妇科体检人群HPV感染分型、液基薄层细胞学检查及阴道微生态检查结果分析

目的掌握妇科体检人群HPV感染状况、细胞学诊断及阴道微生态检查结果,发挥基层医疗门诊哨岗作用,以期为临床诊疗提供基础数据。方法样本来源于自愿接受检查的妇科体检人员,采集体检者子宫颈分泌物、脱落细胞及阴道分泌物,进行人乳头瘤病毒(HPV)分型检测、液基薄层细胞学检查(TCT)及阴道微生态分析。结果HPV分型检测结果显示,体检人群中HPV感染分型检出率较高的前10位依次为HPV58、16、81、52、53、31、51、66、68、39、56型,以高危型感染为主;年龄分组比较显示,≤25岁组、26~35岁组、36~45岁组的HPV高危型感染阳性频次多于HPV低危型感染阳性频次,且差异有统计学意义(P<0.01)。TCT诊断分型有高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)以及未见上皮内病变及恶性细胞等四种,其HPV阳性率差异具有统计学意义(P<0.01);HPV阳性者的HPV分型均以高危型为主;在75例TCT阳性病例中有15例(20%)感染HPV16、18型;HPV阳性者的阴道微生态异常比例较高(80.77%)。结论防治子宫颈癌应尽早接种疫苗、定期筛查、积极治疗三管齐下,子宫颈癌筛查作为二级预防措施应受到临床关注,并重视HPV高危型的筛查工作。

液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中的运用探析

分析甲状腺结节细针穿刺病理诊断中,液基细胞学技术的价值。方法 本院60例甲状腺结节患者(2021年1月-2023年12月),均行传统涂片、液基细胞学技术制片,以手术病理检查为金标准,全面分析应用价值。结果 液基细胞学技术的诊断准确性较传统涂片高,P<0.05;60例甲状腺结节患者中,经病理检查后,恶性18例,占比30.00%,良性42例,占比70.00%,传统涂片诊断良性46例,占比76.67%,液基细胞学技术诊断良性43例,占比71.67%;液基细胞学技术的诊断效能较传统涂片高。结论 液基细胞学技术,具有明显优势,能显著提高细胞学诊断的准确性、一致性,为临床疾病诊断,提供重要的帮助。

肺泡灌洗液液基薄层细胞学制片技术对肺癌的诊断价值

目的探讨肺泡灌洗液传统细胞学与液基薄层细胞学(liquid-based thin-preparation cytologic test,LCT)制片技术对肺癌的诊断价值。方法收集2020年1月至2022年8月厦门大学附属第一医院收治的肺癌患者106例,采用两种方法对其肺泡灌洗液进行细胞学制片,比较传统细胞学与LCT制片技术在阳性检出率、制片质量及阅片时间方面的差异。结果肺泡灌洗液LCT制片技术的阳性检出率为98.1%,高于传统方法的91.5%;LCT制作的涂片厚薄适当,分布均匀,细胞结构清晰,核质对比分明,无人工假象,封固适当,优于传统涂片;肺泡灌洗液LCT涂片的制片质量得分为9.06±0.06分,显著高于传统涂片的7.11±0.09分;肺泡灌洗液LCT涂片的阅片时间为27.15±0.42 s,显著短于传统涂片的92.27±1.06 s。结论肺泡灌洗液LCT制片技术相较于传统涂片技术在诊断肺癌方面具有更高的应用价值。

液基薄层细胞学AI诊断技术在宫颈病变病理诊断中的应用价值研究

目的分析液基薄层细胞学AI诊断技术在宫颈病变病理诊断中的应用效果。方法1000例于本院进行宫颈病变检查的患者为研究对象,所有患者均经巴氏涂片法检查、液基薄层细胞学检查,分析巴氏涂片法检查、液基薄层细胞学检查的涂片满意率与阳性符合率,比较人工阅片与AI阅片的检测效能。结果液基薄层细胞学检查的涂片满意率99.20%高于巴氏涂片法检查的87.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。液基薄层细胞学阳性检出率48.50%(485/1000)高于巴氏涂片法的36.40%(364/1000),差异有统计学意义(P<0.05)。液基薄层细胞学检查阳性符合率75.05%(364/485)高于巴氏涂片法的40.38%(147/364),差异有统计学意义(P<0.05)。AI阅片的敏感性、阴性预测值显著高于人工阅片,特异性和阳性预测值明显低于人工阅片,两种方式联合阅片的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值均高于单独人工阅片或AI阅片。液基薄层细胞学涂片人工阅片每份所需时间为(6.48±0.63)min,AI阅片每份所需时间为(1.79±0.25)min,每份人工复核时间为(2.41±0.36)min。AI阅片所需时间明显短于单纯人工阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈病变病理诊断中采用液基薄层细胞学诊断的阳性符合率显著高于巴氏涂片法检查,同时,在液基薄层细胞学诊断中联合AI诊断技术能明显提升诊断敏感性、特异度,并缩短阅片时间,值得在临床推广应用。

