p16/Ki-67双染、液基细胞学检测系统检测对宫颈疾病的诊断价值

目的:探讨p16/Ki-67双染、液基细胞学检测系统(LCT)检测对宫颈疾病的诊断价值。方法:选取2022年7月—2023年3月到上海市嘉定区安亭医院就诊的50例疑似患有宫颈疾病的患者作为研究对象,全部患者均行p16/Ki-67双染、LCT检测及阴道镜宫颈活检,并以阴道镜宫颈活检为金标准。记录p16/Ki-67双染、LCT及阴道镜宫颈活检检测结果,采用Kappa法进行一致性分析,计算灵敏度、特异度及准确度。结果:共46例患者患有宫颈疾病,阳性率为92.00%。p16/Ki-67双染、LCT检测结果与阴道镜宫颈活检结果相比,两者一致性较好(Kappa≥0.75,P<0.05),p16/Ki-67双染与LCT检测结果相比,两者一致性较好(Kappa≥0.75,P<0.05)。p16/Ki-67双染检测与LCT检测准确度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在疾病类型方面,p16/Ki-67双染检测总检出率高于LCT检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:p16/Ki-67双染、LCT检测结果与阴道镜宫颈活检结果符合程度均较高,但p16/Ki-67双染检测对疾病类型总检出率更高,具备较高的临床应用价值。

液基细胞学检测系统(LCT)联合阴道镜筛查宫颈病变的临床研究

目的研究液基细胞学检测(LCT)联合阴道镜对宫颈病变筛查的临床应用价值。方法选择妇科门诊可疑患者226例进行宫颈病变筛查,其中126例患者行LCT联合阴道镜检查并镜下指导活检(实验组),100例直接阴道镜检查并镜下指导活检(对照组),最终均以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率。结果实验组组织学诊断阳性符合率为80.2%(101/126),对照组为58.0%(58/100),两组诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论LCT联合阴道镜活检可提高宫颈上皮内瘤变阳性检出率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段。

液基细胞学检查系统在肺癌诊断中的价值

目的:探讨液基细胞学检查系统在肺癌患者痰液细胞学检查中的应用价值。方法:收集我院2009年送检的痰常规涂片以及痰液基细胞学涂片,由同一医师组筛选出其中的肺癌阳性涂片,并进行分型归纳。结果:13244例痰常规细胞学涂片中诊断肺癌阳性标本454例,阳性率为3.428%,其中鳞癌170例,占常规涂片总量的1.284%,腺癌130例,占常规涂片总量的0.982%。3227例痰液基细胞学涂片中诊断肺癌阳性标本210例,阳性率为6.508%,明显高于常规细胞学涂片检查(P<0.01),其阳性标本中鳞癌63例,占痰液基细胞学涂片总量的2.824%,腺癌89例,占痰液基细胞学涂片总量的3.989%;肿瘤科和其他非肿瘤科室送检的痰液基细胞学涂片的肺癌阳性率分别为11.022%和4.121%。结论:痰液基细胞学有助于提高痰液细胞病理学诊断的阳性率,而且可用于肺癌高危人群的筛查和早期诊断。

4 427例宫颈液基薄层细胞学检查结果分析

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测系统在妇女病普查中的价值。方法:分析本院2007年1月1日～2009年12月30日4427例宫颈液基薄层细胞学检查结果,所有患者均采用福建省泰普生物有限公司的液基薄层细胞学(TCT)检测系统制片,用TBS系统报告方式。对其中450例阳性患者进行组织学活检,对比分析宫颈细胞学和组织学检查结果。结果:4427例液基薄层细胞学检查结果中,ASC-US以上患者为450例,阳性检出率为10.16%。在细胞学检查阳性450例中,ASCUS184例,占40.89%;ASCU-H150例,占33.33%;LSIL78例,占17.33%;HSIL38例,占8.44%。对450例阳性患者的组织学活检结果中,炎症268例,占59.56%;CINⅠ140例,占31.10%;CINⅡ28例,占6.22%;CINⅢ5例,1.11%;湿疣8例,占1.17%;鳞癌1例,占0.22%。结论:液基薄层细胞学(TCT)检测系统是宫颈癌前病变筛查的一种有效方法,但也仍存在一些假阴性和假阳性现象,有一定的局限性,对于细胞学检查异常的患者应进行阴道镜指引下宫颈定位活检组织学病理检查进一步确认。

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的研究

目的 评价AutoCyteprep液基细胞学 (LCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。 方法 2 0 0 3年 8～ 12月广东省东莞市人民医院采用LCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对 4 119例、16 92例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统 ,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮 (ASCUS)以上病变。所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果 LCT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为10 5 %、5 2 % ,两者结果差异有显著性意义 (P <0 0 1)。LCT薄片法与病理诊断的阳性符合率为 35 5 % ,显著高于传统涂片法 (2 0 5 % ) ,P <0 0 5。结论 LCT薄片检出ASCUS以上病变阳性率比传统涂片法具有明显优势。液基细胞学的TBS诊断法与阴道镜下定位活检、病理检查结合可以显著提高宫颈癌前病变的准确率。

