液基薄片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的评价液基薄片细胞学检查在宫颈癌筛查中的作用。方法回顾性分析241例宫颈液基薄片细胞学异常,包括非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells,ASC)121例、低度鳞状上皮内病变(low gradesquamous intraepithelial lesions,LSIL)68例、高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)49例,非典型腺上皮细胞(atypical gladullar cells,AGC)3例,均行阴道镜下宫颈活检病理诊断。结果病理诊断为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ42例,CINⅡ40例,CINⅢ29例,HPV感染40例,宫颈炎90例。单纯HPV感染组的平均年龄低于CIN组(P<0.05),近半数的40岁以下CINⅢ患者有宫颈癌的高发因素。22.5%的CIN和47.5%的宫颈HPV感染者无症状。87.8%HSIL的宫颈活检病理诊断为CINⅡ、Ⅲ。结论进行宫颈癌的筛查十分必要,液基薄片细胞学检查可以提高CIN的检出。

3410例宫颈液基薄片细胞学(TCT)检测结果临床分析

目的:探讨宫颈癌及其早期病变的发生与宫颈糜烂程度及年龄的关系。方法:对3410例TCT结果进行临床统计分析,了解宫颈癌早期病变的发生是否与宫颈糜烂程度和年龄有关。结果:宫颈光滑组异常细胞检出率与轻、中、重度糜烂组异常细胞检出率无显著性差异,各年龄组异常细胞检出率亦无显著性差异。结论:宫颈癌及其早期病变的发生与宫颈糜烂程度无明显相关,但发病年龄有年轻化趋势,临床医生应该对所有到妇科门诊就诊者(只要有性生活,不一定为宫颈病变而来)和各种体检者,都应建议她们做宫颈细胞学检查。保健工作者要加强妇女保健的宣传力度,提高防癌普查的覆盖面。

液基薄片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

探讨液基薄片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用效果。方法:选择2018年6月到2020年6月来我院筛查宫颈癌的患者98例,进行液基薄片细胞学检查和常规活组织病理检查,并对检查结果进行对比分析,分析宫颈癌筛查的合格率。结果:液基薄片细胞学检查的98例患者中,ASC-US11例(11.22%),ASC-H3例(3.06%),LSIL5例(5.10%),HSIL8例(8.16%),鳞癌1例(1.02%),液基薄片细胞学检查和病理活检的平均负荷率为86.65%。结论:在宫颈癌筛查中,选择液基薄片细胞学检查方法,能够大幅度提升筛查的准确性,也目前比较先进且有效的筛查方法,值得在临床中推广应用。

纤维支气管镜刷检液基薄片细胞学应用于肺癌病理分型诊断中的价值研究

肺癌是肿瘤科较常见疾病,多发生于老年患者,起病急,发展迅速,情况危重可危及生命[1]。患者呼吸困难,胸痛,咳嗽,咯血,严重影响患者生活质量。因此,针对肺癌,寻找积极有效的早期诊断治疗方法,成为人们研究的热点。本研究主要为纤维支气管镜刷检液基薄片细胞学结合免疫细胞化学检查作用于肺癌分型诊断,并对其诊断进行评价,现报告如下。

新柏氏液基薄片细胞学检查在子宫颈癌筛查及防治中的意义

目的:探讨新柏氏液基薄片细胞学检查(TCT)的临床诊断价值及其依从性。方法:普查妇女在前3天禁止阴道用药和冲洗,24小时内禁止性生活,用北京英硕力公司提供的一次性塑料毛刷,收集宫颈外口和宫颈管的脱落细胞,漂洗入盛有Tnin Prep保存液中,封存送检。结果:2136例普查对象中,发现生殖道感染870例,人乳突瘤病毒(HPV)感染28例,癌前病变26例,原位癌4例。结论:新柏氏TCT宫颈癌筛查技术简便易掌握,对宫颈病变特别是对宫颈癌前病变和早期宫颈癌的检出率高,可在计生服务机构普及推广,对预防和减少宫颈癌的发生有积极意义。

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变价值的研究

目的探讨使用高频电波刀作宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法经宫颈液基薄片细胞学检查(TCT)和阴道镜下活检,病理诊断为CIN232例,行LEEP治疗。术后3个月、6个月～2年常规行TCT追踪随访,异常者再行阴道镜检查及活检。结果术后3个月复查232例,TCT正常者220例(94.83%),异常者12例(5.17%),阴道镜检查宫颈表面出现红斑,活检均为炎性反应或正常宫颈组织;术后6个月复查228例,TCT正常者222例(97.37%),异常者4例(2.63%),阴道镜检查及活检均为炎性反应;术后2年复查172例,TCT阴性170例(98.84%),异常者2例(1.16%),阴道镜检查及活检1例为炎性反应,1例为CINⅠ。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变操作简单、安全、成功率高,但要注意病变切除的范围及随访,宫颈环行电切除是治疗CIN有效手段。