痰液基薄层细胞学技术与传统涂片方法诊断肺癌价值的比较研究

目的探讨液基薄层细胞学技术检测痰标本对诊断肺癌的应用价值。方法对258例可疑肺癌患者的痰标本分别采用液基薄层细胞学技术和传统方法痰涂片进行细胞学检查,并将两种检查结果与纤维支气管镜及手术后组织病理切片结果进行比较。结果 258例患者中有215例经纤维支气管镜活检和手术病理切片确诊为肺癌,传统方法痰涂片检出肺癌89例,敏感性为41.4%(89/215),液基薄层细胞技术痰涂片检出157例,敏感性为73.0%(157/215),差异有统计学意义(P<0.01)。结论痰液基薄层细胞技术显著优于传统方法,在肺癌诊断方面具有很大应用价值,值得临床推广应用。

宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择2008-01—2010-08河北医科大学第一医院妇科门诊宫颈病变患者570例进行宫颈病变筛查,其中300例行TCT联合阴道镜活检者为实验组,270例直接行阴道镜下取材活检者为对照组。最终以病理组织诊断为标准,比较两组间差异。结果 TCT联合阴道镜下取材行病理组织检查与未经细胞学检查,单一阴道镜下取材活检,两者结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT联合阴道镜检查与病理组织诊断阳性符合率为72.7%(218/300),诊断CIN的特异性87.8%,敏感度48.2%;直接阴道镜下取材活检阳性率为33.0%(89/270),诊断CIN的特异性89.0%,敏感度79.8%。结论采用TCT联合阴道镜检查能较早筛查出宫颈病变,有利于宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊断、早治疗,提高生存率。

宫颈巴氏涂片与液基细胞薄层技术（TCT）的比较分析

目的比较宫颈巴氏涂片与液基细胞薄层技术（ThinPrep Cytology Test，TCT）在宫颈病变筛查中的作用。方法使用传统巴氏涂片和TCT同时对309名宫颈病变筛查妇女进行细胞学检查，对两种方法的标本满意度及细胞学检查结果进行比较。结果巴氏涂片标本满意度为94．5％，TCT标本满意度为99．03％，两者有显著性差异（P〈0．05）。阳性病变的检出率传统巴氏涂片为18，77％，（巴氏Ⅲ级及以上）。TCT为20．39％（非典型鳞状上皮或非典型腺上皮以上），两者无统计学差异（P〉0．05）。结论由于采用新的取材、制片方法，在标本满意度上，TCT比传统巴氏涂片有明显改善；在阳性病变的检出率上，TCT比传统巴氏涂片也有所改善；而传统巴氏涂片因具有经济、简便、快捷的优点，在经济落后地区推广有一定意义。可以尝试通过改进巴氏涂片的取材和制片方法，从而提高巴氏涂片的灵敏度和特异度。

国产膜式液基薄层细胞学技术检测宫颈涂片4074例应用分析

宫颈癌严重威胁妇女健康,如何提高宫颈癌前病变的早期诊断,提高治疗效果极为重要。传统的巴氏涂片方法因其假阴性率高,已远不能满足临床要求。液基细胞学检查是近年来新采用的细胞学检查方法,该法应用于宫颈癌筛查中敏感性较高[1]。鉴于进口制片机价格昂贵,基层医院无法推广,

液基细胞学薄层涂片技术对宫颈疾病诊断中的应用价值

目的探讨液基细胞学薄层涂片技术在宫颈疾病中的应用价值。方法对258例自愿进行LCT检查的妇女进行检查。结果258例LCT受检查者,正常或炎症232例,共发现异常涂片26例,其中ASC-US13例,ASC-H1例,LSIL8例,HSLL2例,SCC 1例,AGC 1例,阳性病例总检出率10.1%。26例异常涂片患者,均进行阴道镜下活检,正常或炎症者2例(7.69%),CINⅠ级者12例(46.15%),CINⅡ级者8例(30.77%),CINⅢ级者4例(15.38%)。结论LCT技术克服了传统巴氏染色涂片假阴性率高的缺点,能更准确、全面地反映宫颈癌和癌前病变,提高了各种宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性,可作为宫颈癌筛查的工具推广使用。

