宫颈癌和宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法对482例受检者的宫颈脱落细胞采用TCT检测和TBS分类诊断。结果 482例受检者标本满意率为96%,细胞学阳性病例16例,占3.32%,其中未明确意义的不典型鳞状上皮细胞6例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞5例,低度鳞状上皮内病变2例,高度鳞状上皮内病变2例,鳞状细胞癌1例。宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为93.75%.结论液基薄层细胞学制片技术筛查宫颈病变阳性检出率高,癌前病变分型明确。

TCT法筛查1007例宫颈细胞学的临床分析

目的:探讨新柏氏液基薄层细胞学制片技术(TCT)在妇科普查中的价值。方法:回顾性分析某高校妇科普查病理涂片结果。2005年采用传统巴氏涂片1 011例,2006年采用新柏氏液基薄层细胞学制片1 007例,对比分析宫颈细胞学异常的阳检率,并对阳检病例随访组织病理学结果。结果:TCT法1 007例取材均为满意涂片,检出异常结果有:未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)11例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)6例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,鳞状细胞癌(SCC)1例。宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为91.49%。结论:新柏氏液基薄层细胞学制片技术在妇科普查中筛查宫颈病变阳性检出率高,癌前病变分型明确。

LPT技术在胸腹水肿瘤细胞诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞学制片技术(Liquid-based preparation cytology test system,LPT)在胸腹水细胞学诊断中的应用价值。方法60例胸腹水标本同时分别采用传统普通细胞涂片法以及液基细胞学方法进行检查,将两组结果进行比较,数据采用卡方检验。结果LPT制片与传统涂片相比,前者细胞数量多、核染色质着色鲜明可靠、成团细胞中的单个细胞界限分明,染色背景清晰;传统涂片细胞核染色质着色均一、缺乏立体感,染色背景欠清晰。本组普通涂片确诊癌11例(19%),可疑癌12例(20%),阴性37例(61%);LPT制片确诊癌19例(31%),可疑癌5例(8%),阴性36例(60%),两种制片方法的恶性细胞确诊率差异有显著性(P<0.05)。结论LPT细胞学制片技术能够提高被检测胸腹水脱落细胞分布的集中程度,增强细胞核染色着色对比度,提高恶性细胞诊断率。

LPT技术在非妇科领域应用价值的研究

目的通过对两种制片方法所做各种非妇科标本的分析研究,探讨薄层液基细胞学制片技术(LPT)在临床非妇科领域的应用价值。方法对1185例临床送检的非妇科标本同时分别进行传统涂片法及LPT液基细胞学检测,研究两种涂片的制片质量和诊断结果,数据采用卡方检验。结果 LPT制片与传统涂片相比,前者细胞数量多、核染色质着色鲜明可靠、成团细胞中的单个细胞界限分明,染色背景清晰;传统涂片细胞核染色质着色均一、缺乏立体感,染色背景欠清晰。LTP技术在涂片质量上明显优于传统涂片,两种方法差异有统计学意义(P<0.01)。LPT制片诊断可疑恶性32例,恶性59例,阳性率7.7%;传统涂片诊断可疑恶性16例,恶性29例,阳性率3.8%。两种制片方法的恶性细胞诊断率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LPT技术克服了传统涂片假阴性率高的缺点,提高了恶性肿瘤的检出率及准确性,具有重要临床意义,值得推广应用。

宫颈液基细胞学检查LBP与TCT两种检测方式的检测效果对比分析

目的比较宫颈液基细胞学检查:沉降法液基细胞制片技术(liquid-based preparations,LBP)与膜式薄层液基细胞学制片技术(Thinprepcytologytest,TCT)两种检测方式的检测效果。方法选择2018年2月—2020年2月于医院妇科门诊拟行宫颈液基细胞学检查的600例患者纳入研究。分别采用LBP与TCT两种检测方式制片,比较两种制片方式获得制片的质量、满意率以及细胞学检出情况。结果 LBP制片法的涂片直径均为1.3 cm,且细胞密度丰富,细胞形态呈较强立体感,细胞分布均匀,细胞相对较小,无褶皱,背景炎细胞较多。TCT的涂片直径均为2.0 cm,且细胞密度丰富或较少,细胞形态呈平铺状,细胞分布较均匀,细胞相对较小,有褶皱,背景炎细胞较少。LBP制片法制片满意率为94.17%,明显高于TCT制片法(89.50%)(P<0.05)。LBP制片法和TCT制片法的无上皮内病变或恶性病变(NILM)、不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、意义不明的不典型腺细胞(AGUS)、不排除高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、非典型腺细胞(AGC)检出率差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论宫颈液基细胞学检查LBP与TCT两种检测方式均可满足诊断以及制片要求,但LBP制片法具有成本低廉以及标本满意率较高的优势,可能更适合在基层医疗机构推广、普及。

BDTriPath液基细胞技术在485例非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断的意义

目的探讨液基薄层细胞学制片技术（LCT）在非妇科细胞学诊断中的应用价值及临床意义。方法485例非妇科细胞学标本同时分别采用传统涂片法及液基薄层细胞学方法进行检查、阅片、诊断，将两组结果比较并进行统计学处理。结果LCT制片与传统涂片相比，前者细胞数量多且集中、薄层均匀、染色背景干净、核染色质着色鲜明、胞浆清楚、单个细胞界限分明，易于鉴别良恶性病变及肿瘤类型。传统涂片细胞核染色质着色均一模糊、缺乏立体感，染色背景欠清晰。普通涂片确诊癌50例（10．3％），可疑癌121例（24．9％），阴性314例（64．7％）；LCT制片确诊癌117例（24．1％），可疑癌113例（23，3％），阴性255例（52．6％）。结论LCT液基薄层细胞学制片技术在非妇科细胞学标本制片质量及诊断准确性明显高于传统涂片方法，两种制片方法的恶性细胞确诊率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。

Surepath非妇科液基制片的经验分享

20世纪50年代细胞学检查方法开始应用于宫颈癌筛查,大幅度降低了宫颈癌的发病率和死亡率。随着液基细胞制片技术、高危型人类乳头状瘤病毒检测,以及P16INK4a/Ki67免疫细胞化学双染等检查方法的应用,宫颈癌筛查质量不断提高⑴。

2320例TCT查体结果分析

目的:探讨液基薄层细胞学制片技术(TCT)在妇科普查中对早期宫颈癌筛查的应用价值。方法:回顾性分析青岛市黄岛区妇科普查TCT检查结果,阳性32例并经阴道镜下取活检送病理。结果:TCT方法2320例取材均为满意涂片,检出异常结果有:未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)13例,高度的鳞状上皮内病变(HSIL)10例,低度的鳞状上皮内病变(LSIL)9例,宫颈细胞学与组织病理学符合率分别为53.12%、66.66%和90.00%。结论:液基薄层细胞学制片技术在妇科普查中,阳性检出率高,癌前病变分型明确。