C反应蛋白、血清淀粉酶水平检测在急性胰腺炎早期诊断研究

目的探讨在实施急性胰腺炎早期诊断期间C反应蛋白以及血清淀粉酶水平检测的应用价值。方法选取2022年1—12月上海市徐汇区大华医院的142例急性胰腺炎患者作为研究组,并且依据不同疾病程度,将研究组患者合理分为轻症组(n=62)、中重症组(n=42)、重症组(n=38);同期选择142例健康体检者作为参照组。对所有研究对象展开血清淀粉酶水平以及C反应蛋白水平检测,比较不同组间的血清淀粉酶水平以及C反应蛋白水平。结果与参照组健康体检者比较,研究组血清淀粉酶水平(185.24±10.59)U/L以及C反应蛋白水平(12.72±3.59)mg/L均明显提升,差异有统计学意义(t=55.579、25.957,P<0.05);与轻症组比较,中重症组、重症组血清淀粉酶水平以及C反应蛋白水平明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对急性胰腺炎患者合理给予C反应蛋白以及血清淀粉酶水平检测,可指导患者病情程度的评估,从而在早期诊断中表现出一定的应用价值。

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后炎症因子及血清淀粉酶水平的影响

目的探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术方案治疗对手术情况、炎症因子、胃肠激素、血清淀粉酶水平、并发症等的影响.方法选择急性结石性胆囊炎患者100例,随机分组,对比分析开腹手术方案治疗(对照组,n=50)与应用腹腔镜胆囊切除术治疗(观察组,n=50)的术后情况.结果观察组术中出血量、手术完成时间、术后肛门首次排气时间、平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术前胃肠激素水平即MTL,GAS指标无差异(P>0.05),术后虽低于术前,但观察组降低程度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术前炎症因子水平CRP,TNF-ɑ,IL-6,IL-8无差异(P>0.05),术后均高于术前,但观察组各项指标升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗两组前患者血清淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均高于治疗前,但观察组升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术前免疫功能指标CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD4^+比较差异无统计学意义(P>0.05),术后均低于术前,但观察组下降程度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术前肝功能指标ALT,TBIL,AST,GGT水平无差异(P>0.05),术后均高于术前,但观察组升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组切口感染、术后出血、高淀粉酶血症并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可降低炎症反应程度,改善血清淀酚酶情况,促进胃肠功能、免疫功能、肝功能尽快恢复,且具有较高安全性.

急性出血坏死性胰腺炎大鼠循环内皮细胞与胰腺病理损伤的关系

目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎大鼠循环内皮细胞、血清淀粉酶与胰腺病理损伤的关系。方法:采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备急性出血坏死性胰腺炎的大鼠模型,于造模成功后3 h、6 h、12 h处死并取血,用流式细胞仪检测循环内皮细胞,用全自动生化分析仪检测查淀粉酶活性,取胰腺病理评分,进行血淀粉酶与病理评分、脱落细胞与病理评分之间的相关性分析。结果:造模成功后3 h血清淀粉酶为(5431.3±758.5)U/L,病理评分为3.3±0.8,脱落细胞计数为(35.4±3.1)%;6 h血清淀粉酶为(6450.5±669.8)U/L,病理评分为4.7±0.8,脱落细胞计数为(43.3±2.7)%;12 h血清淀粉酶为(7934.2±667.9)U/L,病理评分,6.3±0.9,脱落细胞计数为(54.8±3.8)%。血清淀粉酶与病理损伤评分之间的相关系数r=0.351,P<0.01,关系式为Y=292.7X+5098,循环内皮细胞与病理损伤评分的相关系数r=0.842,P<0.01,关系方程为Y=21.227+4.837X。结论:血清淀粉酶及血循环内脱落内皮细胞数量与急性出血坏死性胰腺炎时机体的损伤程度均呈正相关,但后者的相关性更强,更能反映多脏器损伤的程度。

