PCT联合淀粉酶肌酐清除率检测在急性胰腺炎早期诊断和预后中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合淀粉酶肌酐清除率(CAm/Ccr)在急性胰腺炎(AP)早期诊断和判断预后中的临床意义。方法选择AP患者43例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)29例,重症急性胰腺炎(SAP)14例,选择其他肝胆、消化道疾病患者70例为对照组,于就诊当天行血清PCT水平及CAm/Ccr测定,并对AP患者进行Ranson评分和Balthazra CT分级。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析PCT、CAm/Ccr、PCT联合CAm/Ccr诊断AP的敏感性和特异性。结果 PCT、CAm/Ccr、PCT联合CAm/Ccr用于AP诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别是:0.833、0.937、0.946。用于鉴别诊断MAP和SAP的PCT、CAm/Ccr、PCT联合CAm/Ccr、Ranson评分的AUC分别是:0.672、0.773、0.798、0.872。预测患者死亡的AUC分别是:0.763、0.673、0.705、0.904。结论 PCT联合CAm/Ccr检测对AP患者的早期诊断、病情判断具有较高的特异性和敏感性,但作为预测患者死亡的判断指标特异性和敏感性低于Ranson评分。

淀粉酶肌酐清除率比率对急性胰腺炎的诊断价值

目的测定淀粉酶肌酐清除率比率,并将它与单纯的血尿淀粉酶测定进行比较和评价。方法同时测定健康人、急性胰腺炎患者、非急性胰腺炎患者的血尿淀粉酶、血尿肌酐的含量,并分别计算出淀粉酶肌酐清除率比率(Cam/Ccr%),进行比较和评价。结果急性胰腺炎患者血尿淀粉酶及Cam/Ccr%较健康人明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.01);而非急性胰腺炎患者虽血尿淀粉酶较健康人明显升高(P<0.01),但Cam/Ccr%与健康人比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论淀粉酶肌酐清除率比率对急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断有意义,并可消除诸多因素的影响,优于单一的血尿淀粉酶活性测定。

临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价

目的 评价急性胰腺炎 (AP)早期诊断的方法 ,为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。方法 正常人 5 0名 ,AP患者 4 2例 ,非AP患者 5 8例。同时测定血、尿淀粉酶 (AMY)、淀粉酶肌酐清除率 (CAMY/CCr% )、尿胰蛋白酶原 2。结果 4 2例AP患者中尿胰蛋白酶原 2阳性 4 0例、CAMY/CCr%阳性 37例、血、尿AMY阳性分别为 34和 2 9例。诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原 2为最高 (95 .2 %、94 .8% ) ,其次为CAMY/CCr%(88.1%、86 .2 % ) ,血、尿AMY则相对较差 ,其中又以尿胰蛋白酶原 2持续时间最长 ,可达 7d。AP组与非AP组上述结果差异有显著性。结论 尿胰蛋白酶原 2可作为AP的筛选指标 ,其敏感性和特异性优于血、尿AMY ;在条件不具备的情况下 ,可采用CAMY/CCr%提高AP诊断正确率。

急性胰腺炎几项实验诊断指标的比较

目的为了探讨血、尿淀粉酶,淀粉酶清除率与肌酐清除率比值(ACCR)以及尿胰蛋白酶原-2(Tpg-2)测定对急性胰腺炎(AP)的临床诊断价值。方法对67例急性胰腺炎患者,42例非胰腺炎急腹症患者和60例健康体检人员进行血、尿淀粉酶,血、尿肌酐及尿胰蛋白酶原-2测定。结果急性胰腺炎尿胰蛋白酶原-2诊断特异度和敏感度最高,分别为95.2%、95.5%,其次是淀粉酶清除率与肌酐清除率比值,其特异度和敏感度分别为85.7%、92.5%,血淀粉酶(Samy)特异度和敏感度分别为78.6%、80.6%,尿淀粉酶(Uamy)特异度和敏感度分别为69.0%、73.1%。结论尿胰蛋白酶原-2和淀粉酶清除率与肌酐清除率比值是目前诊断急性胰腺炎较好的早期指标,优于血尿淀粉酶。

