血清淀粉样蛋白A、降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值

目的:研究血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)以及白细胞(WBC)计数在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法:分别检测186例下呼吸道细菌感染儿童和165例下呼吸道病毒感染的儿童及50例健康儿童(对照组)血清SAA、CRP和PCT水平以及白细胞计数并比较。结果:(1)细菌感染组与健康对照组血清SAA、PCT、CRP水平和WBC计数比较均有统计学差异(P<0.01);(2)病毒感染组与健康对照组血清SAA水平有统计学差异(P<0.01),但PCT和CRP水平及WBC计数比较没有统计学差异(P>0.05);(3)细菌感染组与病毒感染组CRP、PCT、WBC计数比较有统计学差异(P<0.01),血清SAA水平无统计学差异(P>0.05),病毒感染组SAA/CRP的比值明显高于细菌感染组患儿(P<0.01)。结论:SAA和CRP与PCT可作为细菌感染诊断指标。在病毒感染中SAA升高比CRP更明显,且SAA/CRP比值更敏感,联合检测SAA、PCT与CRP、WBC计数可以更快速,更准确地确定感染类型,为儿童呼吸道疾病早期诊断和治疗提供精准有效的实验室依据。

PTX-3、NT—proBNP及eGFR水平检测对老年慢性心力衰竭患者的诊断价值

【目的】探讨血清正五聚蛋白-3（PTX-3）、氨基末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）及肾小球滤过率估测值（eGFR）水平对老年慢性心力衰竭（CHF）患者的诊断价值。【方法】选取2011年2月至2014年4月本院收治的64例CHF老年患者为观察组，同时选择本院同期健康体检50例为对照组。分析比较两组血清PTX-3、NT—proBNP及eGFR水平，并比较按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级患者左心室射血分数（LVEF）、PTX-3、NT—proBNP、eGFR水平的变化。【结果】观察组血清PTX-3、NT—proBNP水平显著高于对照组，而eGFR水平低于对照组，有统计学意义（P〈0．05）；NYHA心功能Ⅳ级患者LVEF显著低于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，而PTX3、NT-proBNP则明显高于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；NYHA心功能Ⅲ级患者LVEF显著低于Ⅰ级、Ⅱ级，而PTX-3、NT-proBNP则明显高于Ⅰ级、Ⅱ级，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；NYHA心功能Ⅱ级患者LVEF显著低于Ⅰ级，而PTX-3、NT-proBNP则明显高于I级，均有统计学意义（P〈0．05）。在NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者eGFR水平无明显差异，差异均具无统计学意义（P〉0．05）。【结论】PTX-3、NT-proBNP可作为CHF的重要检测指标，且随着NYHA心功能分级程度而增加，eGFR降低虽与心力衰竭相关，但尚不能作为CHF判断的指标。

短期吡格列酮干预对急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者血浆SAA和CRP及IL-1β水平的影响

【目的】探讨吡格列酮对急性冠脉综合征（ACS）合并2型糖尿病患者血浆淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）及白介素1β（IL-1β）水平的影响及其非降糖作用。[方法]69例合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者随机分为两组，实验组在不停用已有降糖药的基础上加用吡格列酮30mg／d，分两次服。对照组在已有降糖药的基础上加用安慰剂。用酶联免疫吸附实验（ELISA）的方法分析两组患者在干预前后的血浆SAA和IL-1β水平；颗粒增强的免疫透射比浊法测定血浆CRP水平。【结果】实验组患者在干预1周后血浆SAA和IL-1β水平下降差异有显著性（P〈0．05），而CRP有下降趋势但无统计学意义（P〉0．05）。对照组在干预前后血浆SAA、CRP和IL-1β水平均无明显变化（P〉0．05）。两组干预前后血糖和胰岛素水平差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】吡格列酮能降低急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者的血SAA和IL-1β水平，其抑制SAA和IL—1β水平的作用不依赖其代谢调节作用。

皮炎湿疹类疾病患者血清TSLP、NO、SAA水平及意义

【目的】探讨皮炎湿疹类疾病患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、一氧化氮(NO)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平及临床意义。【方法】选取在本院治疗的皮炎湿疹类疾病患者77例(观察组),同时选取健康志愿者80例作为对照组,检测并比较两组血清TSLP、NO、SAA水平。【结果】观察组血清TSLP、NO、SAA水平分别为(32.28±9.28)pg/m L、(81.13±20.15)pmol/L和(13.28±1.82)n g/m L,明显高于对照组(P<0.05);观察组接触性皮炎、湿疹及神经性皮炎患者血清TSLP、NO、SAA水平相比较差异均无显著性(P>0.05);观察组治疗有效和无效患者治疗后血清TSLP、NO、SAA水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗有效者TSLP、NO、SAA水平明显低于治疗无效者(P<0.05)。【结论】皮炎湿疹类疾病患者血清TSLP、NO、SAA水平明显升高,其变化与治疗疗效有一定的关系。