液电碎石取石术治疗胆道难取性结石12例临床分析

目的:探讨采用液电碎石法 (EHL)治疗胆道难取性结石的临床价值及适应证。 方法 :采用液电碎石法 ,在纤维胆道镜的直视下 ,用液电碎石电极头将胆总管、肝总管或肝内胆管内嵌顿的或较大结石击碎后 ,用取石网篮全部取出。结果:12例病人中 ,11例一次取净 ,1例在操作中出现高热、寒战 ,对症治疗后好转 ,行 2次碎石而取净 ,无胆道出血和穿孔等并发症 ,无死亡病例。结论 :液电碎石取石术是治疗胆道难取性结石一种安全、可靠、有效的方法 ,EHL的应用可以缩短取石时间 ,减少反复多次胆道镜取石 ,提高胆石的取净率 。

经皮经肝胆道镜联合液电碎石取石术治疗复杂胆管结石的临床效果

胆石症是外科常见病，具有病变广泛、病情复杂、并发症多、复发率高等特点，是临床治疗的难点。传统的开放手术结石残留率高、复发率高、术后并发症多，常常需要对残留或复发结石进行二次手术，给患者带来极大痛苦。

经皮经肝胆道镜液电碎石取石术

胆道结石是一种较常见的疾病，绝大多数患者通过十二指肠镜取石成功。但是有消化道梗阻、十二指肠乳头在憩室内、部分胃毕Ⅱ式术后、肝内胆管结石、胆总管巨大结石时，可能行ERCP取石难以成功。近几年来我科共有18例患者在超声引导下行经皮经肝胆道引流术（percutaneous transhepatic bihary drainage，PTBD）、探条扩张、胆道镜下液电碎石取石术获良好效果，报道如下。