液态弹簧圈在脑动静脉畸形瘘口栓塞中的应用

目的 初步总结液态弹簧圈在脑动静脉畸形（ＢＡＶＭ）血管内治疗中用于栓塞高流量动静脉瘘口的应用体会。方法采用Ｂｏｓｔｏｎ公司产品Ｓｐｉｎｎａｋｅｒ－１．５Ｆ漂浮导管选择性到达ＢＡＶＭ中含有动静脉瘘的供应动脉近瘘口处，超选造影并测量瘘口大小后，经微导管推注液态弹簧圈（ｌｉｑｕｉｄ ｃｏｉｌ－１０ ）２－３枚，以初步填塞瘘口，减少通过瘘口的血流量，再用低于３３％的氰基丙烯酸正丁脂（ＮＢＣＡ）胶栓塞瘘口。结果 经采用液态弹簧圈和ＮＢＣＡ，１５例２３个瘘口均得到安全闭塞，为ＢＡＶＭ的进一步治疗创造了条件。无并发症发生。结论 液态弹簧圈用于高流量瘘口的堵塞，安全、效果好、使用方便，为其后降低注射ＮＢＣＡ浓度、彻底闭塞瘘口创造了条件，有效提高了瘘口闭塞的安全性。

以动静脉瘘为主的脑动静脉畸形的栓塞治疗

目的探讨以动静脉瘘为主的高血流量脑动静脉畸形(AVM)的血管内栓塞治疗方法。方法将Spinnaker-1.5F微导管送至AVM近动静脉瘘口处,超选择造影测量动静脉微循环时间,先用液态弹簧圈2～3枚经微导管作初步填塞以减慢血流,再根据不同微循环时间配制不同浓度NBCA胶(17%～33%)栓塞AVM。结果采用液态弹簧圈和NBCA胶联合栓塞13例以动静脉瘘为主的AVM,完全栓塞3例,90%栓塞5例,60%栓塞3例,40%栓塞2例,无一例出现并发症。结论采用液态弹簧圈联合NBCA胶能安全、有效地治疗以动静脉瘘为主的脑动静脉畸形。