几种实验室指标对急性胰腺炎的诊断价值评价

目的对急性胰腺炎(acute panceratitis,AP)的实验室诊断方法进行评价,以期得出最合理的诊断指标。方法正常人100名,AP患者112名,非AP患者61名。同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY/CCr%)、尿胰蛋白酶原-2(Tbg-2)、血清样淀粉蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)。结果 112例AP患者中Tbg-2阳性108例、CAMY/CCr%阳性100例、血、尿AMY阳性分别91和80例、SAA和CRP阳性为66和64例;急性重症胰腺炎患者的SAA和CRP的(x±s)分别为(432±240.6)mg/L,(162.6±86.85)mg/L;急性轻型胰腺炎患者(x±s)分别为(204.7±95.8)mg/L,(103.2±65.21)mg/L,t值为9.4和4.3,P值均<0.01。诊断敏感性及特异性以Tbg-2的最高,其次为CAMY、CCR%,血、尿AMY相对较差,SAA、CRP最差。结论 bg-2为目前诊断AP最理想的指标,其敏感性和特异性优于其他指标;如果条件不具备的可选用CAMY/CCR%来提高诊断正确率;SAA和CRP检测对诊断急性胰腺炎的重发和病情变化方面,有重要的应用价值。

急性胰腺炎实验室诊断相关指标评析及应用价值探讨

目的探析急性胰腺炎(AP)实验室诊断理想指标及临床应用价值。方法通过文献研究对比分析及综合灵敏度、特异性、试剂、试剂成本、操作以及标本等因素,选择胰脂肪酶(LPS)、尿胰蛋白酶原-Ⅱ(TSG-2)、淀粉酶清除率与肌酐清除率比值(Cam/Ccr%)及降钙素原(PCT)4种认为比较理想的指标,并对我院162例患者进行测定。结果 AP患者Cam/Ccr%、LPS、PCT、TSG-2及四项联合指标阳性检出率均明显高于非AP组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cam/Ccr%、LPS、PCT、TSG-2联合检测的灵敏度和特异性非常好,应用价值极高,完全可满足临床诊断要求,具有早期、快速、灵敏、准确、简便、性价比高的优点。

CRP在急性胰胰炎患者中的临床意义

急性胰腺炎（AP）是一种胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎，血尿淀粉酶（AMY—S、AMY—u）、血脂肪酶（LP）、淀粉酶肌酐清除率（CAMY-/Ccr）、尿胰蛋白酶原-2是实验室诊断AP的常规传统指标．各有优缺点．但升高程度与AP的严重程度均不呈相关性。根据有关报道．C-反应蛋白（CRP）可作为判断AP严重程度的重要指标．本文即通过对118例AP患者CRP和各常规AP诊断指标水平的观察．以探讨CRP在AP中的意义。

临床实验室诊断急性胰腺炎的方法评价

目的 评价急性胰腺炎(AP)早期诊断的方法，为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。方法 正常人50名，AP患者50例，非AP患者50例。同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY／CCr％)、尿胰蛋白酶原-2。结果 50例AP患者中尿胰蛋白酶原-2阳性40例，CAMY／CCr％阳性38例，尿AMY阳性分别为35和30例。诊断敏感性及特异性以尿胰蛋白酶原-2为最高(95．2％、94．8％)，其次为CAMY／CCr％(88.1％、86．2％)，血、尿AMY则相对较差，其中又以尿胰蛋白酶原-2持续时间最长，可达7d，AP组与非AP组上述结果差异有显著性。结论 尿胰蛋白酶原-2可作为AP的筛选指标，其敏感性和特异性优于血、尿AMY；在条件不具备的情况下，可采用CAMY／CCr％以提高AP诊断正确率。