11030例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的:探讨TLT-plus液基细胞学检测系统在妇科普查中的价值。方法:分析该院2006年12月～2009年6月11 030例宫颈液基细胞学检查结果,所有病例均采用宁波美生医疗器材有限公司的液基细胞学产品(TLT-plus液基细胞学检测系统)制片,用TBS系统报告方式。对其中711例阳性病人进行组织学活检,对比分析宫颈细胞学和组织学检查结果。结果:11 030例液基细胞学检查结果中无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上病例为757例,阳性检出率为6.86%。在711例细胞学阳性和组织学活检结果的对比中,165例低度鳞状上皮内病变(LSIL)中湿疣和宫颈上皮内瘤变(CINI)为96例,符合率58.18%,过诊断(炎症)43例,占26.06%,低诊断(CINII和CINIII)26例,占15.76%。49例高度鳞状上皮内病变(HSIL)中CINII、CINIII共25例,符合率为51.02%,过诊断23例,占45.10%(炎症3例,湿疣2例,CINI 18例),低诊断仅1例(鳞癌)。ASC-US、高级别非典型鳞状细胞(ASC-H)、非典型腺细胞无其他特殊意义(AGC-NOS)共497例,其中检出湿疣和CIN 114例,检出率为22.94%。结论:TLT-plus液基细胞学检测系统是一种有效的宫颈癌前病变筛查方法,TLT-plus液基细胞学检测系统对宫颈癌前病变的检查存在假阴性和假阳性,对细胞学检查异常的病例应活检进一步确认。

高危型HPV检测及TCT方法在宫颈癌早期诊断中的应用

目的研究HR-HPV感染与宫颈癌发生发展的关系;以组织病理学诊断为金标准,评价TCT细胞学检查和HR-HPV检测在诊断CINⅡ和Ⅲ中的应用价值,为宫颈癌筛查及早期诊断提供新的检测手段。方法选取2008年1月至2009年6月在宁夏医科大学总医院就诊的宫颈病变患者159例,进行细胞学检查(TCT方法)、HR-HPV感染检测(HC-Ⅱ方法)以及组织病理学检测;依据病理学诊断,将患者分为正常、炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和鳞癌六组;统计学分析运用SPSS11.5软件,多个样本率的比较采用检验。结果①HR-HPV感染率在各组中差异有统计学意义(P<0.05);但在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ三组中差异无统计学意义(P>0.05)。②TCT细胞学筛查宫颈病变的检出率低于病理学。③HR-HPVDNA检测的灵敏度高于TCT细胞学,而后者的特异度高于前者。结论①HR-HPV的感染率随着宫颈病变程度的加重而升高,与CIN和宫颈癌的发生发存在高度一致性。②HR-HPV感染与TCT细胞学联检,可增加高级别CIN的检出率,有效预防宫颈癌的发生,在临床诊断中有重要的应用价值。

液基薄层细胞学在宫颈疾病筛查中的大样本研究

目的：回顾性分析20 180例液基薄层细胞学检测系统（TCT）检测结果,以评估该技术在宫颈疾病筛查中的价值。方法：随机选取2009年1月至2011年7月期间来我院体检人员共计20 180例TCT检测结果,分不同年龄段统计TCT异常的比例,并和相应的病理学诊断比较,了解TCT的诊断符合率。结果：在20 180例标本中共有1 080例有异常TCT报告,阳性率约为5.35%,年龄20~50岁之间,TCT阳性率要高于其他年龄段,但50岁后随年龄的递增TCT阳性检出率逐渐下降。在445例不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞（A SCU S）中,病理检查结果的阳性率为9.89%,145例倾向上皮内高度病变的不典型鳞状细胞（A SC-H）的阳性率为76.56%,219例低级别鳞状上皮内病变（LS IL）的阳性率90.0%,225例高度鳞状上皮内病变（HS IL）阳性率为100%,24例癌和病理报告完全符合。22例非典型腺细胞（AGC）的阳性率为63.6%,但AGC中有两例为子宫内膜癌。结论：TCT是一种有效的宫颈癌筛查技术,规范化操作能提高该技术对宫颈疾病的筛查准确率,有助于及时发现并治疗宫颈癌前病变,达到有效的预防效果。

LCT联合阴道镜检查在宫颈疾病早期诊断中的临床价值

目的探讨液基细胞学检测系统(LCT)联合阴道镜检查在宫颈疾病早期诊断中的临床价值。方法选取宫颈疾病患者213例为观察组,选取本院同期的健康体检妇女215例为对照组,均行LCT检查和阴道镜检查,分析两种检测方法的敏感性、特异性、准确性,分析观察组患者宫颈疾病的检出情况。结果阴道镜检查特异性(92.6%)低于LCT检查(96.7%),阴道镜检查准确性(92.8%)高于LCT检查(90.9%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道镜检查敏感性(93.0%)明显高于LCT检查(85.0%),LCT联合阴道镜检查准确度(100.0%)明显高于LCT检查准确度(90.9%)、但阴道镜检查准确度(92.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LCT联合阴道镜检查可显著提高宫颈疾病早期诊断的准确性,其中LCT检查可提高患者异常细胞的有效检出,可作为宫颈疾病的常规筛查方法,阴道镜检查可准确定位宫颈疾病的发生部位,提高宫颈疾病检出的阳性率。

宫颈疾病968例临床分析

目的探讨宫颈疾病的发病原因及特点,为宫颈癌的早期预防提供临床依据。方法对2005年1月～2008年12月在我院第二门诊就诊的968例宫颈疾病患者的临床资料进行多因素及相关危险因素临床分析。结果宫颈良性病变占92.56%(其中宫颈炎性病变占83.78%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN,宫颈癌前病变)占7.02%,宫颈癌占0.42%。在宫颈良性病变患者中人乳头瘤病毒(HPV)阳性率仅为18.19%,而宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌中人乳头瘤病毒阳性率分别高达66.18%、75.00%。宫颈癌前病变及宫颈癌的高峰年龄为30～50岁,调查分析显示性生活过早(特别是<16岁)、多性伴、不洁性行为、性伴包皮过长、有性传播疾病史、慢性宫颈炎、HPV感染是发病的高危因素。结论大力宣传性卫生知识,防治性传播疾病,积极治疗宫颈炎性病变,特别对30～50岁有慢性宫颈炎,且HPV感染的已婚妇女行液基细胞学检测系统(LCT)宫颈癌的早期筛查。