淀粉样变肾病一例

患者：男，59岁。2003年7月7日因不明诱因出现纳差、腹胀、恶心，入住消化内科。入院后因逐渐出现双下肢浮肿，血浆白蛋白25．6g／L，24h尿蛋白定量3．72g，以“肾病综合征”于7月16日转入我科。无风湿病、慢性感染性疾病史。

1例伴肝大的淀粉样变肾病患者分析

淀粉样变性是由于可溶性前体蛋白错误折叠形成不溶性淀粉样蛋白病理性沉积导致器官功能障碍的全身性疾病。该病可累及全身多器官,以肾脏、心脏及肝脏较常见,且临床表现不相同,早期症状不典型,临床极易误诊[1-2]。虽然一直以来淀粉样变性被认为是罕见病,但美国的一项研究显示,在2007-2015年这9年间,淀粉样变性的发病率明显升高[3],这也提醒我们,对这种诊断不足的疾病需要加以重视。本文报道1例伴肝大的淀粉样变肾病(ANP)患者的临床特点及其诊疗经过,并结合文献复习,旨在增加临床医生对ANP的进一步认识。

以肾病综合征为表现的糖尿病淀粉样变肾病一例

患者男，65岁。因双下肢水肿1个月收住院。2年前发现血压高，1年前出现体质量明显降低。查体：BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），P56次／min；双眼睑无水肿，双下肢中度水肿。

淀粉样变肾病研究进展

淀粉样变是由一组累及器官，在治疗和预后等方面大不相同的特定蛋白质的致病性错误折叠引起的疾病。淀粉样物质肾小球沉积表现主要为蛋白尿、明显的肾病综合征和不同程度的肾功能不全。然而，肾小管间质的累及占大部分，特别是一些遗传性类型载脂蛋白A-I淀粉样变性表现为进行性肾功能降低，但没有明显蛋白尿出现。研究表明，激光显微切割联合质谱分析（LMD／MS）的应用可以明确前体蛋白进而分型，对淀粉样变性肾病的组织病理学特征及不同分型的临床表现和治疗方法进行总结具有重要意义。

微小病变样原发性肾淀粉样变性1例误诊报告并文献复习

目的探讨微小病变样原发淀粉样变肾病的临床病理特点及电镜检查在老年肾病中的诊断价值。方法 1例报道结合文献复习。结果早期轻微病变样淀粉样变肾病可以没有明显的临床特征,光镜下可以表现为微小病变样,确诊必须依赖电镜诊断。结论对中老年肾病综合征患者治疗前一定要做病理诊断,即使光镜检查为微小病变,也应做电镜检查是否存在淀粉样变。电镜检查对早期淀粉样变肾病而言可能是惟一可靠的诊断手段。

Amyloidosis of the Unilateral Renal Pelvis,Ureter and Urinary Bladder:a Case Report

AMYLOIDOSIS of more than two urinary organs happened in one person is very rare.Here we reported a patient with amyloidosis of the left renal pelvis, ipsilateral ureter as well as urinary bladder occurring successively.