大柴胡汤联合西医治疗急性胰腺炎

目的分析探讨大柴胡汤结合西医治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取我院于2014年3月-2017年3月期间收治的150例急性胰腺炎患者,将所有患者随机分为试验组与对照组,各75例,其中对照组患者均给予西医常规治疗,试验组患者在对照组的治疗基础上联合使用大柴胡汤进行治疗。观察并记录2组患者的住院时间、首次通便时间、腹痛时间、血淀粉酶水平以及胃肠功能评分等情况,比较2组患者的总体治疗效果。结果对照组患者的总有效率为65.33%,显著低于试验组患者的97.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组治疗后的血淀粉酶水平与胃肠功能评分结果均显著低于治疗前,且试验组血淀粉酶水平与胃肠功能评分结果显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的临床症状缓解时间(腹痛缓解时间、首次通便时间、住院时间)均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯西医常规治疗相比,大柴胡汤结合西医治疗急性胰腺炎能够有效提高患者的治疗效果,降低血淀粉酶水平与胃肠功能评分,缩短临床症状缓解时间。

城市绿色与灰色空间复愈作用的初步对比研究

通过对比城市绿色及灰色空间复愈作用的差异,初步探讨这两类城市环境对个体身心资源产生影响的效果和速度,为今后环境复愈作用的本土化理论研究与应用提供支持。采用文献法和实验法相结合,在查阅与整理国内外相关文献的基础上,设计了单因素重复测量的实地实验。实验随机选取14名男性被试,分组后暴露于绿色或灰色空间这两种环境刺激中,进行词语联想测验引发压力状态,以正性负性情绪量表呈现被试在压力和复愈状态下的情绪变化,用唾液淀粉酶活性水平作为生理指标,直观监测被试的自主唤醒水平。结果显示,本实验压力引入的效果并不理想,没有造成显著的身心资源消耗;实验所选的城市绿色空间可在5 min内有效降低个体的自主唤醒水平,10 min时此作用更加明显;绿色空间组被试的消极情绪在15 min内得到有效缓解,而灰色空间组被试的积极情绪则在复愈阶段显著减少。因此,城市绿色空间在短时间内对个体的生理资源有较好的复愈作用,而灰色空间缺乏该复愈作用;同时绿色空间对个体的心理资源有显著的复愈作用,而灰色空间有消耗个体心理资源的可能。

生长抑素联合乌司他丁治疗重症胰腺炎的临床效果观察

目的探究生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将82例重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组予以常规治疗+生长抑素治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,比较两组治疗效果。结果治疗14 d后,两组患者临床症状均有改善,观察组治疗有效率(92.7%)明显高于对照组(78.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。患者白细胞计数、血淀粉酶水平、C反应蛋白治疗后明显改善,观察组效果更优,且并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素和乌司他丁联合使用可明显提高重症胰腺炎的治疗有效率,减少并发症的发生,值得临床推广使用。

生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果比较分析

目的探究生长抑素与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取本院2017年8月至2020年2月收治的164例重症急性胰腺炎患者,按照数字奇偶法分为两组,各82例。治疗组采用奥曲肽药物治疗;对照组采用生长抑素治疗。比较两组胰腺炎疗效、血尿淀粉酶水平、不良反应总发生率以及hs-CRP水平。结果治疗组患者总有效率(96.34%)明显高于对照组(80.49%)(P<0.05);用药前,治疗组患者血淀粉酶水平(212.65±34.61)U/L、尿淀粉酶水平(1 332.43±237.07)U/L与对照组(213.86±35.03)U/L、(1 333.11±238.05)U/L比较差异无统计学意义;用药后,治疗组血淀粉酶水平(63.29±13.59)U/L、尿淀粉酶水平(584.62±98.63)U/L均明显低于对照组(97.83±25.21)U/L、(842.39±126.53)U/L(P<0.05);治疗组不良反应总发生率(1.22%)明显低于对照组(13.41%)(P<0.05);用药前,治疗组患者hs-CRP水平(83.59±10.93)mg/L与对照组(84.72±10.77)mg/L比较差异无统计学意义;用药后,治疗组hs-CRP水平(41.22±6.36)mg/L明显低于对照组(53.05±8.49)mg/L(P<0.05)。结论与生长抑素比较,奥曲肽药物能够显著提升重症急性胰腺炎患者疗效,降低患者不良反应总发生率、血尿淀粉酶水平以及hs-CRP水平,改善重症急性胰腺炎患者预后。

