主动脉夹层患者主动脉壁中血清淀粉样P物质的表达变化及其潜在临床意义

目的探讨血清淀粉样P物质(SAP)在主动脉夹层患者主动脉壁组织中的表达变化及其潜在的临床意义。方法收集2020年1月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科明确诊断为Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者主动脉壁标本60例(夹层组),以及心脏移植供体的主动脉壁标本30例(对照组)。用苏木素-伊红(HE)染色和弹性纤维(EVG)染色的方法分析两组主动脉壁组织结构的差异。进一步通过蛋白质免疫印迹(WB),免疫荧光(IF)和免疫组化(IHC)检测SAP在主动脉壁组织中的表达水平及亚细胞定位。结果HE和EVG染色结果显示,与对照组相比,夹层组主动脉平滑肌细胞排列紊乱、弹性纤维断裂且减少。蛋白质免疫印迹、免疫荧光及免疫组化实验显示,与对照组对比,SAP蛋白表达水平在夹层组主动脉壁组织中显著降低(P<0.05),且免疫荧光染色显示SAP蛋白主要定位于细胞质和细胞外基质中。结论与对照组相比,主动脉夹层患者的主动脉壁组织中SAP蛋白水平降低,提示SAP蛋白可能与主动脉夹层的发生发展相关。

神经血管功能障碍:脑淀粉样血管病潜在治疗靶点

脑淀粉样血管病(cerebral amyloidangiopathy,CAA)是一种与年龄相关的脑小血管病,主要特征为淀粉样物质在脑血管壁的沉积。近期研究认为,神经血管单元(neurovascular unit,NVU)功能障碍可能推动CAA的发生与发展。本文将主要围绕CAA中NVU的直接与间接损害及NVU功能障碍相关的临床表现、影像标志物等方面论述CAA与NVU功能障碍之间的关联,并探讨通过保护NVU的功能以减缓CAA的发生和进展的可能性。

AL型肾淀粉样变性病1例报告

淀粉样变性是淀粉样蛋白在组织细胞内外沉积而引起的一种全身性疾病,淀粉样物质包括AL、AA、Aβ2M、AapoA1等类型,分别对应于原发性淀粉样变、继发性淀粉样变、透析相关性淀粉样变、家族性淀粉样变,其中AL型多发于中老年人,肾脏为最常见受累器官[1]。本文报告中年男性,患AL型肾淀粉样变性病1例,以期为该病的早诊断、早治疗提供有价值参考。

高敏感C反应蛋白和淀粉样物质A与冠状动脉病变程度的关系

目的 :探讨血浆高敏感 C反应蛋白 (hs- CRP)和淀粉样物质 A(SAA)与冠状动脉病变程度和病变活动性之间的关系。 方法 :分析 94例冠状动脉造影患者的临床资料 ,并采用乳胶增强速率散射比浊法测定患者循环血中 hs- CRP与 SAA水平。 结果 :临床诊断急性冠状动脉综合征患者血浆 hs- CRP和 SAA水平为 (1 6 .34± 1 6 .0 2 )和 (9.4 6± 6 .97) mg/ L ,明显高于正常对照组的 (1 .0 7± 1 .1 2 )和 (1 .2 4± 1 .1 1 ) m g/ L (P<0 .0 1 ) ;稳定型心绞痛组为 (2 .76± 2 .31 )和 (2 .85± 2 .1 3) mg/ L ,与对照组间无显著性差异 ;中、重度病变 ,单支、双支、三支病变及 Gensini积分 2 1～ 4 0分者 hs- CRP和 SAA水平明显高于对照组(P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 )。结论 :冠心病的发生、发展过程中存在炎症反应 ;血浆 hs- CRP和 SAA水平可作为炎症标志物反映冠状动脉炎症状况 。

血清淀粉样物质A研究进展

血清淀粉样物质A（serum amyloid A,SAA）是组织淀粉样蛋白A的前体物质,属于急性时相蛋白,在组织损伤和炎症反应时升高.近年来,随着对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学功能研究的深入,发现SAA对包括急性心肌梗死、移植后急性排斥反应和病毒感染等疾病的早期诊断作用要优于C-反应蛋白（C-response protein,CRP）.SAA的临床应用研究受到学者们的广泛关注,成为新的研究热点.该文主要就SAA超家族的结构、功能以及SAA在临床疾病应用中的研究进展作一综述.