子宫颈癌筛查方法的横断面比较研究

目的评价现行的或最新的六种子宫颈癌及癌前病变筛查方法的诊断效果，为制定不同人群子宫颈早期癌及癌前病变的筛查方案及最终降低子宫颈癌的发病率及死亡率提供科学依据。方法以病理组织学为金标准，在山西省襄垣县对１９９７位３５～４５岁的妇女同时采用六种针对宫颈癌及癌前病变的筛查方法进行筛查。筛查方法包括：人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）自己取样法、荧光分光镜检法、液基细胞学薄片法、ＨＰＶ直接检测法、５％醋酸染色后直接肉眼观察及阴道镜检查；同时对被检对象进行宫颈癌危险因素调查。结果该人群宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌（≥ＣＩＮ ＩＩ）的现患率为４．３％（８６／１９９７）。以病理组织学结果为金标准（≥ＣＩＮ ＩＩ为阳性），检测各筛查方法的灵敏度及特异度分别为：ＨＰＶ自己取样（０．８３５，０．８５９）、液基细胞学薄片法（≥ＣＩＮ Ｉ为阳性）（０．８７２，０．９３５）、ＨＰＶ直接检测法（０．９５２，０．８５９）、５％醋酸染色后直接肉眼观察（≥低度病变为阳性）（０．７０９，０．７４３）、阴道镜检查（≥低度病变为阳性）（０．８１４，０．７６５）；荧光分光镜检查（０．９１，０．０９）；运用约登指数比较各筛查方法的结果：ＨＰＶ自己取样法与ＨＰＶ直?

TCT在宫颈疾病筛查中的应用

目的探讨宫颈液基薄片细胞学检测(TCT)在宫颈疾病筛查中的应用价值,了解其对宫颈癌前病变和宫颈癌诊断的可行性。方法回顾性分析320例妇科患者的一般资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为160例。观察组患者采用TCT检查,对照组患者采用巴氏涂片进行检查。观察和比较两组宫颈病变活检结果及标本满意率。结果观察组160例患者中组织学诊断阳性结果 121例,诊断符合率为75.6%;对照组160例患者中组织学诊断阳性结果 92例,诊断符合率为57.5%,两组比较观察组诊断符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组标本满意145例,满意率为90.6%,对照组标本满意123例,满意率为76.9%,两组比较观察组标本满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=11.11,P<0.01)。结论与巴氏涂片方法相比,TCT能显著地提高宫颈病变的检出率,提高细胞学检查的质量,为临床及时发现宫颈早期病变,给予有效的治疗提供了临床依据,也是防治宫颈癌发生的有力措施,值得临床进一步推广应用。

宫颈上皮内瘤样病变筛查10050例及临床诊疗分析

目的探讨应用液基薄片技术(ThinPrepcytologictest,TCT),辅以第二代杂交捕获实验(hybridcapture-Ⅱ,HC-2)与阴道镜检查,进行宫颈病变筛查的价值;以病理诊断为金标准,对HC-2与阴道镜图像特征诊断相关性进行统计;并对宫颈病变治疗后结局进行分析。方法对10050例妇科门诊患者采用TCT检测和TBS分类诊断,异常结果进行HC-2及阴道镜检查,对HC-2(+)者行LEEP活检/活检钳取材并对宫颈病变进行治疗。结果10050例TCT中,ASC575例占5.72%(575/10050),LSIL231例占2.30%(231/10050),HSIL103例占1.02%(103/10050)(含原位癌6例,浸润癌2例)。AGU7例占0.07%(7/10050)。异常者行HC-2检查,HC-2(+)者462例,HC-2(-)者454例。宫颈病变活检病理诊断与TCT检查结果:ASC(含HPV感染)、CIN1、CIN2、CIN3,各组/符合率分别是:68.75%(88/128);69.47%(157/226);81.25%(52/64)、94.87%(37/39),符合率随着病变级别升高而增加。病理报告异常者于治疗后3～6月进行复查,共计3～28月。各级别治愈率分别为CIN196.90%(219/226)、CIN293.75%(60/64)、CIN387.10%(27/31)。病变残留率CIN10.50%(1/199),CIN23.64%(2/55),CIN37.14%(2/28),CIS0%。结论对TCT结果异常者,进行HC-2及阴道镜检查联合应用,其与病理诊断的一致性较高,对宫颈病变诊治恰到好处。其好转+治愈接近100%。术后定期随访是十分必要的。