三七总皂甙治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床观察

目的探讨三七总皂甙对高脂血症性急性胰腺炎的治疗作用。方法对2017年6月1日至2019年6月1日苏州大学附属常州肿瘤医院肝胆胰外科收治的高脂血症性急性胰腺炎患者作为研究对象进行回顾性研究,其中在规范化治疗的基础上给予三七总皂甙静脉滴注的患者中抽取31例作为观察组,未使用三七总皂甙的患者中抽取31例作为对照组。将所有患者入院时甘油三脂、血糖以及淀粉酶水平与患者的住院时间做相关性分析,并将治疗后两组之间的淀粉酶恢复正常时间、腹膜刺激征消失时间、胃肠道恢复时间以及住院时间进行比较。结果患者甘油三酯水平与急性胰腺炎病情程度之间存在显著相关(r=0.350,P=0.005),而血淀粉酶(r=0.033,P=0.796)以及血糖水平(r=0.102,P=0.432)与急性胰腺炎病情之间无明显相关性。观察组在腹膜刺激征消失时间[(3.10±1.90)d]、胃肠道恢复时间[(4.39±2.14)d]以及住院时间[(8.87±3.26)d]方面明显短于对照组[(4.48±2.21)d,(5.81±2.66)d,(10.84±3.86)d],均存在统计学差异(P<0.05);观察组与对照组之间血淀粉酶恢复时间分别为(3.03±2.71)d和(3.03±2.41)d,无统计学差异(P>0.05)。结论三七总皂甙可加快高脂血症性急性胰腺炎疾病的转归,缩短病程。

清胰化瘀解毒方对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响

目的:观察清胰化瘀解毒方治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月本院收治的120例SAP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规西药进行治疗,观察组在对照组基础上给予清胰化瘀解毒方。比较两组患者临床症状缓解情况及临床疗效,检测两组患者治疗前后免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血淀粉酶水平。结果:观察组腹痛、腹胀、肠鸣音、排气、排便、发热缓解时间均显著性短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为91.67%,对照组有效率为70.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig M、Ig G水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血淀粉酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清胰化瘀解毒方可以显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状,临床疗效好,且可提高患者的免疫功能。

大承气汤加味辅助治疗重症急性胰腺炎患者的效果

目的研究大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法选取河南省开封市人民医院2019年2月至2020年2月收治的SAP患者88例,按照治疗方法分为常规组与研究组,各44例。常规组采用西医常规治疗,研究组采用大承气汤加味辅助西医常规治疗。比较两组疗效,症状改善时间(腹痛缓解、胃肠减压、肠鸣音恢复),治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、血清淀粉酶(AMS)水平、尿淀粉酶水平及血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果研究组治疗有效率(95.45%)显著高于常规组(79.55%);研究组腹痛缓解、胃肠减压、肠鸣音恢复时间均显著短于常规组;治疗后,研究组APACHEⅡ评分、血清、尿AMS、血清CRP、血清IL-6水平均显著低于常规组,差异均显著(P <0.05)。结论大承气汤加味治疗SAP疗效显著,能改善症状与病情程度,降低血清、尿淀粉酶水平,减轻炎症反应。

一起流行性腮腺炎暴发流行引起的思考

目的:对大姚县三岔河镇中心完小所暴发的流行性腮腺炎病进行分析,探讨流行性疾病防控工作的要点。方法:2013年10月-2014年1月收集流行性腮腺炎患者61例,作为研究对象进行回归性分析,并结合学校的实际情况分析流行性疾病的发生原因,在此基础上探析相关流行性疾病防控工作的要点。结果:本次流行性腮腺炎的患者均为当地学生,所有病例均为双侧或单侧腮腺非化脓性肿胀,没有出现其他唾液腺非化脓性肿胀的病例。结论:对疾病预防知识的缺乏和忽视以及应急措施是否及时与恰当是防止疫情发生和蔓延的关键因素,要想迅速并且有效处理好暴发性流行病,最重要的一点就是隔离传染源,避免疾病继续传染的同时对已感染人群进行治疗。

经内镜逆行胰胆管造影在胆道疾病合并胰胆反流中的应用

目的探讨胰胆反流(PBR)患者行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗的可行性及有效性。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月接受ERCP诊疗的53例PBR患者临床资料,根据胆管胰管汇合部位高低分为低位组、高位组,比较术前、术后实验室指标变化。结果低位组术后血清谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆汁淀粉酶明显下降,差异具有统计学意义(P均<0.01),血清谷丙转氨酶(ALT)较术前下降(P<0.05);高位组术后临床症状较术前缓解,ALP、γ-GT较术前明显降低(P均<0.01),胆汁淀粉酶下降不明显(P>0.05)。ERCP术后低位组ALT、总胆红素和胆汁淀粉酶水平明显低于高位组(P均<0.05)。结论胆管胰管低位汇合通过ERCP微创治疗可取得满意效果。