大鼠血清淀粉样物质P(SAP)基因的克隆及重组腺病毒制备

目的:制备能够表达大鼠血清淀粉样物质P(Serum amyloid P component,SAP)的重组腺病毒。方法:采用RT-PCR扩增的方法获取大鼠SAP,并将该基因采用定向克隆的方法克隆进入穿梭质粒pAdTrace-TO4中,进一步采用同源重组的方法将该质粒和腺病毒骨架质粒Adeasy-1在大肠杆菌BJ5183中同源重组,然后用脂质体介导的方法导入包装细胞HEK293中,产生表达目的基因的重组腺病毒,扩增病毒后用倍比稀释法测定其滴度。结果:通过PCR技术从重组穿梭质粒和重组腺病毒质粒中扩增出700bp左右插入片段,测序结果和基因库中的基因序列一致。扩增后的重组腺病毒滴度为2.8×108pfu/ml。结论:成功构建了携带SAP基因的重组腺病毒载体Adeasy-1-SAP,为探讨SAP对肺纤维化的作用及其机制打下基础。

广西巴马小型猪血清淀粉样P物质基因真核载体构建及细胞转染

血清淀粉样P物质(Serum Amyloid Pcomponent,SAP)是一种在进化上高度保守的血清糖蛋白,它可与各种类型的原纤维结合,在免疫应答和炎症反应等多种免疫疾病中发挥作用。以广西巴马小型猪肝组织总RNA为模板,利用RT-PCR技术扩增出相应cDNA片段,连接到克隆载体pMD18-T上进行检测,测序结果为675 bp,与GenBank所提供相关序列同源性为100%,并成功构建pEGFP-N1-SAP重组真核表达载体,利用脂质体(Lipofectamine 2000)介导法将重组质粒导入到NIH-3T3细胞中培养,经转染24 h后,置于倒置荧光显微镜下观察,发现含有重组质粒的NIH-3T3细胞中表达出绿色荧光,为进一步研究SAP基因的功能特点及在试验动物相关疾病模型的应用提供条件。

血清淀粉样物质A在急性重症胆管炎治疗中的临床意义

目的探讨血清淀粉样物质A(SAA)在急性重症胆管炎治疗中的临床意义。方法收集2010年1月至2012年10月急性重症胆管炎患者52例,使用ELISA法测定SAA,比较急性重症胆管炎患者治疗前后的血清中SAA、WBC、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)的变化。结果急性重症胆管炎患者随着抗生素治疗的起效,治疗10 d后SAA、WBC、中性粒细胞计数、CRP下降趋势明显(P均<0.05),且SAA下降较其他三种指标更明显。结论 SAA对急性重症胆管炎治疗转归的评价具有临床意义。

在不同组织中淀粉样物质5种染色法的比较

目的:探寻淀粉样物质更好的特殊染色方法。方法:采用甲醇刚果红、甲基紫、Bennhola氏刚果红、Freudenthal氏刚果红、碱性刚果红5种染色,显微镜下观察组织切片中淀粉样蛋白的染色情况。结果:喉部组织、皮肤组织、肾穿刺组织经甲醇刚果红、甲基紫、Bennhola氏刚果红、Freudenthal氏刚果红、碱性刚果红染色方法分别将淀粉样物质均染成红色但其鲜艳程度不同,背景着色程度不同。结论:喉部组织、皮肤组织、肾穿刺组织在淀粉样物质选择特殊染色方法时甲醇刚果红是阳性着色部位最准确、色彩最鲜明、背景最干净的方法。

血清淀粉样物质A在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的临床意义

目的探讨血清淀粉样物质A（SAA）在诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）中的临床意义。方法收集2007年6月至2008年12月AECOPD患者86例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者46例。采用ELISA法测定sAA，对AECOPD与COPD缓解期患者进行比较，并比较AECOPD患者治疗前后SAA、WBC、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）的变化。结果AECOPD患者SAA水平较COPD缓解期患者明显升高[分别为（182．33±50．12）、（6．24±3．05）ms／L，P〈0．05]。AECOPD患者随着抗生素治疗的起效，SAA、CRP逐渐下降，WBC、中性粒细胞计数也有下降趋势。SAA对诊断AECOPD患者肺功能严重程度较CRP敏感。结论SAA对AECOPD的诊断及评价其肺功能严重性具有重要的临床意义。

淀粉样物质及其分型的简易实验方法

淀粉样物质(amyloid)是构成淀粉样变性(amyloidosis)的蛋白物质(淀粉样蛋白),它是一类对碘反应与淀粉一样的糖蛋白.

鲍恩病伴淀粉样物质沉积1例

1病历摘要患者男,62岁。因右臀部褐色斑块1年就诊。患者1年前无明显诱因出现右臀部淡褐色斑块,无明显自觉症状,曾于当地诊所就诊,诊断不详,予药物外用(具体成分不详),病情无好转;后自行外用多种“癣药”未见好转,斑块逐渐增厚,为进一步诊治于2018年9月15日来我科门诊。

冠心病患者不同支架植入方式对血清淀粉样物质A的影响及意义

目的 :观察支架术后血清淀粉样物质 A(SAA)的动态变化 ,比较常规支架植入术、小球囊低压力预扩张支架植入术后 SAA变化的差异及意义。方法 :选择常规支架植入术、小球囊低压力预扩张支架植入术患者各 5 6例 ,在支架植入前 ,植入后即刻、2 4 h、48h、72 h、1周、2周采血测 SAA,比较两组间的差异 ,所有患者随访 6个月 ,观察主要不良心血管事件的发生率。结果 :两组在支架置入前 SAA略高于正常 ,但两组间差异无显著性意义 ,支架植入后即刻 SAA开始升高 ,2 4 h升高明显 ,48h左右达峰值 ,以后缓慢下降 ,2周时仍维持较高水平 ,并且在 2 4、48h、72 h、1周、2周时两组间差异显著。常规支架组总的不良心血管事件发生率为 1 6 .1 0 %,直接支架组总的不良事件发生率 7.1 %,两组间差异有显著性意义 ,并且不良事件发生率的高低与支架植入后 SAA高低相一致。结论 :常规支架术由于反复的球囊预扩张 ,内膜损伤重 ,术后炎症反应剧烈 ,远期并发症明显多于小球囊低压力预扩张支架植入术 ,对一些合适病变 ,可以选用小球囊低压力预扩张支架植入术。