陕西省39家医疗机构宫颈细胞学液基制片质量与诊断水平现状分析

目的:了解陕西省各级医院病理科宫颈细胞学液基制片质量及诊断水平现况,为加强宫颈癌筛查工作规范性提供依据。方法:依托陕西省国际医学交流促进会,开展宫颈细胞学液基制片及诊断室间质量评价活动,同时对陕西省各级医院病理科宫颈细胞液基制片质量及诊断水平现况进行调查,分析并比较不同等级医院宫颈细胞液基制片优良率及诊断正确率。结果:陕西省内共39所各级医疗机构的宫颈细胞学液基制片质量及诊断水平数据纳入统计分析,根据《细胞学室间质量评价标准》评分,其中900分以上(优秀)占18家,占比46%,800分~900分(良好)13家,占比33%,600分~800分之间(合格)7家,占比17.9%,1家600分以下,占比2.5%。优良率79%,合格率97%。二甲医院优良率60%,三甲医院优良率84.6%。结论:陕西省内三级医院病理科宫颈细胞液基制片质量及诊断水平均较为规范,二级医院宫颈细胞液基制片优良率和诊断准确率有待提高,需相关部门对宫颈细胞液基制片质量及诊断水平进行规范化培训。

痰液基薄层细胞学技术与传统涂片方法诊断肺癌的价值对比

目的探讨痰液基薄层细胞学技术及传统涂片方法对肺癌的诊断价值。方法选择我院收治的可疑肺癌患者135例作为研究对象,所有肺癌患者分别选择痰液基薄层细胞学技术及传统涂片方法实施细胞学检查,对临床检查结果进行观察,并与纤维支气管镜活检结果及患者手术病理切片结果进行比较。结果通过实施经纤维支气管镜活检及实施手术病理切片后,确诊为肺癌115例。选择传统涂片方法进行检验,阳性率为41.74%;采用痰液基薄层细胞学技术检验,阳性率为73.91%,两种方法阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。行痰液基薄层细胞学技术及传统涂片方法检验中,三次痰检与一次痰检的阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);采用痰液基薄层细胞学技术诊断肺癌阳性率明显高于传统涂片(P<0.05)。结论对肺癌患者行痰液基薄层细胞学技术检测的阳性率明显高于传统涂片诊断方法,该方法可为肺癌疾病的诊疗提供可靠的依据,为肺癌患者生存质量的提高奠定坚实基础。

液基薄层细胞学检测技术及传统宫颈细胞涂片在宫颈癌筛查中的临床应用对比研究

目的:比较液基薄层细胞学检测技术(TCT)与传统巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用效果。方法:选取2013年4月至2015年4月我院收治的1826例患者作为本次研究的对象,接受TCT法的1742例患者纳入TCT组,接受传传统巴氏涂片的84例患者纳入对照组,通过患者的组织病理活检结果,分析并比较两组检查的准确率。结果:TCT组阳性符合率为75.89%(1322/1742),对照组为53.57%(45/84),两组间阳性符合率差异有高度显著性意义(χ2=671.03,P<0.01);两组检查方法指标相比,特异度均为100%无差异(P>0.05),而TCT组敏感度和阴性预测值均显著高于对照组(χ2=671.03、5.10,P<0.01或0.05)。结论:TCT应用于宫颈癌筛查中效果好,虽然费用略高,但其敏感度显著优于传统的巴氏涂片法,具有在临床上推广的价值。

液基细胞学检测技术和传统细胞学涂片对肺癌的诊断价值比较

目的比较液基细胞学检测(liquid-based cytology test,LCT)技术和传统细胞学涂片(coventional smear,CS)检测不同标本对肺癌的诊断价值。方法研究标本包括痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、肺泡灌洗液和肺细针吸活检标本。对比上述两种方法诊断肺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构。结果LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本对诊断肺癌的敏感度分别为28.6%、37.5%、37.5%、30.0%、87.5%;准确度分别为65.2%、75.0%、62.1%、57.6%、91.5%;阴性预测值分别为59.6%、70.6%、51.0%、48.1%、78.9%;CS法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本诊断肺癌的敏感度分别为14.3%、12.5%、22.5%、15.0%、75.0%;准确度分别为58.3%、65.0%、53.0%、48.5%、83.0%;阴性预测值分别为55.1%、63.2%、45.6%、43.3%、65.2%。LCT法在涂片质量、癌细胞形态学判断方面较CS法好。结论LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液及肺细针吸活检物诊断肺癌的敏感度、准确度、阴性预测值均较CS法高,故LCT法对肺癌的诊断价值高于CS法,涂片质量也明显优于CS法。