血清淀粉样P物质在EV71感染小鼠肺和脑表达及其意义初探

目的探讨2周龄BALB/c小鼠在EV71感染后,不同分期肺和脑组织中血清淀粉样P物质(SAP)表达水平。方法 2周龄BALB/c小鼠按笼号分组,实验组35只,对照组29只。实验组予1×10~7TCID50·m L^(-1)的EV71病毒液0.1 mL腹腔注射,对照组腹腔注射等容量PBS液。观察小鼠的活动状态、皮疹、反应性、毛色、肢体活动及瘫痪情况等,依据实验组感染症状分为5期:精神反应期(建模后第2天)、部分瘫痪期(第3天)、全身瘫痪期(第3天)、死亡(第3~4天)和恢复期(第10天仍存活)。分别于5个分期称重实验组和对照组小鼠后处死,采集肺和脑组织以ELISA法测定SAP水平,分析不同分期SAP水平变化趋势。结果 1实验组建模后第2天均出现精神萎靡、活动减少,第3天部分小鼠出现肢体运动不协调、部分肢体瘫痪,甚至全身瘫痪至死亡,提示EV71感染小鼠模型建立成功。2建模后实验组精神反应期和对照组的体重差值差异无统计学意义,在部分瘫痪期、全身瘫痪期、死亡期和恢复期,两组体重差值的差异均有统计学意义。3实验组肺和脑组织中SAP水平在5个分期表达量均与对照组差异有统计学意义(P<0.05),实验组脑组织SAP水平是对照组的2~9倍,肺组织SAP水平是对照组的1.5~8倍。实验组部分瘫痪期、全身瘫痪期和死亡期脑组织SAP水平均显著高于精神反应期(P<0.05),肺组织SAP水平与精神反应期差异无统计学意义;脑和肺组织恢复期SAP水平均较精神反应期显著下降,但高于对照组水平。结论 SAP在EV71感染后小鼠的脑和肺组织中高表达,可能作为EV71感染后病情严重程度及预后判断的指标。

局限性大块淀粉样物质沉积症

淀粉样物质沉积症是一种少见的疾病,该病可以在多个器官、组织内有数量不等的淀粉样物质沉积,也可以局限于身体的某一部位。近十余年来。

淀粉样物质结构的研究方法

由于淀粉样物质与许多疾病,如阿兹海默病、帕金森综合症和朊蛋白病相关,对其形成的基础—结构方面的研究引起了越来越多人的关注。但是其结构目前还没有被完全研究清楚,文章介绍了多种研究淀粉样物质结构的先进方法,如氢氘交换、冷冻显微技术、固态核磁共振等。人们利用这些技术能够更精确地观察和研究淀粉样物质的结构,以便进行深入研究。

慢性低灌注大鼠基质金属蛋白酶和淀粉样物质的表达

目的:研究慢性低灌注后基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9和淀粉样物质Aβ40表达的变化。方法:Wistar大鼠48只随机分为假手术组和缺血组各24只,缺血组大鼠结扎双侧颈总动脉,假手术组不造成缺血。免疫组化染色观察MMP-2、MMP-9和Aβ40表达的变化。结果:缺血组大鼠低灌注后7 d,免疫组化染色显示MMP-2和Aβ40在皮质的静脉内皮上有阳性表达;低灌注后14 d,MMP-2和Aβ40在较小动脉内皮上阳性表达;低灌注后30 d在相对较大的动脉内皮上阳性表达;MMP-9在血管内皮未见表达。结论:慢性低灌注后Aβ40在血管内皮沉积,MMP-2表达增加。

孕妇血清淀粉样P物质作为神经管缺陷产前标志物的研究

目的验证血清淀粉样P物质(SAP)在正常孕妇和有神经管缺陷患儿的孕妇血清中的表达情况,探讨其作为神经管缺陷产前诊断标志物的可能。方法于清晨空腹抽取病例组(12例胎儿患神经管缺陷的孕妇)和对照组(12例胎儿正常的孕妇)外周静脉血5 mL后静置离心,抽取上层血清,用Western blotting方法检测SAP表达水平,并计算受试者操作特征(ROC)曲线,评估SAP诊断神经管缺陷的价值。结果在妊娠12~19周、21~28周时,病例组孕妇血清中SAP表达明显下调,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)=0.770 8(95%CI:0.573 9~0.967 8,P<0.05)。当敏感度为83.33%时,其特异度为66.67%。结论胎儿神经管缺陷的孕妇血清中SAP表达显著降低,提示SAP有作为神经管缺陷的产前诊断标志物的潜在可能。