液基薄层细胞学检测技术在肺癌诊断中的作用

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)技术在肺癌诊断中的应用价值。方法收集400例肺癌患者和200例非肺癌患者的痰液、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液及支气管刷片共600例,同时进行TCT和传统涂片法(CS)检测,比较两种方法的敏感度和特异度。结果 TCT检测的敏感度为73.0%,特异度为97.5%,CS法检测的敏感度为29.0%,特异度为99.5%,TCT检测的敏感度高于CS法(P<0.05)。TCT法在涂片质量、判断癌细胞形态学方面均较CS法好。TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为86.6%。TCT分类诊断和细胞蜡块结合免疫细胞化学诊断的总符合率为89.0%。结论 TCT检测法能明显提高肺癌细胞的阳性检出率,值得推广应用。

液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的意义

[目的]探讨液基薄层细胞学技术(ThinPrep cytology test,TCT)在宫颈癌筛查中的意义。[方法]对2914例患者进行宫颈TCT检查,TCT阳性者在阴道镜下进行宫颈活检病理检查。[结果]2914例标本中,TCT阳性者188例,阳性率为6.45%,同时TCT检查结果与病理组织活检的符合率高。[结论]TCT是宫颈癌早期筛查的可靠手段。

液基细胞薄层涂片技术与巴氏涂片法在宫颈癌中诊断价值的比较分析

[目的]评价液基细胞薄层涂片技术(the thin-layer,liquid-based cytology pap smear test,TCT)及传统巴氏涂片法对早期子宫颈癌及癌前病变的诊断价值,为临床医生提供更准确的依据。[方法]采用早在50年代的巴氏涂片法和90年代的薄层液基细胞检测法对1685例成年妇女进行细胞学检测,报告方式采用2001年的TBS标准,以组织学活检作为阳性对照,进行统计学处理,评价液基细胞薄层涂片技术的诊断价值。[结果]薄层液基细胞学检测法和巴氏涂片法与组织活体检测的符合率分别为:鳞状上皮内低度病变(LSIL)83.12%和68.31%;鳞状上皮内高度病变(HSIL)91.01%和61.67%;鳞状细胞癌(SCC)为100%和75%。[结论]液基细胞薄层涂片技术的敏感性和特异性明显高于传统巴氏涂片检测法,对早期子宫颈癌及癌前病变筛查有重要的价值。

薄层液基细胞学技术对宫颈疾病诊断价值评价

目的评价薄层液基细胞学检测方法(TCT)对宫颈疾病的诊断价值。方法收集2006年1-12月在山西医科大学第二医院妇科住院病人的资料,选择做过TCT检查并追踪到有确切组织病理学诊断结果的462例病例为研究对象,以病理学诊断结果为金标准,评价TCT检测的诊断价值。结果462例住院病人中,经TCT检出宫颈鳞状细胞癌(SCC)和腺癌(AC)19例、鳞状上皮内高度病变(HSIL)28例、鳞状上皮内低度病变(LSIL)15例、意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)和腺细胞(AGUS)35例、正常(WNL)365例。以病理学诊断结果为金标准,TCT检测的灵敏度为94.7%,特异度93.8%,约登指数为0.885,阳性似然比15.27,阴性似然比0.06,总符合率为93.7%,Kappa值0.79,阳性预测值74.2%,阴性预测值98.5%。TCT与组织病理学诊断结果的阳性符合率在宫颈癌中为95.0%,在HSIL、LSIL中分别为82.4%和68.2%。TCT检测对宫颈癌和HSIL的阳性符合率高于LSIL(P<0.05)。结论TCT检测对宫颈病变的诊断价值较高,特别是对宫颈癌和HSIL。

液基薄层细胞学技术联合阴道镜检查筛查宫颈病变的临床研究

目的探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变筛查的临床应用价值。方法选择妇科门诊519例临床可疑患者进行宫颈病变筛查,其中268例妇女做TCT检查联合阴道镜活检(实验组),251例直接阴道镜检查活检(对照组),最终均以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率。结果实验组组织学诊断阳性符合率为72.0%(193/268),对照组为50.1%(126/251),两组诊断符合率比较差异有统计学意义(χ2=388.62;P<0.005)。结论TCT技术联合阴道镜活检,能提高宫颈瘤变的阳性诊断率,是筛查和诊断子宫颈病变的可靠手段。